技耗分离收费创举！检验科收入或将降低6成

近日，内蒙古医保局发布《关于落实肝功生化类检测试剂医用耗材集中带量采购和使用工作的通知》，同时明确技耗分离收费，不分项目，不分医疗机构等级，只按检测项次，统一收费3.5元/项次。要求2023年9月27日起执行。

肝功生化类检测项目价格调整：本次专项调整的26项肝功生化类检测项目，实行“技耗分离”，采取“项目价格+检测试剂”方式进行收费，检测试剂作为项目“除外内容”单独收费。本次调整的项目价格实行同城同价，医保支付等级保持不变。

肝功技耗分离收费实施

这是自江西省7月1日开始执行技耗分离收费以来，第二个实施的省份，同样，不分医疗机构等级，收费统一。

这一次，技耗分离收费改革，改得彻底！或将直接改变生化检测在医疗机构中的地位。毕竟这样的降价，不是一点半点，而是彻底改变医疗服务收费的构成和模式，具有里程碑意义！技耗分离试剂成本的高低，直接决定了医疗机构收费的高低。

在这个逻辑下，技耗分离收费在医疗机构面临着不同厂家产品不同收费的状况，如果更换了产品选择，同时也要变更收费价格。

虽然在操作层面仍然面临一定的难度，但技耗分离收费的方向和决心是一定的。江西的技耗分离收费，是按项目进行的，不同的项目，有不同的技术服务费价格，再加上不同试剂的成本，构成每个项目的收费。在执行范围上，此次调整，完全打破了原收费按医院等级不同的标准，全省三二一级公立医疗机构收费按附件专项调价项目价格表统一执行，收费不再区分医院等级。非公立医疗机构和医学检测实验室等第三方检测机构提供以上检测服务，倡导参照公立医疗机构检测价格。

而内蒙古的技耗分离收费，不分项目，不分医疗机构等级，只按检测项次，统一收费3.5元/项次。按以上两个省份的技耗分离收费，我们可以计算出两个省份的收费（为方便对比，剔除铜蓝蛋白项目，按25个项目计算）。由于江西由于不同价格的技术服务费不同，所以25个项目的技术服务费可以收到204.4元，叠加试剂成本，最高可收到228.6元。而内蒙古25项肝功试剂，技术服务费共计87.5元，这部分为固定值。试剂按全部测试包装收费，最高收费116.2元，最低收费为97.91元。如果把内蒙古原收费和肝功集采后技耗分离收费价格做个对比（谷胱甘肽还原酶没有收费标准，剔除），可以看出，原收费25项三级医疗机构可以达到286元。而此次技耗分离收费，按试剂每毫升3人份测算（和测试价格基本一致，绝大多数项目测试中选价格高），用中选的最高价格和最低价格进行换算，得出试剂每测试最高进院价格为23元，最低价格只有8.34元。加上技术服务费，最高收费只有110元，最低只有95.84元。从286元到95元，下降了66%。

2、有虚假报告套取医保资金嫌疑。