抗癌：雷声大雨点小？

       从前天至4月21日，正值“第26届上海市肿瘤防治宣传周”。市卫生计生委传出消息：去年全市共诊断新发肿瘤病例56445例，粗发病率为399/十万人，同比略有上升。去除老龄化因素影响，本年度年龄标化肿瘤发病率基本与去年持平。此外，去年本市因恶性肿瘤死亡人数为36239人，粗死亡率为256/十万人，同比略降。

　　随着肿瘤防治知识的普及，肿瘤治疗途径正被越来越多人所熟知：手术、化疗、放疗……肿瘤药物推陈出新、治疗手段日渐增多，针对肿瘤研究与治疗的质疑声也此起彼伏：前不久，美国国家医学院、美国国家科学院双院士柯林斯博士说，临床普遍推行的化疗方案，对绝大多数肿瘤并无效果；此前更有学者表示，人类对肿瘤的研究认识，数十年来进展甚微。肿瘤治疗到底成就几何？记者就此进行了采访。

　　“得肿瘤最怕人财两空。”罹患晚期肺癌的刘先生说，“一个月化疗药物价格快两万。为了多活几个月，花光多年积蓄，这笔账不划算。”正因衡量这种价格、疗效“性价比”，导致不少病人得了肿瘤，甘愿拒绝接受治疗。中山医院肝内科一位医生坦言，“有钱人折腾死、没钱人等死。肿瘤治疗的现实，着实无奈。”

　　多年以来，肿瘤研究始终是医学前沿和焦点。然而，肿瘤研究成果几何？柯林斯博士的研究令人吃惊：通过化疗可提高生存率的肿瘤仅占5%，另有95%的肿瘤压根对化疗无效。根据他的研究发现，急性白血病、恶性淋巴瘤、未广泛转移的乳腺癌等，化疗药物对其有一定疗效；至于胰腺癌、结肠癌、肝癌、胆管癌等20多种肿瘤，皆属化疗无效的肿瘤。不过，也有一些专家并不完全认可这种化疗“无效论”。市抗癌协会负责人龙江以胰腺癌为例，化疗有效率不足40%，但不意味着所有病人都丧失化疗机会。

　　相较人类对肿瘤研究的巨大资金投入，现有成果确实难与之相称。不过，也有科学家表示，客观实际地为晚期肿瘤患者设定治疗目标，才算是真正做到“以人为本”。

　　复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科主任成文武说，针对晚期肿瘤，没必要再为他们讲述五年生存率、十年生存率这样遥不可及的“梦想”；因人而异选择治疗方案，在减少痛苦、提高生活质量的前提下，尽可能延长生命，这才是尊重患者、尊重生命的选择。专家反复强调，以社区为网络的流行病学筛查，重要性不容忽视；早期发现肿瘤，可实现事半功倍的治疗效果。

　　链接

　　癌症早发现 教您这六招

　　乳腺癌 20岁以上女性每月一次乳腺自查；35岁以上女性除此外，每年应接受一次乳腺临床检查；50岁以上女性除此之外，应每两年接受一次乳腺X线钼靶检查或乳腺B超检查。

　　大肠癌 50岁以上每年一次肛指检查和粪便隐血试验，每5年一次结肠镜检查。

　　宫颈癌 20岁以上或有3年以上性行为的妇女每年一次宫颈涂片检查。

　　前列腺癌 50岁以上男性每年一次前列腺特异抗体（PSA）试验。

　　肝癌 慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者每半年一次肝脏B超检查和甲胎蛋白（AFP）化验。

　　胃癌 长期胃部不适，应做碳呼气试验查有无幽门螺杆菌（HP）感染，并及时治疗；必要时做胃镜检查或钡餐造影检查。