甲状腺结节：大于1CM者防肿瘤
40多岁的彭女士在单位体检中被查出五六枚甲状腺结节，其中左侧甲状腺一枚较大的结节达1.5mm×6mm，右侧甲状腺结节较大一枚为9.5mm×5mm。她的另一同事张女士更严重，能明显地看出脖子上有两处肿大。她们一起带着疑惑来到武汉市武昌医院甲乳外科，想知道这种病到底是否需要开刀？
甲乳外科主任吴声堂告诉她们，彭女士甲状腺结节小于1厘米，没有明显的压迫症状，定期彩超检查随访即可，一旦有明显的增大就要考虑手术治疗了；张女士甲状腺结节比较大，考虑手术治疗较好。
吴主任介绍说，甲状腺结节的发病率极高，每五个人当中就会有一人发病，常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。多数甲状腺结节形成后，病人没有特别感觉，所以通常是在体检过程中才被发现。只有结节较大时，病人才容易触摸发现。很多人以为这种病就跟近视眼一样，是小毛病。也有不少人在得知自己甲状腺有结节后压力非常大，以为得了癌症，便马上要求医生为其开刀。这两种情况都存在误区。
吴主任认为，根据近几年临床调查报告结果显示，95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退，另有一些炎症类结节，患者只要按医嘱改善生活习惯，同时服用药物后，结节也会明显减小。因此，即使发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌，但及时到医院就诊并定期随访是十分必要的。甲状腺结节中有5%是恶性的，也就是甲状腺癌，并且此病的发病率有逐年增高的趋势 因此针对此病，要做到早发现，早治疗。
吴主任提醒，通过B超可以发现是否患有甲状腺结节，因此一定要重视常规体检。20岁后应每年做一次甲状腺超声检查。已患有结节的患者，每半年要做一次甲状腺超声检查，必要时还可进行细胞学活检检查。如果结节直径在1厘米以下一般是安全的，超过1厘米，为恶性肿瘤的可能性就比较大了。
吴主任说，如果确诊为甲状腺癌，可以通过手术切除或放射的方式治疗。目前从总体情况上来讲，绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的，患者的预后情况也较为良好。
■专家简介
吴声堂 武汉市武昌医院甲乳外科主任、主任医师，从事外科工作三十余年，擅长肝、肾、腹膜后肿瘤的外科治疗、外科腹腔镜手术，取得多项专利技术，由其主持的“带蒂大网膜保脾术”科研项目经省卫生厅鉴定，达到国内领先水平。
