糖尿病患者或应提早筛癌

中国医学论坛报 4116 2012-06-15


既往已有不少研究发现,糖尿病与结直肠癌或息肉发生率升高相关。最近一项美国研究显示,40~49岁糖尿病患者的结直肠癌发生风险与50~59岁健康人群相当。

这是目前第一项显示较年轻糖尿病患者结直肠癌发生风险增大的研究。2012年5月22日,主要研究者洪哈·武(Hongha Vu)在美国消化疾病周(DDW)上公布了该研究结果。

这项回顾性队列研究将受试者分为以下3个队列:40~49岁糖尿病患者、40~49岁和50~59岁无糖尿病者。

结果显示,3组腺瘤检出率分别为30.4%、14.4%和32.0%。在校正了性别、种族、高血压、高脂血症、饮酒、吸烟和肥胖等危险因素后,40~49岁糖尿病患者的腺瘤检出率仍较高。

与40~49岁无糖尿病者相比,同年龄段的糖尿病患者和50~59岁无糖尿病者的腺瘤检出比值比分别为15.3(P=0.01)和14.1(P=0.02)。

目前指南建议,结直肠癌筛查始于50岁。该研究结果表明,40~49岁的年轻糖尿病患者与50~59岁无糖尿病者的结直肠癌和腺瘤发生风险相似。因此,糖尿病患者或应提早10年接受筛查。

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