八成糖尿病人不知糖化血红蛋白检测

北京晨报  4207 2011-12-01

   “10个糖尿病患者,只有2个知道糖化血红蛋白(HbA1c),忽视对这一指标的检测,是目前糖尿病患者血糖控制不理想的重要原因之一。”解放军总医院内分泌科主任母义明教授日前指出。

  母义明教授介绍,完整的血糖监测应包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。其中糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,它与体内的血糖浓度成正比。“患者自我血糖监测只是反映患者在抽血这一时间‘点’的血糖水平,容易受饮食、药物、运动等外界因素影响。而糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前2到3个月内的整体血糖水平,是评价长期血糖控制的金标准,是医生判断患者病情并给出治疗方案的重要依据。”此外,研究显示稳定的糖化血红蛋白水平可以预防或者延缓I型和II型糖尿病患者的微血管、大血管及其他并发症。

  2010年最新版《中国II型糖尿病防治指南》指出:HbA1c是反映血糖控制水平的主要指标之一。一般情况下,HbA1c的控制目标应小于7%。在调整治疗方案时,可将HbA1c≥7%作为II型糖尿病患者启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。指南同时建议,糖尿病患者在治疗之初每3个月检测1次HbA1c,一旦达到治疗目标可每3到6个月检查一次。
  
    除了认识上的欠缺,许多现实条件也制约了HbA1c检测的普及,比如目前实验室HbA1c检测流程繁杂,患者往往需要2到3天才能获得检测结果,医生无法即时根据HbA1c检测结果对治疗方案进行调整,同时增加患者往来医院的次数,重复排队挂号,增加挂号费用和交通费用等。另外,大型实验室检测设备价格往往较为昂贵,且需要定期维护,因此许多基层医院甚至不具备HbA1c检测的条件,临床上急需一种即时的、使用简单方便的设备来满足日益增长的糖化血红蛋白检测需求。

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