七旬老人被蟹钳夹伤 感染食肉菌不治身亡

南方都市报 2016-11-23


因未及时处理,被夹伤三天后黎伯的手已经开始出现青紫肿胀。送院后,虽经截肢救治仍无力回天。 通讯员供图

台湾地区居民因剥虾不慎导致感染海洋弧菌致死案例还在持续引发关注,广州地区也发生了类似的不幸。上周,海珠区一名75岁老人黎伯,在杀螃蟹时不慎右手虎口被蟹钳夹伤,导致伤口被食肉菌感染而患上了坏死性筋膜炎。

短短三天病情迅速发展,黎老伯被送到广医二院时已休克,并发生心、肺、肾脏、肝脏等多脏器功能损害,而后老人被送入ICU,虽经过右上肢截肢救治,最终仍因病情过重不治身亡。广医二院急诊科副主任王伟雄提醒市民,食肉菌能通过皮肤上的一些小伤口进入人体内,这种细菌的致死率非常高,市民在接触、处理海产品时一定多加小心。

小伤大患
食肉菌易感染毒性强,小伤口曾令壮汉丧命


经医生介绍,黎伯的伤口不大,起初并没引起老人的注意,他因此也没有对伤口做相应处理。而后,黎伯的身体状况逐渐恶化,不但手背发红肿胀且发黑,还出现了腹泻、腹痛等症状。在外院“吊针”不见效的情况下,黎伯才到广医二院急诊求诊,经医生确诊为坏死性筋膜炎后对症治疗。

“食肉菌会在任何筋膜部位感染,病人必须尽快入院切除坏死组织并使用抗生素,否则可致败血症及多种器官功能衰竭,24小时内可致命。”广医二院急诊科副主任王伟雄表示,食肉菌都可以从小小的伤口进入人体,并且其毒性强,抵抗力差的人根本无法抵御。在临床上就曾碰到一40多岁壮年男性患者因没有及时就医到医院一天内死亡的案例。此病例患者自身患有慢性肾功能不全,救治难度更大。

立即消毒
若被海鲜刺伤伤口异常痛楚则可能“中招”


“最主要的预防方式就是小心谨慎处理海产品。”王伟雄提醒市民,如果不小心被买回来的海鲜弄伤了手,记住要马上用消毒药水清洁;若有伤口裸露一定不要接触海产品。有尖刺的鱼鳍、龙虾和蟹,同样可透过伤口将病毒传播给人类,因而潜水、垂钓、街市海鲜档均都存在一定风险。被海鲜刺伤的伤口,可能会红肿、发热及疼痛,这些是发炎的症状,但若伤口感到异常痛楚,则很可能是食肉菌的主要症状,需要即时求医。王伟雄呼吁,若能及时治疗,人类往往可以通过抗生素杀死食肉菌,但稍为拖延,就足以令病情加重,即使最后保住性命,也可能难免要进行肢体切除手术。

对症清除
海鲜内食肉菌种类多,及时区分使用特效抗生素


王伟雄表示,螃蟹、虾类等海鲜内可能躲藏着许多有害菌类。食肉菌是多种菌群的总称。导致台湾女子去世的海洋弧菌就是其中的一种,而曾导致上述壮汉死亡的细菌,后来通过对溃烂组织的分析才发现是链球菌。

目前,对于这些食肉菌,一般可以使用广谱抗生素来予以清除消灭。但最好的方式是将具体菌种分析出来,有针对性地使用特效抗生素。“香港类似的病例比较多,他们的处理经验还包括及时地进行手术切除感染部位。不然,细菌的攻击性还是非常强的,一旦进入到多脏器衰竭状态,往往回天乏术。”

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