如何定义一款好的POCT产品 - POCT质量管理

检验视界网 2023-07-25

如何定义一款好的POCT产品 - POCT质量管理

POCT(床旁检测)技术具有操作简便、出结果快速、可在患者就近的地方检测的明显优势,由于极大地缩短了患者救治的流程,提高了患者的救治成功率,随着POCT相关技术的不断发展, POCT的应用场景不断扩展,得到了临床的广泛使用。但临床对检测结果的要求既快速又准确,质量控制是保证结果准确的重要一环,因此,一款好的POCT产品也需要有质量保证,能够通过室内质控和室间质控的考核验证。在临床实践中,也可通过对患者样本的重复检测验明重复性是否符合检测要求。

室内质控(IQC)

定义:室内质控是实验室为保证和验证检测结果的可靠性和可信性而进行的质量控制。检测和控制本实验室常规工作的精密度,并检测其准确度的改变,以提高本实验室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。

室间质控 EQC)

定义:室间质控是临床检验中心为考察所属区域医疗机构检测结果的准确性而进行的质量控制活动。通过向各参评机构发送同一批次的质控品,对各参评机构的测试结果进行综合性数据处理,得出质控品的质量控制范围,以该控制范围作为衡量标准,考核各参评机构数据的可接受性。

POCT 的室内质控(IQC)和室间质控(EQC)的频率:

POCT 产品同样可以进行室内质控(IQC)和室间质控 (EQC),只是面临着质控频次的问题。由于 POCT 产品的测试相对比较分散,成本相对较高,难以像实验室产品那样每日做室内质控。国外目前通用的做法是:每新来一批试剂时;试剂批号发生改变时;对结果产生怀疑时;或根据当地质量管理机构的规定进行。

POCT 定性产品的质控:
通常带有一条质控线,如果测试时出现质控线,则说明结果可靠,可以报告结果,如果质控线没有出现,则结果不可信,不可报告结果。这条质控线就是它的初级质控。

POCT 定量产品的质控:
如果一款POCT产品具备对自身质量控制的内部管理体系,可以保证每次检测结果的一致性,比如仪器开机后进行自检功能,这是第一道质量控制,确保各部件运转正常。还有自带质控板的校验功能,可对光学路径的对准、仪器系数的校准、使用激光的稳定性做进一步验证。
每个试剂测试板都带有质量控制,且有多个质控水平,每块测试板都带有2个高值控制和1个零值控制。
仪器还对测试板基线(空白区)信号进行检测,如果空白信号超出一定范围,则表明读取结果不可靠,仪器会锁定结果。在测试板的检测区,如果包被的抗体形状不符合标准、抗体包被的位置不正确或检测区出现干扰信号,仪器都会锁定结果,从而最大限度地保证所给出结果的可靠性。此外,测试板还有读数时间控制,该控制可保证测试的样本量是正确的,且试剂(荧光抗体)得到了适当的重构。

流程管理

流程管理是对整个检测过程各个环节进行控制,防止任何一个环节出现差错,涉及样本采集的流程管理、试剂储运使用的流程管理、操作步骤的流程管理,以及结果报告和临床反馈的流程管理,所有这些流程管理都是取得可靠结果所不可或缺的。POCT产品实际应用中,遵循质量控制和流程管理执行,是保证检测结果质量的前提。

综上所述,POCT 产品不但可以像实验室产品一样进行室内和室间质控,如果怀疑结果可靠性,除用室内质控品进行验证外,还可与实验室的产品进行诊断符合性比较。同时,具有自身质量控制的内部管理体系的POCT产品,更能保证产品使用和检测的可靠性。

QuidelOrtho POCT解决方案
Triage
POCT床旁检测技术可在现场快速出具检测结果,助力临床医生对患者及时进行鉴别诊断,缩短诊疗时间。QuidelOrtho POCT解决方案中的Triage SOB心肺功能五项联检试剂盒包含了Myo、CK-MB、TnI、BNP和D-二聚体五项指标。该试剂盒可用EDTA抗凝全血直接上样,无需前期处理,且通过一次上样在20分钟内就可出具全部五项检测结果,是对于新冠患者以及有新冠感染史患者进行心肺相关疾病快速筛查的理想选择。

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