检验科是临床医生的眼睛
图为贺艳光主任正在观察检测标本
昨日，中国网健康中国带着对检验的神秘感，探访了河北省石家庄肾病医院检验科。
肾性血尿和非肾性血尿，只需在检验室中做个尿检;发烧是病毒性的还是细菌性的，做个血检就知道了。不管是做尿检还是血检，都是在人们经常提及却很少接触的检验科中进行的;所有医院的检验科给人印象都是独立封闭起来的“闷罐”，透过大玻璃上的小窗口，带着手套、口罩的检验师来回传递着标本和检验报告，这些都让检验科显得严谨、神秘。
由围绕标本转 到现在围绕病人转
一年365天，每天早上7点10分左右，城市内大部分上班族还没走出家门，石家庄肾病医院检验科的医务人员早已经坐到自己的办公桌前，开始一天琐碎而繁重的工作了。检验科主任贺艳光介绍说：“我们每天就是与血、尿、便等标本打交道，这些标本带有各种各样的细菌和病毒，但是只有发现、区分这些细菌和病毒，才能找到病因，检验科就是医院临床医生的‘眼睛’。”
像采集标本、录入数据、比对试剂、生化分析等操作环节，每天早上要重复操作上百次，并要确保每一个细节都不出半点差错。“多数时间，检验师会将出具的检验报告主动送到临床科室内，为临床医生做出正确诊断赢得时间，遇到患者来拿报告，都会主动讲解各项指标代表什么意思，高了怎样，低了又怎样，让患者明白。”贺艳光主任说。
无独有偶，贺主任的语音刚落，一位来自藁城的门诊患者敲响了检验科的玻璃。“您好，我来取尿检报告。”贺主任将检验报告递到对方手上的时候，又拿了回来，再次核实报告上各项指标后，提醒患者尿糖偏高，到了四个“+”号。
这句善意的提醒倒引起了患者李大哥与妻子当场不满，“我就没有糖尿病，你这还尿糖偏高!准不准啊?骗我们拿药住院啊。”
贺艳光主任一边安抚患者激动的心情，一边与其交流，原来患者是用装过糖衣药丸的药瓶接的尿样，且夫妻二人都以为对方清洗过了，实为没洗，才造成尿糖指标偏高。
“如果以医学检验的态度来面对这事儿，就直接将结果给了患者，不再做过多的提醒，但是我们医院强调一切以患者为中心，不要只盯着标本、结果看，而是要让患者从治病做检验的第一关就清楚自己的病情。”贺主任坦诚地说道，误解没关系，解除误会、将准确的数据交给患者才是最重要的。
据了解，该院检验科今后的方向是学习临床医学知识理论和诊疗知识，并请临床医生指导，成为一个“临床型实验技术人员”;与医护人员合作，共同探讨疾病的病因学特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系。纠正闭门自守，仅根据实验分析实验结果，静止地、孤立地解释实验结果临床意义的现象;而采取主动、动态、多时相、多方位、多指标、系统地将实验室检查与临床表现和治疗方案等同步分析的方法。”
血尿难以区分 多方法联合定位鉴别
“刚才那位藁城患者做尿检，就是为了区分血尿种类。”贺艳光主任说，血尿分肾性血尿和非肾性血尿，95%以上是由于泌尿系统本身疾病所致，“确定了血尿种类，才能准确的判断出病因是由肾脏疾病引起的，还是其他原因引起的，如输尿管结石、输尿管破损等。”
多方法联合定位血尿检测，可以最有效的区分血尿种类。贺艳光主任表示，不同因素造成的血尿成分不同，但是难以区分。“经过长期探索研究，我们创新了一种独具特色的检测方法，通过尿沉渣流式、相差显微镜检测等方法联合，可以较好的区分肾性血尿和非肾性血尿，可以让临床医生进行快速正确诊断。”目前大多数医院收费高、自动化的检验项目比较多，但是传统、手工的项目却不多，但是往往这些手工检测项目是寻找治病原因的关键。
“不能怕费事，患者将性命托付给我们，就不能想着光做收费项目高的检查，而是要想着做有用的检查。”贺艳光主任说，比如收费标准为9块钱的传统手工检测项目——内生肌酐清除率检查，这项检查指标对肾功能的评估非常有利，可以让临床医生做出非常准确的治疗方案。
“每次开会都会提醒大家要带着问题去操作、去分析结果，要知其然还要知其所以然，做个检验师，不要做检验匠。”贺艳光主任说，科室建设，不光注重引进多么先进的设备、多么高学历的人才，最重要的是工作要有思想，要想着患者，想着“检验项目多一点、出具报告快一点、检验质量好一点”来为患者提供基本的服务。
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