没有嗅觉的杀手

这几年热播了很多医学题材的电视剧，如《心术》、《青年医生》、《急诊科医生》等等，把医院里危难关头抢救病人的紧张时刻搬上荧幕，病人最后抢救成功，医生和护士的高大形象深深烙印在人们心中。虽然我们极少有出镜的机会，但每一次抢救都凝聚了我们的付出。我是一名检验工作者，我为自己的工作感到骄傲。

很多外行人对检验有些误解，他们总是认为，检验科的工作无非就是上仪器，等结果，发报告。但是，检验的项目成百上千，除了上机检测的项目，还有很多手工项目，手工项目就离不开镜检。显微镜才是检验人最好的搭档。

说到手工项目就不得不提大便常规。大便常规检测是一个又脏又累的过程，在充斥着各种气味的体液室里，日复一日重复着单一的操作。倘若能在这个过程中发现乐趣，我觉得是一件幸运的事情。我的乐趣在于通过显微镜，我的眼睛拥有了“超能力”，可以看见很多肉眼无法辨别的东西，特别是如果能及时发现寄生虫卵，就可以阻断寄生虫对人体的进一步损害。我们的每一份报告对于临床的诊断和对症下药有着举足轻重的作用。

生活不止有远方的诗，还有眼前的“屎”。面对着每天上百个大便常规，我早已变身成一个“没有嗅觉的杀手”，从业目标很明确，势必要把虫卵扼杀在摇篮中。这个过程并不容易，大便常规是盲检，你永远无法知道哪些大便中隐藏着你的敌人。每一份大便都需要涂片镜检，只有在显微镜下才能看到它最真实的面孔。

随着人们生活水平和卫生意识的提高，大部分的寄生虫已经比较少见。但由于人们特殊的饮食爱好，却导致肝吸虫的感染率不断增加。肝吸虫的尾蚴常寄生在淡水鱼虾内，侵入鱼虾组织形成具有感染性的囊蚴。如果你有生吃淡水鱼虾的习惯，你就要多警惕自己的身体是否发生了异常，比如消化不良，食欲不振，肝区疼痛。想要证实自己是否感染了肝吸虫，大便常规了解一下，显微镜下给你看得明明白白。面对着日渐上升的肝吸虫卵检出率，真诚地奉劝各位食客：鱼生虽好，三思而后吃。

肝吸虫卵

“难产”的肝吸虫卵

肝吸虫卵是冬天用的“大宝”——天天见，其他的虫卵相对而言就是镜检的“小幸运”了。有时候偶尔发现一例钩虫卵，跟临床医生一联系，患者多半是农民。为何钩虫总爱盯上农民呢？这是因为钩虫卵主要生活在泥土中，皮肤接触污染的泥土是主要感染途径。有些农民卫生保护意识较差，经常赤手赤脚下田耕作，这就使得钩虫有机可乘。不过随着新农村的发展，农民的自我保护意识加强，下田耕作时穿好鞋子，戴好手套，近几年钩虫的感染率大大下降了。

蛲虫卵也是难得一见，它在小孩中传播比较广泛，主要是由于蛲虫寄生在肛门周围，引起瘙痒，小孩用手抓挠后沾染虫卵，再接触玩具、座椅等，很容易就把虫卵扩散出去。所以家长们千万不要图着凉快给小孩穿开裆裤去公园玩，要定期消毒家里的玩具，让小孩养成饭前洗手的好习惯。

鞭虫卵更是少见，自己工作两年，从来没有遇到。有幸在实习中遇到过一例，虫卵十分典型，纺锤形，两端各有一透明栓，内含一个卵细胞。鞭虫的感染是经口感染，鞭虫卵在土壤中发育成感染蚴，人因为误食被感染蚴污染的瓜果蔬菜而中招。所以生吃瓜果要洗净或者削皮真的不能说说而已。

钩虫卵                              蛲虫卵

鞭虫卵

镜检是检验的金标准。尽管现代科技发展迅猛，已经有越来越多的仪器自带了镜检功能。但就我目前所接触到的仪器，没有任何一台的镜检能够替代人工显微镜观察。有些人怕脏怕累，过分依赖仪器，会导致很多漏检，这是不可取的。镜检是检验人的基本功，不怕脏不怕累是检验人的基本职业素养，无论何时何地都不能丢弃镜检。

一份标本就是一份生命，怀着敬畏生命之心，认真对待每一份标本，给临床出具最准确可靠的检验报告，即使只能在幕后默默付出，我依然懂得自己的价值，对检验工作充满自豪感。

致谢：感谢广西壮族自治区人民医院卢立江老师提供图片