检验人抢在CT和核磁前发现了癌症的线索

近日，在河津市人民医院检验科，检验医师贺鹏鹏、黄轩艺就在一次脑脊液常规检测中，通过手工镜检找到了癌细胞，为一名患者确诊病情提供了依据。

一位原发性肺恶性肿瘤局部肺叶切除术后患者，因头痛伴恶心进行性加重在我院肿瘤科接受治疗，头颅CT及颅脑MRI平扫+增强均未见明显异常，肿瘤科吉海英主任考虑可能是恶性肿瘤脑膜转移，遂抽取脑脊液进行常规检测。

贺鹏鹏接手标本后，初步观察并无特别异常，立刻将标本放进机器中进行检测，上机、吸样、检测......最终结果出来了，脑脊液蛋白中度升高，糖、氯正常，细胞计数：9×10^6/L(正常成人：0-8×10^6/L )，并没有提示检测出癌细胞。

年轻的黄轩艺医生看到结果后发表自己的见解：脑脊液细胞轻度升高，但是蛋白升高，潘氏试验阳性，有必要进行离心、涂片，看看有没有异常细胞。

显微镜下癌细胞

复检中，检验室内到处是贺鹏鹏忙碌的身影。离心、提取、推片，染色，镜检，经过显微镜下一遍又一遍的查找，贺鹏鹏终于找到了异常细胞，仅仅两个恶性肿瘤细胞，可以“一剑定乾坤”，诊断为“恶性肿瘤脑膜转移”，这也是我院检验科脑脊液细胞学开展以来首次发现恶性肿瘤脑膜转移。检验科主任原国强立即指示：与临床大夫做好沟通工作，让临床医生有诊断的方向，让患者尽量少走弯路；同时密切观察患者的情况，为检验诊断提供临床验证。

报告一出，吉海英主任当即对病人的治疗方案进行相应调整，进行靶向药物+抗血管药物治疗，用药5-7天后患者头痛症状消失，精神状况也有了很大改善，从侧面也说明贺鹏鹏和黄轩艺的诊断是准确无误。

毋庸置疑，在这位患者的治疗中，贺鹏鹏和黄轩艺的发现起到了至关重要的作用，他们为临床诊断提供了确诊性依据，避免了诊疗中的许多弯路，不仅让患者的癌症病情得到了早期干预和治疗，还避免了有创检查，为患者减轻了身体的痛楚和经济的负担。

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病诊断中具有独特优势，是各类脑膜炎、脑膜癌诊断的重要依据指标，尤其对于脑膜癌早期发现常早于常规影像学检查。作为临床检查的重要一环，河津市人民医院检验科全体工作人员总是时刻保持谨慎的工作态度，以一双利眼发现标本中隐藏的蛛丝马迹，虽然工作繁琐、重复性高，没有外科医生那样耀眼，也没有心内介入那样高大上，但他们依旧坚守岗位，细致对待每个患者、每份标本，做好临床医生的“眼睛”，当好检验“侦察兵”，发出自己的光芒！