“超级细菌”的超级杀手

作者：包广杰 孙红艳，漯河市第二人民医院

           张红升，河南省第二人民医院

导读：上期看了那个“超级细菌”无法无天的表现，听了它口吐的狂言，我们心潮难平———愤懑、忧虑，但在结尾处，又是谁，是何方圣物，吓得“超级细菌”大王落荒而逃呢？

且看本期“超级细菌”的天敌，它的超级杀手的自述。

洒家是谁？

洒家就是敢于把“横刀立马”的超级细菌斩于刀下的超级杀手啊！怎么，不知道我的名字？！

你们人类连“洒家是谁”都不知道吗，悲哀啊，说来话长，洒家的历史基本上和抗生素的历史差不多长，但你们喜欢短平快，喜欢急功近利，所以，你们大量地使用了见效快的抗生素，也取得了辉煌的成绩，但贪婪、自私的丑恶本性，个人私欲至上，把集体主义、爱国主义，乃至全人类的利益都置若罔闻，导致了抗生素的滥用，抗生素狂轰乱炸似的进攻，虽然表面杀死了致病菌，但也滥杀了无辜，有益的细菌也被抗生素残害了，你们的外环境、内环境都遭到了污染、破坏，痛心啊！

即便如此，一代代耐药菌还是层出不穷地大量出现，而且超级真菌、超级细菌更新换代的速度远远超过你们发明新药的速度，在你们束手无策的情况下，你们的智者——科学家们，又想到了洒家，洒家的名字就是噬菌体！

洒家的真面目

洒家是噬菌体，也是一种病毒，不过是病毒中一个特殊的群体，俺是侵害细菌、真菌、藻类 、放线菌或螺旋体等微生物的病毒，会有针对性地寄生到特定的细菌或真菌体内，进行自我复制繁殖，从内部将细菌蚕食瓦解，因部分能引起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。

洒家对付病菌，和抗生素爱投放炸药，狂轰滥炸不一样，俺噬菌体们对细菌的攻击是“物理攻击”，并且有针对性、特异性的攻击，完全不会存在抗药性的问题。

看看洒家多像一个智能机器人

既然，洒家是噬菌体，也是一种病毒，那么洒家就有病毒的共同特性:个体小、可通过除菌滤器、没有细胞结构、非常专一的寄生性等，为非细胞生物。

俺的结构主要由蛋白质和核酸(DNA 或RNA)组成。在自然界中分布广泛，按照杀菌方式，可以将俺分为毒性噬菌体和温和噬菌体两类。噬菌体感染细菌后大量增殖并最终裂解细菌，释放出子代噬菌体，称毒性噬菌体、烈性噬菌体或溶原性噬菌体。毒性噬菌体在敏感菌内以复制方式进行增殖，增殖过程包括吸附、穿入、生物合成、成熟和释放等几个过程。噬菌体感染细菌后不增殖，而以其基因组整合于细菌染色体DNA上，成为细菌染色体的一部分，并随着细菌基因组的复制而复制。当细菌分裂时，噬菌体基因组也随之分配至两个子代的细菌基因中，完全隐蔽下来，过程很温和，称温和噬菌体。

看看洒家的第一种杀菌模拟图

洒家的研究进程

1915年就已经被发现。

1920年， 东欧及前苏联就使用过噬菌体制剂来治疗人类感染， 均取得了较好的治疗效果。

20世纪30年代，美国使用洒家抵抗感染并对其进行了大规模成功的临床试验。

1930年到20世纪50年代，在东欧和苏联使用洒家治疗疾病，有一阵小高潮。

在第二次世界大战中，洒家已经被用于治疗士兵的痢疾。

20世纪六十年代末，中国医学工作者用洒家治疗烧伤引起的铜绿假单胞杆菌感染，也取得了很好的效果。

进入新世纪，也就是最近十几年，洒家的疗法才重新引起人类的重视。

2016年月，美国Hamilton少校的实验室使用洒家成功战胜超级细菌。第一个接受噬菌体疗法成功康复的人，Patterson的事迹鼓舞了许多科学实验室。

2017-09 “上海噬菌体与耐药研究所”在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心挂牌成立。该研究所将针对泛耐药细菌感染，建立新一代基于噬菌体疗法的感染快速检测和治疗体系，以降低感染性疾病的发病率和死亡率。

洒家如何干掉『超级细菌』

这个问题，肯定是你们想知道的。

在介绍“洒家的真面目”，这一节中，洒家已经告诉你们：

洒家对付病菌，和抗生素投放炸药，爱狂轰滥炸不一样，俺们是有针对性、特异性的攻击， 

抗生素虽然也有的抗菌谱，但没有洒家对“爱情”专一（极少有外遇的），也就是说，一把钥匙开一把锁，一种噬菌体只能攻击一种病菌。

问题是，“超级细菌”——鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）来了，找到攻击它的噬菌体却不好找到。

茫茫菌海，孤针难寻啊！

千万不要看不起常常被忽略的微生物界，个头虽小，数量却庞大，就是洒家的噬菌体兄弟们，也是种类惊人，有10的N次方之多，且分布在七洲四洋的角角落落里，想要找到一种噬菌体谈何容易！

寻找洒家的故事，还要从一对美国夫妇说起。

2015年底，丈夫Patterson和妻子Strathdee和一起到埃及旅游，在爬完金字塔之后，丈夫就病了（看来，金字塔可不是好玩的哟）。

丈夫被确诊感染了超级细菌——鲍曼不动杆菌，医生们参考了伊战中一些感染过鲍曼不动杆菌后幸存士兵的病历，使用了顶级抗生素——多粘菌素E(Polymyxin E)，然而，丝毫没有杀伤力。在他持续恶化，出现濒死症状的情况下，医生用尽了所有可以选择的抗生素，都无能为力。

绝望之中，身为加州大学圣迭戈全球健康研究所的所长兼传染病流行病专家的妻子，四处求助，终于找到了马里兰海军医学实验室的Theron Hamilton少校。

后来的事情，说起来，简单了，其实过程还是蛮曲折的，最终，少校带领他的团队找到了洒家。

洒家，俺这个噬菌体就进入这个病人体内，帮助他杀死了体内的超级细菌！ 

病人Patterson康复了，他成为了美国第一个接受噬菌体治疗的人。

洒家也成了杀死 “超级细菌”的超级杀手，超级英雄！

英雄从来不问出处。但有时，也有例外。

有些英雄出自贵族世家，有些英雄来自草芥平民，洒家的出处羞于出口，但为了洒家的朋友——人类的科技工作者，方便找到俺，或者以后为寻找其他超级杀手，提供借鉴，洒家就说了：少校是在粪便污水中找到俺的！

正可谓：英雄出身虽卑微，抗病杀敌第一功。

作者补记：在人类的科技史上，任何一项重大的发明创造都是双刃剑，比如炸药、原子弹等，杀菌有奇功的噬菌体也莫能除外。

这也符合辩证法。

附录：噬菌体的危害

噬菌体的危害主要存在于发酵工业。在乳制品、酶制剂、氨基酸、有机溶剂、抗生素、微生物农药和菌肥等生产领域。一旦发生噬菌体污染，会导致发酵异常、倒罐，使工业生产遭到严重损失。

所以，

又可谓： 万物没有绝对好，当心利器有双刃。