贺州四年级学生高热惊厥离世，惊厥是否与新冠相关？专家解答近日，广西贺州一名四年级学生高热惊厥离世引发社会关注。此前网传聊天截图显示，徐某萱的妈妈发消息称，徐某萱12月13日检测是弱阳，医生开药回家隔离后，在14日发烧至39.5℃，吃药退烧后，在16日出现浑身酸痛，17日早上突然翻白眼抢救无效死亡。广西贺州卫健委回应澎湃新闻“四年级学生离世”称，徐某萱核酸阳性，但尚未解剖，其突发高热惊厥离世。
这不是第一起新冠阳性患者发生热性惊厥情况。据光明日报报道，12月12日，北京大学首钢医院收治的一位3岁幼童高热惊厥，自测新冠抗原阳性。主诉发热5小时，抽搐20分钟。医生及时换用镇静药物、加用降颅压、静点退热药物后，孩子已清醒，并能正常交流。
新冠肺炎与高热惊厥发作是否有直接联系？病毒学专家常荣山向红星新闻记者表示，惊厥与发热没有相关性，过往的医学研究表明，惊厥与遗传有关，是罕见事件。
常荣山介绍，热性惊厥并非COVID-19的常见神经系统表现。对34个医学中心诊断的8854例0-5岁的新冠感染者，约0.5%出现热性惊厥，中位年龄为1.5岁，没有案例演变为癫痫。此外，热性惊厥大多预后较好，且病程具有自限性。
针对热性惊厥患儿，常荣山提醒：“惊厥未必出现在疾病的热峰，也可能在体温的上升期或者下降期出现热性惊厥。如果患者有发生惊厥的病史，退烧后可能仍会发生惊厥，要及时处理，不能让患病儿童独自在家。”
常荣山表示，大多数单纯性热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间1-3分钟，不必急于用止惊药物治疗。应注意以下问题：1、保持环境安静，禁止喂水或喂物，保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤；2、勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致进一步伤害；3、抽搐期间分泌物较多，可让患儿头偏向一侧或侧卧位，清理口鼻腔分泌物，避免窒息；4、同时监测生命体征、保证正常心肺功能，必要时到医院吸氧，建立静脉通路。
12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京儿童医院急诊科主任王荃在回答媒体记者提问时表示，一旦发生热性惊厥，几乎所有家长都会非常紧张、非常焦虑。同时，热性惊厥是儿科急诊非常常见的疾病。由于病毒导致呼吸道感染，是儿童发生热性惊厥最常见的诱因，孩子年龄段在6个月到5岁之间，一般在发烧的第一个24小时发生，尤其是体温快速上升期，这个时候最容易发生热性惊厥。
王荃介绍，一般情况下，孩子的体温可能会达到38℃和38.5℃以上，孩子会呈现四肢僵硬、牙关僵硬、双眼上翻、口唇青紫，对外界没有反应，一般孩子热性惊厥持续3-5分钟，就可以自行停止，当热性惊厥停止，可以尽快把孩子送到医院。
“对于绝大多数孩子来说，热性惊厥不会影响神经系统发育，不会遗留神经系统后遗症，所以家长不必过于担心。”王荃称，但是想通过口服退热药，提前吃退热药预防热性惊厥的发生，目前还没有相关的证据。“因为他的体温上升非常快，没有办法实现预防热性惊厥的发生。”
官方：因心梗等其他疾病或基础病导致死亡 不归类为新冠导致死亡
12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。总台CGTN记者提问：从近期公布的新闻来看，新冠死亡病例较少，但是我们看到在社交平台上有不少关于新冠死亡问题的讨论，甚至提到殡仪馆在超负荷工作，请问现在新冠死亡的判断标准是什么？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株致病力明显下降，如果疫苗接种广泛普及，新冠感染者死亡特点有很大的变化。武汉当时的疫情大部分病人死于新冠肺炎、呼吸衰竭，现在的奥密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例比较低，也有一部分存在肺炎，导致呼吸衰竭的情况很少，从临床实践中也看到这一点。目前奥密克戎毒株感染以后，导致死亡的主要原因是基础病、老年人，有其他的疾病，真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。王贵强表示，为了科学、实事求是反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委最近组织专家进行了论证，印发了相应的通知，明确对相关死亡病例进行判断。主要是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎，呼吸衰竭导致的死亡归类为新冠病毒感染导致的死亡，以其他疾病，基础病，比如心脑血管疾病，心梗等疾病导致的死亡不把它归类为新冠导致的死亡。为了更好规范新冠疫情导致的死亡的统计，目前也在做相应的培训，要采取会诊和死亡讨论的方式来最后判定这个病人到底死于新冠还是其他基础病。我们不回避新冠的危害性，同时要科学看待新冠的危害。
