ASCO前任主席聚首：肿瘤学50年取得了哪些进展？

       Kathy D.Mille博士：大家好，我是Kathy D.Mille，印第安纳波利斯医学印第安纳大学医学院副教授。欢迎参加美国临床肿瘤学会（ASCO）50周年纪念会。

       我很荣幸的欢迎ASCO3位前任主席。Robert Young博士是RCY医药总裁以及费城Fox Chase癌症中心前任主任，首席执行官。1989至1990年Robert就任ASCO主席。

       Robert Mayer博士，是哈佛医学院Steven B.Kay 家族医学教授，波士顿Dana-Farber癌症研究所学术事务和医学肿瘤学副所长。1997年至1998年Bob就任ASCO主席。

       我们最年轻的前任主席，Michael Link博士，是加利福尼亚州帕洛阿尔托Lucille Packard儿童医院的一名医师以及斯坦福大学医学院儿科教授。2011年至2012年就任ASCO主席，先生们，热烈欢迎。

       五十年是一个很好的轮数，我们认为这是一个观察肿瘤学领域以及社会变化的一个好时机，也许还会让你对未来50年做一个小预测。Young博士，回顾您担任ASCO主席的那个时代，肿瘤学领域取得了哪些重大进展？

1974-1984：前所未有的治愈

       Robert C.Young博士：在此期间，我们开始看到以前从未治愈的某些血液恶性肿瘤患者得以治愈。我们看到，婴幼儿白血病，某些成人白血病-霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤-和睾丸癌，这些都是发生在那一时期的显著事件。我们也开始看到辅助化疗对一些比较常见的高复发风险的实体肿瘤如乳腺癌和大肠癌患者的初步作用。

       Miller博士：当时难道没有关于血液系统恶性肿瘤进展为其他有效化疗提供了铺垫以及我们将很快逐个治愈实体瘤的想法？

       Young博士：肿瘤科医生天生乐观，所以对你的问题的回答是，是的 - 绝对的。有一种很强烈的感觉，即我们只是必须使用相同的概念，并将其应用至常见的实体瘤，寻找不同作用机制的药物，并通过不同的方法研究不同类型的毒性，把这些综合在一起，之后我们应该看到一些正在治愈的特殊的恶性肿瘤的相同预后。

1994-2004：分子学检测以实现个体化治疗

       Miller博士：Bob，你担任主席约是十年后。在您的任期里肿瘤领域已经发生了很大改变？

       Robert J.Mayer博士：我们了解到，我们不能仅仅将血液恶性肿瘤的（诊疗）原则应用于实体瘤。在血液系统恶性肿瘤中，显微镜下看起来相同的癌症可能在生物学，遗传学，分子学方面差异很大。它们可以具有不同的预后以及治疗反应也存在差异。

       尽管如此，辅助性或预防性治疗乳腺癌成为一种共识，即乳腺癌不是一种单一性疾病，而是多种疾病。我们了解结肠癌中晚期以及辅助期的治疗，以及肺癌（尤其是小细胞肺癌）如果没有治愈，则变得更加可治疗。此外，我们意识到需要进行分子学和基因学检测，以确定如何处理患者，也意识到治疗这些患者的医疗机构要有能力提供这些检测。

2004-2014年：靶向治疗原理的证明

       Miller博士：Michael，几年前你曾担任主席。不让你回顾过去，你对未来几十年有什么期待？

       Michael P.Link博士：在我就任主席的时代，我们经历了之前其他时代的所有科学投资回报。我们开始明白了我们治疗肿瘤的分子学基础。第一次，我们根据患者肿瘤特异性靶点治疗癌症并看到了引人注目的治疗反应。

       血液恶性肿瘤再次成为焦点，所以，除了骨髓移植以外，我们开始采取了一些特殊疗法来治疗一些以前曾认为无法治愈的疾病。现在，我们已经拥有了可实现长期缓解的靶向治疗药物。并且，如果我们了解这些治疗靶点的话，这些改善可以转至实体肿瘤。

       未来，我们必须了解癌症的异质性，即乳腺癌不是一种单一疾病–而是许多不同的疾病，这依赖于分子学驱动。我们必须进行个体化治疗，更重要的是，我们必须明白，靶向治疗的靶点无法区分血液恶性肿瘤和实体瘤。我们看到淋巴瘤具有的靶点，也出现在一些实体肿瘤，适当的靶向治疗会带来惊人的应答。

       未来的这种（诊疗）模式是指个体化治疗的能力，希望我们对于如何以这些分子为驱动进行靶向治疗方面变的更聪明。希望这将带来更少的毒性和更具特异性的疗法。

                                                                                                                    编辑：范伟伟