这两天医生同行们又沸腾了！各种讨论声此起彼伏。
2023年7月27日，贵州省卫健委下发了《关于做好2023年度全省卫生专业技术职务高级任职资格申报评审工作的通知》（以下简称《通知》），这份文件一经发出，立刻引起了医生的沸腾，短短一天之内官网浏览量就高达3万人次。
为何这份文件会那么引人关注呢？从头到位仔细看一遍，相比以往，有了很多新变化，涉及高级职称晋升必需条件、一线抗疫医务人员晋升优惠、以及基层服务年限，都是非常新鲜、重磅的内容，和每一位临床医务人员都密切相关。晋升副高，规培是必需条件！规培后的本科生与研究生同等对待！文件明确指出，要将职称制度与住院医师规范化培训做好衔接，两者的关联程度在一点点加深。其中第十条表示，从2014年开始新进入各级各类医疗机构医疗岗位的本科及以上学历医学类专业毕业生，按照实施住院医师规范化培训的年度，需按要求取得《住院医师规范化培训合格证书》，并在申报评审卫生专业技术职务高级任职资格时提供。这意味着，2014年后进入医院的医生要想晋升副高，必须要规培证。规培证突然成为了晋升副高的一个必需条件，这一点引起了医生的热议。起初并不太懂这句话的含义，想当然地认为，升副高要规培证那就去规培嘛，有什么大不了的，但当同行们解释了一遍后才真正理解这句话的分量。成都某三甲医院心内科一名主治医生解释道：“晋升副高需要规培证的人群是2014年之后入职的医生，这一年正好是全国开始大范围推广规培的年份。假如从14年开始工作，正好也十年了，十年的职业生涯，大部分也都升到了主治的位置，正好要升副高了，突然有了这么一个必需条件，这是一个很难过的坎。”“你要知道，14年开始逐渐普及规培，但是14年、15年、16年这三年入职的医生，部分是没经历过规培的，那时候也没有‘未参加规培不能从事临床工作’的政策，把时间节点设置在开始推广规培的年份，这3年入职的医生会很亏，他们如今也是独当一面的医生了，如果因为没有规培证从而晋升副高受限，难不成还要他们回炉重造，顶着三四十岁的年龄再去规培一次？”这次的《通知》对“未规培不能从事各级临床工作”也做了严格规定。文件指出，2014年起，新进入三级医疗机构（不含民营）医疗岗位的本科及以上学历医学类专业毕业生（临床医学类、口腔医学类、中医学类、中西医结合类，下同）须接受住院医师规范化培训；2016年起，新进入二级医疗机构（不含民营）医疗岗位的本科及以上学历医学类专业毕业生须接受住院医师规范化培训；2019年起，新进入二级及以上民营医疗机构、社区卫生服务机构医疗岗位的本科及以上学历医学类专业毕业生须接受住院医师规范化培训；2020年起，所有新进入医疗岗位的本科及以上学历医学类专业毕业生须接受住院医师规范化培训。如果说2020年以前想进入社区医院，对规培的要求还没有完全卡死，但2020年之后，进入任何医院都必须要规培证了，即使有幸进入了医院，没有规培证以后想要晋升职称也是寸步难行的。文件第十条第二点表示，按照国家卫生健康委办公厅等4部门《关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》（国卫办科教发〔2021〕18号）要求，对经住培合格的本科学历临床医师，在职称晋升方面，与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。这在以前真的没有看到过！住培合格的本科医生，在职称晋升方面，竟然可以与硕士研究生同等对待，这确实是一个非常重磅的消息！这又是一个重磅的消息！以往很多抗疫一线人员总是抱怨付出了那么多，为什么没有优惠政策，这回，属于抗疫一线人员的优惠政策来了。文件第三条专门列出了属于新冠肺炎疫情防控一线医务人员的参评政策，可谓优惠多多，令人羡慕呀！其中明确表示，新冠肺炎疫情防控一线医务人员（以下简称疫情防控一线人员），可免于参加我省高级卫生专业技术资格考试，并可提前一年申报评审高一级职称，做出突出贡献，获得省部级以上表彰奖励的，可直接申报参加高一级职称评审。享受提前（直接）申报评审高一级职称或免于参加我省高级卫生专业技术资格考试的，原则上只享受一次政策优惠。当然，优惠政策肯定是有时间限制的，疫情防控一线人员享受卫生专业技术职务高级任职资格评审优惠政策时间至2026年度全省卫生专业技术职务高级任职资格评审完成截止。也就是说，符合疫情防控一线人员的医生，在2026年之前有职称晋升需求的，抓紧时间去申请评审，评审年限不够的，还有提前一年可以申报的优惠政策，真真是羡慕死啦。不过也有一个问题，文件给出了优惠政策，但是没有提及如何界定到底符不符合“疫情防控一线人员”，毕竟年初发放抗疫补助时都需要“抗疫佐证”来证明，如今涉及职称晋升等这些更加重要的事情，想要证明自己是疫情防控一线人员，肯定更加麻烦、繁琐。界定“疫情防控一线人员”，在现实中真的是一个很麻烦很复杂的事情，可操作性也很多。不过国务院早已给出了定义，在《应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于聚焦一线贯彻落实保护关心爱护医务人员措施的通知》中有明确定义，即：一线医务人员是指疫情防控期间按照政府统一部署、卫生健康部门调派或医疗卫生机构要求，直接参与新冠肺炎防疫和救治一线工作，且与确诊或疑似病例直接接触的接诊、筛查、检查、检测、转运、治疗、护理、流行病学调查、医学观察，以及直接进行病例标本采集、病原检测、病理检查、病理解剖的医疗卫生专业技术人员。一线医务人员以实际参加现场调查处置、患者救治等工作情况为准，不受编制、身份等限制。所以，只有参与上述过程的医护人员才能被认定为“疫情防控一线”，并不是所有到一线工作的医护都属于。如果说很久以前晋升副高只在大城市的三甲医院熬资历就能过关，现在不行了，必须要下基层服务，还得是累计2年的时间。文件对基层服务划定的很细，其中继续强化服务基层工作经历这一条中表示：要建立和完善卫生专业技术人员（截止申报评审当年9月30日前男不满55周岁、女不满50周岁）服务基层长效机制，紧扣“乡村振兴”战略，引导卫生专业技术人员服务基层。省、市级医疗卫生机构卫生专业技术人员（医、药、护、技）晋升高级职称前，须到县级及以下单位连续服务1年以上，累计服务2年。一、在对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历可作为服务基层工作经历；二、在脱贫攻坚、乡村振兴对口帮扶中对基层开展的巡回医疗、走村入户、技术咨询、培训教育的时间，可累积计算为服务基层时间；三、县级以上公立医疗机构医务人员参与完成远程医疗服务的时间按比例折算为服务基层时间；四、从基层医疗卫生机构公开招聘或按规定程序调动到省、市级医疗卫生机构工作的卫生专业技术人员，其在基层单位受聘担任中级职务或高级职务的任职时间可作为继续聘任中级职务或晋升高级职务须具备的基层工作经历。五、参加“一带一路”建设相关工作的专业技术人员，驻（境）外工作时间可视同基层工作时间。六、疫情防控一线人员参加疫情防控经历可视同为一年基层工作经历，按连续1年基层服务年限计算。七、累计4年参加征兵体检工作的医务人员（含省、市级征兵体检专家组成员），履职情况良好未发生责任退兵和廉洁征兵问题的，参与征兵工作时间，视为一年基层服务工作时间。既然下基层已经成为了晋升副高的条件和要求，以上几条就要想着去做，想着去累积自己的基层服务时间，要不然等评审时这一项不达标，只能空留遗憾。需要注意的是，非临床医疗卫生机构（含疾控、血液、紧急救援、卫生健康科学研究、医养结合等）的卫生专业技术人员服务基层工作经历不作为职称晋升和聘任的必备条件，还望各位同行学习了解。总之，贵州省的这份文件影响很大，需要我们去认真学习、讨论。
