肿瘤确诊后 不建议分级治疗
2016中国肿瘤精确放疗学术大会前日在汉召开。著名肿瘤放疗专家、中国工程院院士于金明参会时表示，肿瘤治疗亟待规范化，不建议对肿瘤治疗采取分级诊疗，“肿瘤是大病，一旦发现就应到上级大医院或规范的专业医院治疗”。
肿瘤的规范治疗是此次与会专家们讨论的焦点之一。最新统计显示，在我国，平均每分钟就有8人被查出肿瘤，全球22%的癌症新发病例和27%的死亡病例出现在中国。专家认为，虽然我国一些肿瘤的诊治技术水平并不比发达国家落后，但由于医疗水平发展不均衡，肿瘤治疗欠缺协作和规范，致使我国肿瘤五年生存率仅为31%，远低于发达国家的70%。
于金明表示，癌症是非常复杂的疾病，其发病机理并没有完全揭示。每种癌症的生物特性都不同，即使是同一种癌症发生在不同的人身上，特性表现也不一样，因此必须由多专业的医生共同诊断，制订最佳的个体化综合治疗方案。但现实中，诊治乱象频出，如患者看外科，医生就劝做手术，看的是肿瘤科，就建议放化疗，致使大量患者没有得到规范治疗。在美国，一个患者的肿瘤治疗方案是通过多学科联合会诊来制定的，这种制度需要在中国推广普及。
他还认为，由于中国各级医院诊疗水平差异较大，在肿瘤这种复杂疾病上，目前并不建议采用分级诊疗。肿瘤治疗，尤其是放化疗，往往只有一次机会，一旦出现偏差后果严重。基层地区的患者发现肿瘤后，应该一开始就到上级大医院或规范的专业医院进行治疗，而不是首选县级医院。“肿瘤治疗依靠的是一个医疗团队，而非一个医生单打独斗，目前县级医院的能力仍十分有限。在上级医院将高难度的问题解决了之后，再转回基层继续治疗，这样是更合理的”。
肿瘤的规范治疗是此次与会专家们讨论的焦点之一。最新统计显示，在我国，平均每分钟就有8人被查出肿瘤，全球22%的癌症新发病例和27%的死亡病例出现在中国。专家认为，虽然我国一些肿瘤的诊治技术水平并不比发达国家落后，但由于医疗水平发展不均衡，肿瘤治疗欠缺协作和规范，致使我国肿瘤五年生存率仅为31%，远低于发达国家的70%。
于金明表示，癌症是非常复杂的疾病，其发病机理并没有完全揭示。每种癌症的生物特性都不同，即使是同一种癌症发生在不同的人身上，特性表现也不一样，因此必须由多专业的医生共同诊断，制订最佳的个体化综合治疗方案。但现实中，诊治乱象频出，如患者看外科，医生就劝做手术，看的是肿瘤科，就建议放化疗，致使大量患者没有得到规范治疗。在美国，一个患者的肿瘤治疗方案是通过多学科联合会诊来制定的，这种制度需要在中国推广普及。
他还认为，由于中国各级医院诊疗水平差异较大，在肿瘤这种复杂疾病上，目前并不建议采用分级诊疗。肿瘤治疗，尤其是放化疗，往往只有一次机会，一旦出现偏差后果严重。基层地区的患者发现肿瘤后，应该一开始就到上级大医院或规范的专业医院进行治疗，而不是首选县级医院。“肿瘤治疗依靠的是一个医疗团队，而非一个医生单打独斗，目前县级医院的能力仍十分有限。在上级医院将高难度的问题解决了之后，再转回基层继续治疗，这样是更合理的”。
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