[AHA2015]PROACT-4：即时肌钙蛋白检测，23分钟的优势意味着什么？
一项研究显示，对于胸痛这一广泛的患者群体，在救护车上由医护人员进行即时肌钙蛋白检测可略微缩短首次医疗接触到最终处置的时间。意向性分析显示，救护车上即时检测肌钙蛋白患者的首次医疗接触到最终处置时间为8.85小时；而急诊室常规诊疗患者的首次医疗接触到最终处置时间为9.14小时；这一差异无显著统计学意义。阿尔伯塔大学的Justin Ezekowitz博士指出，这一23分钟的微弱优势对于不同国家的医疗系统可能意义有所不同。
PROACT-4研究将601例胸痛患者随机分组，296例接受常规诊疗（在急诊室检测肌钙蛋白），305例接受即使肌钙蛋白检测。305名患者中，有55人进行了随机但未在救护车上接受肌钙蛋白检测。患者平均年龄为65岁，接近1/3既往有心肌梗死病史，25%有糖尿病。
常规诊疗组患者首次肌钙蛋白检测在138分钟内完成，即时检测组肌钙蛋白检测在首次医疗接触后的38分钟内完成。意向性治疗分析显示，即时检测组患者从首次医疗接触到最终处置时间略有降低，但在统计学上有显著差异。总体而言，两组30天临床预后无差异，包括急诊科就诊或再住院。
PROACT-4研究将601例胸痛患者随机分组，296例接受常规诊疗（在急诊室检测肌钙蛋白），305例接受即使肌钙蛋白检测。305名患者中，有55人进行了随机但未在救护车上接受肌钙蛋白检测。患者平均年龄为65岁，接近1/3既往有心肌梗死病史，25%有糖尿病。
常规诊疗组患者首次肌钙蛋白检测在138分钟内完成，即时检测组肌钙蛋白检测在首次医疗接触后的38分钟内完成。意向性治疗分析显示，即时检测组患者从首次医疗接触到最终处置时间略有降低，但在统计学上有显著差异。总体而言，两组30天临床预后无差异，包括急诊科就诊或再住院。
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