检测早产儿体内细菌感染的新方法

labmedica 2016-07-12

诊断早产儿细菌感染的一项新判据日前出炉,用这一方法可在早期诊断细菌感染并实施治疗,从而改善早产儿的预后。

和足月产婴儿相比,早产婴儿的免疫功能没有完全发育,如果早产婴儿遭受细菌感染,其死亡的几率更高,或者对将来的生长发育有不良影响。


cobas 8000模块化分析仪系统(图片蒙罗氏诊断公司惠赐)。

日本神户大学的科学家检查了2014年6月至12月期间神户大学医院新生儿重症监护室的283名新生儿的1,267份血清样本。将参与研究的新生儿分成以下三组:37名妊娠年龄小于34周的早产儿;61名妊娠年龄34周至36周的晚期早产儿;185名妊娠年龄大于等于37周的足月产儿。

用血清降钙素原(PCT)作为成人和儿童细菌感染早期检测的标记物。取30微升血清测量PCT,在瑞士巴塞尔罗氏诊断公司的COBAS 8000e分析仪上运行电化学发光免疫测定,测量血清PCT浓度。结果显示足月产婴儿的PCT水平出生后暂时升高一天,在五年内恢复到成人的正常水平(0.1纳克/毫升)。然而,早产婴儿出生后需要九天PCT才能恢复到正常水平。根据这些结果,科研小组绘出了两条参考曲线:50%分位值和90%分位值。当他们把三例感染细菌的早产婴儿叠加在这两条曲线上时,图形清楚地显示这三例的血清PCT浓度全部高于95%分位的值。

该研究的论文发表于2016年4月1日的《科学报道》(Scientific Reports)杂志。作者总结说,早产婴儿的生理特征明显不同于晚期早产儿,甚至不同于妊娠年龄小于37周的婴儿。为了检测晚发作的细菌感染和脓毒症,针对不同妊娠年龄、基于百分位的参考曲线也许对早产婴儿有用。论文的资深作者、儿科教授Ichiro Morioka大夫说:“我们也可能用这种方法限制抗菌素的滥用。我们下一步将验证基于这些参考曲线诊断的精度。”

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