TP试剂对镁测定的影响
作者：徐俊荣，颜群，崔婷，李云飞
【关键词】 干扰；全自动分析；镁；总蛋白
［摘要］ 目的：研究全自动分析TP试剂对镁测定的影响。方法：通过标本单独测镁与先测TP，再测镁的结果比较来讨论。结果：单独测镁与先测TP再测镁的结果差异具有显着性。结论：可能是TP试剂因含高浓度硫酸铜，对镁测定有正干扰。
［关键词］ 干扰；全自动分析；镁；总蛋白
Influence on Detecting Magnesium by the Reagent of TP
Abstract：Objective To study the effect of TP reagent on detecting magnesium by an automatical analyzer.Methods Determination of magnesium was carried out alone,compared with it was done after measuring TP.Results Significant differences were observed between the mean values of magnesium concentration in two groups.Conclusion TP reagent had significant influence on detecting magnesium,because it contented the high concentration of cupric sulfate.
Key Words：Interference;Automatical analysis;Magnesium;Total protein
生化全自动分析时项目间的影响越来越受到重视［1］，多数是因为某项目试剂含有高浓度的被影响项目，而因试剂探针携带所致［2，3］。我们在工作中发现TP试剂对镁的测定也有影响，却并不是因为TP试剂含有高浓度的镁，故此干扰在常规工作中不易被发现和重视，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 TP用双缩脲法［4］，试剂中每L含硫酸铜3 g，酒石酸钾钠9 g和碘化钾5 g，由Human(豪迈)公司提供；镁用MTB法［4］，试剂由上海申能生物医药有限公司提供。
1.2 全自动生化分析仪 日本奥林帕斯公司出品的AU800。
1.3 统计方法 采用两样本均数显着性差异t检验。
2 结果
2.1 将TP试剂当作标本测定镁离子的含量，结果为5.88 mmol/L。
2.2 TP对镁的影响 一混合血清单独测镁20次，均值0.74 mmol/L，标准差0.009 mmol/L，单独测TP 20次，均值72.4 g/L，标准差0.49 g/L；先测TP，紧接着测镁，如此20次，镁均值0.91 mmol/L，标准差0.01 mmol/L，TP均值72.3 g/L，标准差0.47 g/L。经两样本均数t检验显示镁差异具有显着性(P<0.001)而TP差异无显着性(P>0.1)。用蒸馏水作标本测镁20次，均值0.04 mmol/L；先测TP，紧接着测镁，如此20次，镁均值0.15 mmol/L。
2.3 混合血清第1次单独测镁，第2次为先测TP再测镁，以后第3次~第5次测镁。5次镁结果分别为0.74 mmol/L、0.91 mmol/L、0.75 mmol/L、0.74 mmol/L、0.74 mmol/L。
3 讨论
文献报道［4］TP试剂不含镁，而含有硫酸铜3 g(相当于铜6 mmol/L)。我们测定出TP试剂中镁离子的含量为5.88 mmol/L，认为这可能是铜与MTB(甲基麝香草酚兰)作用所致。本次实验显示混合血清因TP试剂的影响，镁的结果可从0.74 mmol/L上升到0.91 mmol/L，差异存在显着性，蒸馏水因TP试剂的影响，镁结果可从0.04 mmol/L上升到0.15 mmol/L，表明因TP试剂经分析仪试剂针携带污染，可影响镁的测定，至镁结果升高，应引起重视。有人报道胆固醇试剂含高浓度镁对镁测定有影响［2］，总蛋白和酸性磷酸酶试剂含高浓度钾对钾测定有正干扰［3］，这是因为分析仪试剂针在两次吸样间往往仅清洗一次，无法将前次试剂残液洗净，故当前次试剂含高浓度的下次测定项目时，就会产生干扰。但本次实验中TP试剂并不含镁离子，却对镁测定产生影响，原因可能是TP试剂含高浓度的铜，而同为二价阳离子的铜也可与鳌合物MTB反应。TP试剂因含与镁相似的铜离子而对镁测定的干扰在临床工作中不易察觉，更易带来错误，应引起高度重视。此外本次实验还发现TP对镁的影响只影响到紧邻的下一次测定，而其后的测定基本无影响。在实际工作中可根据不同分析仪的特点，采取下述措施避免TP对镁测定的影响：设定TP与镁不能紧邻测定；将TP与镁设置在不同的测试通道中；增加不同项目测定间的试剂针清洗次数；将TP与镁在不同批次中测定等。
参考文献：
［1］ 顾国宝,陈洁,李燕.全自动生化分析仪使用中项目间交叉污染的探讨［J］.上海医学检验杂志,2002,17(3):176177.
［2］ 朱国民.总胆固醇试剂对镁离子测定的影响［J］.临床检验杂志,2003,21(6):323.
［3］ 曾方银,何莹,魏东.总蛋白与酸性磷酸酶试剂对钾测定的正干扰［J］.上海医学检验杂志,2002,17(6):361362.
［4］ 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程［M］.中华人民共和国卫生部医政司.第2版.南京:东南大学出版社,1997:155157.
