甲减治疗时，TSH目标值的确定你考虑患者年龄了吗？
根据最近一项研究，甲状腺功能减退症治疗过程中，在确定促甲状腺激素（TSH）目标值时，医务人员应考虑患者年龄。(Endocr Pract 2016 Feb 1)
来自密歇根大学内科学副教授Maria Papaleontiou博士和同事对美国医学会、美国家庭医生学会和美国内分泌学会的389名医生进行了调查以确定在治疗甲状腺功能减退时制定的不同TSH目标值。
36%的参与者为内分泌医生、35.2%的参与者为家庭医生、26.4%的参与者为内科医生、其他为2.2%。
53%的参与者报告称患者年龄是甲状腺功能减退症治疗时确定TSH目标值的重要因素；69.2% 的参与者报告患者曾在治疗时有症状表现，65.7% 的参与者报告心律失常同样重要。骨骼问题如骨质疏松（43.4%）、骨折（27.2%）和多次跌倒（7.7%）在目标制定时不常考虑。孕妇（40.6%）和有意怀孕（27.2%）为同样重要的考虑因素。
患者年龄的重要性与医生性别（P= 0.017）、医生个人习惯（P＜0.001）、患者血容量（P＜0.001）等相关。认为年龄重要的内分泌医生（75%）相较于内科医生（43.8%）和家庭医生（5.6%）更多。
90%的参与者建议年龄为30岁的患者TSH目标值应在3 mIU/L或以下。53% 的参与者报告称会继续确定年龄在 80-89岁之间患者的TSH目标值。报告称，TSH 目标值范围会随着患者年龄增加而增加。
研究人员写道：“不能正确认识患者年龄与甲状腺激素之间的相关性可能会导致过度治疗，尤其是老年人。甲状腺激素替代治疗引起的过度治疗很常见，会对患者造成一定的消极影响，尤其是老年人。我们发现接近一半的医生并未将患者年龄作为TSH目标值确定的重要因素。因此极有可能潜在造成过度治疗。”
来自密歇根大学内科学副教授Maria Papaleontiou博士和同事对美国医学会、美国家庭医生学会和美国内分泌学会的389名医生进行了调查以确定在治疗甲状腺功能减退时制定的不同TSH目标值。
36%的参与者为内分泌医生、35.2%的参与者为家庭医生、26.4%的参与者为内科医生、其他为2.2%。
53%的参与者报告称患者年龄是甲状腺功能减退症治疗时确定TSH目标值的重要因素；69.2% 的参与者报告患者曾在治疗时有症状表现，65.7% 的参与者报告心律失常同样重要。骨骼问题如骨质疏松（43.4%）、骨折（27.2%）和多次跌倒（7.7%）在目标制定时不常考虑。孕妇（40.6%）和有意怀孕（27.2%）为同样重要的考虑因素。
患者年龄的重要性与医生性别（P= 0.017）、医生个人习惯（P＜0.001）、患者血容量（P＜0.001）等相关。认为年龄重要的内分泌医生（75%）相较于内科医生（43.8%）和家庭医生（5.6%）更多。
90%的参与者建议年龄为30岁的患者TSH目标值应在3 mIU/L或以下。53% 的参与者报告称会继续确定年龄在 80-89岁之间患者的TSH目标值。报告称，TSH 目标值范围会随着患者年龄增加而增加。
研究人员写道：“不能正确认识患者年龄与甲状腺激素之间的相关性可能会导致过度治疗，尤其是老年人。甲状腺激素替代治疗引起的过度治疗很常见，会对患者造成一定的消极影响，尤其是老年人。我们发现接近一半的医生并未将患者年龄作为TSH目标值确定的重要因素。因此极有可能潜在造成过度治疗。”
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