怎样才能远离“猝死”?心血管病医院院长这么说!

9月21日至25日,第十届钱江国际心血管病会议在杭州举行。本次会议主要讨论的,就是“猝死”。
《2015年欧洲心脏病学会指南》把猝死定义为:一个平时看上去健康的人,突然发生非创伤性原因引起,并在1小时内毫无征兆的死亡;如果死亡当时没被发现,则要求患者24小时之前还处于健康状态。
“发现猝死患者,千万不要头脑一热,急着送往医院。心跳骤停发生后4分钟就会出现脑组织损伤,10分钟发生不可逆的脑细胞死亡。”浙江绿城心血管病医院院长、心脏中心主任沈法荣介绍说,应该立即做心肺复苏(CPR),这才是关键而有效的抢救措施。
那么,引起猝死的疾病有哪些,我们又该如何预防呢?来看看沈院长提供的这些干货吧:
猝死的常见病因
1、心源性猝死
心源性猝死的病因常见为冠心病、心肌病和离子通道疾病。中老年人常见于冠心病,青少年常见于心肌病和离子通道疾病。
预防:改善生活方式,控制血压、血糖、血脂,戒烟酒。有家族猝死或有原因不明的晕厥患者是猝死高危人群,一定要定期到医院检查心脏彩超和动态心电图,必要时可安装ICD治疗。
2、肺栓塞
常见于长期卧床、长途坐飞机旅行活动后造成下肢深静脉的血栓突然脱落引起肺血管栓塞死亡。
预防:长期卧床的患者必须经常活动下肢,长途飞机旅行者也应注意定时走走活动下肢。如果出现原因不明的左、右下肢粗细明显不同,应立即到医院进行下肢深静脉血栓B超检查、D二聚体等相关检查。
3、急性脑出血
常见于血压未有效控制的高血压患者,情绪激动后突发昏迷甚至死亡。
预防:高血压患者应严格控制血压,避免情绪激动。
4、消化道大出血
常见于有胃溃疡、肝硬化等基础疾病的患者,在喝酒等诱因下突发大量呕血、排黑便造成循环衰竭死亡。
预防:平时注意有无慢性周期性腹痛、少量黑便等情况,有无腹水、颈静脉曲张等表现,如有上述症状及时到医院就诊。饮食注意避免辛辣食物,戒酒。
猝死的不良生活习惯
有些不良生活习惯与猝死联系紧密,预防猝死要从改变这些不良生活习惯开始。
1、睡眠不足
每天应保证6~8小时的正常睡眠。国外多项研究显示,若长期每天睡眠不足4小时的成年人,其死亡率比每晚能睡七八个小时的人要高180%。每晚睡眠时间不足6小时,患心脏病的几率是睡足6小时的2倍。
2、加班
不要长期加班。顶级医学期刊《柳叶刀》发表的一项大规模研究表明,与标准工作时间(每周工作35-40小时)相比,每周工作41-48小时会使中风风险提高10%,每周工作49-54小时会使中风风险提高27%,每周工作55小时以上会使冠心病风险提高13%,使中风的风险提高33%,而且工作时间越长中风几率就越高。
3、久坐
2015年美国心脏病学会(ACC)科学大会上汇报的一项研究指出,静坐的时间每增加1小时,冠状动脉钙化(CAC)评分可增加14%,而这一相关性独立于传统危险因素。
只要保持一个坐势,不活动超过4个小时,发生肺栓塞的危险将会明显增加。长时间坐着不动,会使小腿深静脉中形成血栓风险增大,如血栓脱落,会在肺部形成栓塞即肺栓塞,可能会引起猝死。
猝死的预防
在所有自然死亡人群中,猝死者占10%~30%。在猝死前可以有一些征兆。征兆可表现为:胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、心绞痛、腹胀等,有的病例可有一种以上表现。
诱发因素有:情绪激动、劳累、饱餐、洗澡、排便、进食呛咳等。有了这些猝死的征兆后,一定要及时到医院就医,同时也要改变不良生活方式,避免猝死的诱因。
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