罕见的首次，河北医大一院推出“八个当天”，做出承诺
7月10日，河北医科大学第一医院公众号发布了一篇《重实践，建新功！河北医大一院推出“八个当天”，全力满足患者就医需求~》的文章公告，引起了医疗界内的一轮轮热议。
该公告指出，切实把学习成效转化为服务患者的生动实践，以改善就医感受、提升患者体验作为共享高质量发展成果的实绩，经医院党委顶层设计、统筹谋划，河北医大一院开展患者就医“八个当天”活动，真正做到“让患者放心，让患者方便”，打造更具温度的服务型医院。
该医院随后对患者做出郑重承诺：当天能看病、当天做检查、当天拿报告、当天能会诊、当天做手术、当天能结账、当天要归档、当天印病历!
1、当天能看病：各科室均设置普通门诊。患者来我院就诊，如不指定接诊医师，当天即可在普通门诊看病；2、当天做检查：医生为门诊及住院患者开具的血尿便常规、凝血、非空腹生化项目、肿瘤标志物等检验和超声、心电图、胸片、CT平扫、磁共振平扫等检查，当天均可完成；3、当天拿报告：患者血尿便常规、凝血、生化、肿瘤标志物等检验结果和超声、心电图及16:00前完成的放射检查，可于当天领取报告；4、当天能会诊：患者需普通会诊时，医师提请会诊申请，会诊医生应于当天24点前完成会诊；5、当天做手术：拟行预住院和日间手术的患者，如入院前检验检查可除外手术禁忌症，入院当天即可完成手术；6、当天能结账：科室制定住院患者出院计划，提前1日完成计费等工作，患者出院当日即可结账；7、当天要归档：医护人员每日按要求书写病历。计划内出院患者出院当天科室应进行病历审核及质控，完成病历归档；8、当天印病历：患者病历电子归档后，病区病房管理人员或病案室留存患者证件复印件，工作日当日可完成病历打印、盖章、收费；河北医科大学第一医院的这份公告之所以引起了不小的轰动，是因为这是至今第一个敢公开向患者承诺把医疗活动于当天完成的医院，先不说这“八个当天”所起的作用如何，这种敢为人先的精神也是了不起的。看到这份通告后，第一反应就是医院也太卷了吧，为什么河北医科大学第一医院会敢为人先第一个推出“八个当天”，并向患者做出承诺呢？随后，笔者去查询了该医院的一些相关信息，倒也能理解了。河北医科大学第一医院坐落在石家庄市，是一所以脑病和心血管病诊疗为主要特色的三级甲等综合性医院，创建于1971年，当时系华山冶金医学专科学校附属医院（隶属冶金工业部），1995年并入河北医科大学。河北医科大学共有五家附属医院，包括第一、二、三、四院和一所口腔医院。其中二院是最早的附属医院，于1918年建院，综合实力较强，在当地颇具影响力。三院、四院分别是骨科和肿瘤医院，它们各自建院于1958年和1955年。对比来看，河北医科大学第一医院建院历史最短，其优势并不明显。据人民日报健康客户端报道，上半年，美国《新闻周刊》公布了《2023年全球最佳医院排名》，28个国家和地区的250多家医院入选。全国仅四家医院上榜，河北医科大学第三医院位列其中。
显而易见，河北医科大一院在规模上，比起二三四院要差一些，收治的患者数量也不如其它三个医院。例如，二院2022年门诊量达299.2万人次，三院在2021年门诊量为92.6万人次，四院2022年的门急诊为174万人次，但公开渠道中并未找到一院近两年的门诊量数据。医院资历浅，患者的口碑不如其它兄弟医院，就诊的人次少，想要吸引患者就要在服务上下功夫，这也可能是该院推出“八个当天”的部分原因。“八个当天”推出后患者很兴奋，临床医护却对此有争议对于医院这一开先河的承诺，网友们很是兴奋，纷纷秉持赞同的态度，他们表示：“多少年了，终于有医院注意到病人看病的艰难和繁琐了，这个医院是在做实事，一切为了病人，一切为了临床，有这样的医院，是老百姓的福音，希望其它医院都像河北医科大学第一医院学习起来，都能做到八个当天！”
一名在北京三甲医院从事就医引导工作的人员表达了他对“八个当天”的看法。其表示：“先不管医院能不能做到，只对患者而言，这真的是一个积极的信号，实实在在地解决了外地患者的一些不便之处，希望北京的医院也能加入进去。我们医院基本上都是外地来京看病的患者，如果只是门诊就医，不住院，你想当天做成B超、核磁、血液生化的一些检查，那是不可能的，起码得等好几天，我深知来北京看病的艰难，所以急切渴望北京也推出八个当天，虽然医院内部会匆忙一些，但对于广大外地患者来说肯定是一件好事。”网友们认为这是一件天大的好事，但部分医护却给出了更为现实的不同意见。
北京一名医生就表示：“如果医院缺病人，想要提升服务来吸引患者，那这些医疗行为当天确实可以做到。例如，我在张家口工作时，最开心的是就算我开个核磁，病人都能在我坐门诊的时候拿到结果，当然膜迷路造影那是绝对不可能当天拿到的。但是这事放同仁医院就不可能办到，核磁全线开动做到晚上，也还是要约很多天。所以我觉得要量力而行，提出自己努努力就能达到的目标，并以此作为亮点去宣传招揽病人这事挺好的，但是如果你说要推广到全部医院，特别是北上广深的大三甲医院，实在有些荒谬。”他接着补充道：“现在，全国的病人都挤着去北京看病，你要求北京的医院也这样做，根本不可能，别说当天看好病做好检查了，哪怕排队好几天也不一定能住上院，所以，这八个当天也就只适合病人少的医院。”不说北上广深的大医院，只讨论病人少的医院，这“八个当天”能全部做到吗？医生护士努努力，加加班，“当天能看病、当天做检查、当天拿报告、当天能会诊、当天能结账”或许还能做到，但“当天做手术、当天要归档、当天印病例”可能就有点难度了。“当天做手术”这一条很有玩味，这是针对预住院和日间手术的患者，但日间手术本身定义就是二十四小时内的手术，自然就是当天；预住院说白了就是挂床住院做检查，所谓的‘入院当天’实际上也已经是虚拟住院很多天了。真要当天住院当天就要完成手术，肯定当天就要抢手术台，当天就要和护士、麻醉团队协调好时间，当天就要做好手术方案，这么赶鸭子上架，难度不小，医护麻醉团队肯定也都得神经紧绷，这对他们的心理是一个不小的挑战，压力肯定很大。对于“当天要归档”这一条，目前大部分医院的规定都是三日内归档即可，如果强行要求当日归档，医护人员肯定要承受紧迫的压力。事实上，该院的一些医护人员对“当日归档”的工作反而抱有很大的激情，言语中充满自豪，河北医科大学第一医院的一名医生就表示：“我们确实跟大医院有一定差距，但我们医院近几年发展确实很好，服务很好，每个人也都很努力很热爱生活，这些也确实是领导提出的要求，我们现在都在执行，当天检查出结果都是因为相关科室加班加点，病历在去年我们都是当天归档了，以后逐渐无纸化办公确实可以在病区就印病历了，有些人做不到并不代表所有人做不到。”对于“当天印病历”这一条，多名医生认为实施难点相同，因为它涉及到多部门合作以及工作量的问题。“目前大部分医院的病历需要三级审核。出院小结当天能给，但整本病历的难度太大。此外，有些医疗行为是需要时间才能出结果的，比如肿瘤病理诊断，可能到患者出院时病理结果还没出，出院小结怎么写？”一名广州医生如此说道。
其实，当天复印病历的需求并不是那么急迫，如果是异地就医需要拿着病历回老家报销费用，完全可以等几天，并不需要当天。很多人可能是为了避免少来医院一趟，图个方便，但现在各大医院都有病历邮递服务，等整本病历全都出来后邮寄回家不好吗？干嘛非要追求当天，火急火燎逼迫着医护人员给你立马复印病历呢？仅从复印病历这一条来看，追求当天并不是患者很需要的一个服务，没必要给医护人员徒增压力。
如果“八个当天”每一条都能贯彻实施，对患者来说确实是一定便利，可能这种便利是以给一线工作人员施加更大的压力而获得的，试想想，这可持续吗？患者数量少倒还可以，如果患者数目持续增加，那又该怎么办？
