血清测定sIgA对慢性病毒性肝炎的诊断意义

　　摘要 目的 探讨血清分泌型免疫球蛋白A（sIgA）水平对慢性病毒性肝炎的诊断价值以及与透明质酸（HA）的相关性。 方法 采用放射免疫分析法检测了86例慢性病毒性肝炎患者及正常对照组血清sIgA及HA的含量。 结果 慢性病毒性肝炎患者血清sIgA及HA水平较正常对照组显着增高（P<0.01），且二者呈良好的正相关（P<0.01）。不同类型中以肝硬化组两指标增高最为显着，慢活肝组次之。结论 血清sIgA的含量在一定程度上能反映肝脏功能的改变，且与HA具有良好正相关性。检测血清sIgA及HA含量的变化有助于对不同类型慢性病毒性肝炎的鉴别诊断。

　　关键词 慢性病毒性肝炎；分泌型免疫球蛋白；透明质酸

　　本文应用放射免疫分析检测了86例慢性病毒性肝炎患者血清中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、透明质酸（HA）的浓度，观察不同类型患者血清sIgA、HA的消长情况，探讨其对慢性病毒性肝炎的诊断价值，以及与HA的相互关系。

　　1. 对象和方法

　　1.1 材料 正常健康成人56例（男35，女21），年龄（20～53）岁。慢性病毒性肝炎患者86例（男46，女40），年龄（28～60）例。以上病例为我院住院患者，按1990年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准分型：慢性迁延性肝炎（慢迁肝）40例，慢性活动性肝炎（慢活肝）23例，肝炎后肝硬化23例。

　　1.2 方法：所有受试者空腹取静脉血3ml,分离血清置－ 20℃保存备测，按说明书操作，sIgA、RIA、Kit由北京利德曼生化技术有限公司生产，HA、RIA、Kit由上海海研医学生物技术有限公司生产。

　　1.3 统计学处理 两组数据采用 ±S表示，采用t检验，以p<0.05为显着性差异。

　　2. 结果

　　正常人与慢性病毒性肝炎患者血清sIgA、HA含量见表1.

　　3.讨论

　　结果表明，慢性病毒性肝炎患者血清sIgA、HA含量均显着增高，sIgA、HA浓度变化具有正相关性，两项指标按慢迁肝、慢活肝、肝硬化顺序逐渐增高，sIgA[1]是多种细菌和病毒的抗体，以双聚体的形式广泛存在于人体的各种分泌液中。sIgA在局部免疫中的作用是多方面的。它可以阻止细菌和病毒吸附于上皮细胞表面，不形成集落，它还具有很强的凝集作用，可凝集细菌形成较大颗粒，易被清除，它能中和病毒和抑制病毒的复制。本文结果表明，不通类型的慢性病毒肝炎患者血清sIgA、HA浓度变化具有正相关性，这说明血清sIgA在一定程度上能反映肝脏的功能，与HA具有同步作用。因此了解血清sIgA的浓度的变化有助于对不同类型慢性病毒性肝炎的鉴别诊断，对判断慢性病毒性肝炎活动性和病变的严重性有主要的临床意义。

　　【参考资料】