[EASD2014]翁建平：我国1型糖尿病患者自身抗体阳性率调查
中山大学附属附属第三医院翁建平教授团队在第50届欧洲糖尿病协会（EASD2014）年会上发表了一项壁报研究——《中国成人1型糖尿病患者糖尿病自身抗体的阳性率及其与β细胞功能关系》，以下为相关摘要编译：
关于中国成人1型糖尿病患者β细胞自身抗体阳性率的数据有限。该研究在中国广东省的一个成人1型糖尿病患者队列中探究糖尿病自身抗体的阳性率及其与β细胞功能的关系。
研究数据均来自于广东省1型糖尿病转化医学研究。本次分析共纳入1070名1型糖尿病患者，其中男性488名，女性582名，年龄均≥18周岁，且已完成糖尿病自身抗体指标的检测。患者平均年龄为31.7岁，平均糖尿病病程为4.14年。采用经糖尿病抗体标准化项目认可的放射性配体试剂盒检测包括GADA、IA-2A和ZnT8A在内的自身抗体。采用标准方法检测空腹C肽（FCP）和餐后2小时C肽水平（FCP2h）。
结果显示，有548名（51.2%）患者至少有1个自身抗体阳性，另有47名（4.4%）患者3个自身抗体全阳性。在仅有1个自身抗体阳性的患者中，GADA、IA-2A和ZnT8A抗体阳性对应的患者人数及占比分别为324名（89.3%）、37名（10.2%）和2名（0.5%）。具体数据见表1。出现糖尿病自身抗体阳性的患者与抗体阴性者相比常表现为初诊年龄小（中位数25.8岁 vs.27.2岁）、女性偏多，诊断时BMI值偏小（中位数18.34 vs.19.49 kg/m2）、空腹C肽水平（中位数0.12 vs.0.17 ng/ml）及餐后2小时 C肽水平偏低（中位数0.13 vs.0.22 ng/ml），而HbA1c水平（中位数8.8% vs.8.4%）更高，以上P值均＜0.05。
![[EASD2014]翁建平：我国1型糖尿病患者自身抗体阳性率调查](/file/upload/201501/20140918145510.jpg)
相关性分析提示，抗体阳性数目与糖尿病病程呈正相关（rs=0.064，P=0.04），与空腹C肽水平呈负相关rs=-0.149，P=0.00）。且随着疾病病程增加，糖尿病自身抗体阳性组的空腹C肽下降速率快于阴性组（表2）。
![[EASD2014]翁建平：我国1型糖尿病患者自身抗体阳性率调查](/file/upload/201501/20140918145527.jpg)
研究人员写道，该研究数据提示，我国成人1型糖尿病患者的自身抗体阳性率低于1型糖尿病高发的国家。这些抗体阳性患者的特征提示其临床进展更为迅速，这或可解释为糖尿病自身抗体导致β细胞功能下降更快。
关于中国成人1型糖尿病患者β细胞自身抗体阳性率的数据有限。该研究在中国广东省的一个成人1型糖尿病患者队列中探究糖尿病自身抗体的阳性率及其与β细胞功能的关系。
研究数据均来自于广东省1型糖尿病转化医学研究。本次分析共纳入1070名1型糖尿病患者，其中男性488名，女性582名，年龄均≥18周岁，且已完成糖尿病自身抗体指标的检测。患者平均年龄为31.7岁，平均糖尿病病程为4.14年。采用经糖尿病抗体标准化项目认可的放射性配体试剂盒检测包括GADA、IA-2A和ZnT8A在内的自身抗体。采用标准方法检测空腹C肽（FCP）和餐后2小时C肽水平（FCP2h）。
结果显示，有548名（51.2%）患者至少有1个自身抗体阳性，另有47名（4.4%）患者3个自身抗体全阳性。在仅有1个自身抗体阳性的患者中，GADA、IA-2A和ZnT8A抗体阳性对应的患者人数及占比分别为324名（89.3%）、37名（10.2%）和2名（0.5%）。具体数据见表1。出现糖尿病自身抗体阳性的患者与抗体阴性者相比常表现为初诊年龄小（中位数25.8岁 vs.27.2岁）、女性偏多，诊断时BMI值偏小（中位数18.34 vs.19.49 kg/m2）、空腹C肽水平（中位数0.12 vs.0.17 ng/ml）及餐后2小时 C肽水平偏低（中位数0.13 vs.0.22 ng/ml），而HbA1c水平（中位数8.8% vs.8.4%）更高，以上P值均＜0.05。
图1 中国成人1型糖尿病患者糖尿病自身抗体的阳性率
相关性分析提示，抗体阳性数目与糖尿病病程呈正相关（rs=0.064，P=0.04），与空腹C肽水平呈负相关rs=-0.149，P=0.00）。且随着疾病病程增加，糖尿病自身抗体阳性组的空腹C肽下降速率快于阴性组（表2）。
图2 1型糖尿病患者的空腹C肽水平随着疾病病程增加而下降
研究人员写道，该研究数据提示，我国成人1型糖尿病患者的自身抗体阳性率低于1型糖尿病高发的国家。这些抗体阳性患者的特征提示其临床进展更为迅速，这或可解释为糖尿病自身抗体导致β细胞功能下降更快。
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