“红绿灯”试验用于肝脏疾病的早期诊断可拯救生命

       一个由Nick Sheron博士和他在Southampton大学和总医院的同事共同设计的新的“红绿灯”试验用于高危人群早期诊断肝纤维化和肝硬化将比现在的诊断方法更容易。

       肝病总是默默发展地，过程中没有任何症状的疾病，许多人都不知道他们有肝衰竭直到晚期才被查出来。1/3患有终末期肝病的人必须住院治疗，并死于治疗的前几个月。这个简单的试验在早期治疗时能更早的诊断疾病，使他们能在患病风险中改变他们的行为和拯救生命。

       The Southampton 研究的Traffic Light (STL) test综合了几个不同的试验，并赋予临床标记一个分数,它表明病人发生肝纤维或肝硬化的可能性。

       试验的结果用三种颜色来表达：红色意味着病人患有肝纤维化，甚至可能有肝硬化；绿色意味着病人没有肝硬化且在未来的五年内不太可能死于肝病；琥珀色意味着病人至少有50%的机会患有肝纤维化而且很可能在未来的五年内死去，建议这些患者停止饮酒,以避免加速疾病的进展和死亡。

       有1000个病人做了这个试验，之后，他们的病情进展被详细的追踪和监测,在某些情况下甚至超过几年,用以评估试验在预测他们是否会发展为肝纤维化或肝硬化的准确性。

       试验结果证明对于有严重肝脏疾病的病人预测是准确的，然而试验的结果不能代替临床判断或其他肝功能测试，但是可以提供全科医生客观方法来准确评估高危患者发生肝纤维化的潜在严重性，高危患者包括：酗酒者，II型糖尿病，和肥胖的人。

       Nick Sheron博士，作为第一作者和Southampton大学临床肝病的主任，Southampton总医院肝脏病学顾问指出：在社区，我们依赖全科医生检测肝脏疾病，他们可以进行干预，防止严重的肝病进一步发展；但到目前为止，我们还不能给他们他们所需要的工具来做到这一点。我们希望这种对肝脏纤维化的试验可以开始改变这种状况，因为我们越早检测出肝脏疾病，我们就可以拯救更多的人。

       此研究的共同作者Michael Moore博士说：在初级保健中，现有的肝脏测试发现小的异常相当常见，但我们很难知道如何更好的进行进一步研究，由谁来授权专家干预。而红绿灯测试的优势是强调这些高危人群中谁应该作进一步的检查，而对于其他人合适的警惕方法会降低风险。

       “红绿灯”试验不是一个通用的筛选试验，但如果针对那些有疑点肝脏疾病，就会产生一个更合理的方法来进一步调查。”

       酒精健康联盟主席Ian Gilmore教授补充道：“肝脏疾病面临的挑战之一：是国家的患病人数在大幅上升，肝病病情进展时毫无症状,直到已经来不及扭转肝损害。然而标准肝脏血液测试发生轻微改变是如此普遍,以至于全科医生很难知道何时引用专家的意见，这个来自Sheron博士和他的同事的大型研究在指导真正需要治疗的病人及时得到专科治疗可能真正有用。”