POCT临床应用

随着人口老龄化进程，心血管疾病的负担越来越重。急性冠脉综合征（ACS）和急性心肌梗死（AMI）的早期诊断及危险分层，对于患者的预后十分重要。肌钙蛋白（Tn）是ACS和AMI中非常重要的生物标志物，对疾病的早期诊断、危险分层及预后具有重要指导价值。在2023年ESC发布的ACS管理指南中，高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在ACS诊断方面推荐证据等级为：IB类[1]。Tn是肌细胞收缩中比较重要的一种肌动蛋白，主要在心肌细胞和骨骼肌中表达。...

目前，国内的凝血POCT处于既混乱但又发展前景广阔的一个领域。本文根据笔者的工作经验以及最近几年做的一些POCT相关工作做一些分享，包括评价国内床旁凝血检测的发展现状、笔者对这些趋势的预测。主要从以下三个方面进行介绍，凝血POCT分类与应用场景、国内POCT发展现状和国内凝血POCT发展趋势。...

【摘要】Westgard西格玛规则是目前应用广泛的质控方案选择工具，但是Westgard在不同时期发布过几种不同的版本，之间存在差异，特别是在5西格玛水平处。本文围绕这几个版本应如何理解和应用展开讨论。...

血栓弹力图技术是目前国际上评价机体凝血功能较为全面和有效的先进方法学，能够完整动态地监测凝血开始、血栓形成及纤溶全过程，属于精准凝血检测方法学[1]。该技术能够全面分析凝血因子、血小板等多种因素相互关联的凝血过程，在临床医疗的应用中，参与了止凝血过程的动态平衡。血栓弹力图的临床应用范围，包括指导临床输血、肝移植手术、体外循环心脏手术、创伤、心血管疾病、监测凝血状态、监测肝素和鱼精蛋白用量、评价抗凝效果等。具有快速、简便、误差小以及与血小板相关指标相关性高等优势，能够准确评估血小板功能。TEG作为实时的监测...

【摘要】许多实验室测试被用于糖尿病的诊断和管理。支持使用这些试验的科学证据的质量差异很大。其方法是通过专家委员会为糖尿病筛查、诊断和监测糖尿病的实验室分析编制了循证建议。对证据的总体质量和建议的力度进行了评估。同时协商一致的建议草案由特邀审稿人进行评估，由此提交给公众征求意见；其适当的建议会被纳入。该指南由循证检验医学委员会、美国临床化学协会董事会和美国糖尿病协会专业实践委员会审查。主要内容为糖尿病可以通过证明静脉血浆中葡萄糖浓度升高或血液中HbA1c升高来诊断。血糖控制是糖尿病患者通过用血糖仪和/或连续...

【摘要】国际临床化学联合会（IFCC）心脏生物标记物临床应用委员会（C-CB）的主要作用是提供有关心脏生物标记使用的教育材料，强调高灵敏度心肌肌钙蛋白测定。这篇是关于高灵敏度和即时心肌肌钙蛋白检测的小型综述文章，本文提出了：（1）新的IFCC C-CB/AACC学会实验室操作建议；（2）心肌梗死第四次通用定义的新概念和更新；（3）即时检测在实践和研究中的作用；（4）关于即时检测的监管挑战；（5）在COVID-19流行期间进行检测。高灵敏度心肌肌钙蛋白检测的实施在现在和未来的临床实践和研究中都有很大的不同。...

1543年，天文学家尼古拉·哥白尼的著作《地球公转》提出太阳是宇宙的中心，其他行星围绕太阳旋转，挑战了地球是宇宙中心的现有学说。这就是进步。我们已充分认识到患有心血管疾女性的健康差异。女性的结果比男性更糟糕。在我们看来，造成这个问题的原因之一是缺乏性别特异性的心脏标志物判断标准。...

心肌肌钙蛋白是临床敏感性和特异性的心肌损伤生物标志物，高敏肌钙蛋白(hs-cTn)检测改变了急诊科疑似急性冠脉综合征(ACS)胸痛患者的诊疗。这一新的诊断能力，可有效排除疑似持续缺血性心脏病，对没有明显的急性心肌梗死(AMI)心电图征象的可以早期发现。hs-cTn的第99百分位值是指南认可的支持急性心肌损伤和AMI诊断的浓度。心肌梗死的第四种通用定义已经建议对hs-cTn使用性别特异性临界值，因为与男性相比，女性的循环浓度较高。...

【摘要】在诸如新冠肺炎（COVID-19）大流行等资源匮乏的情况下，使用即时检测（POCT）技术对疾病进行现场检测正在成为克服危机和挽救生命的关键因素。对于适用的POCT，应在简单便携的平台上进行价格低廉、灵敏和快速的检测来代替实验室设备。在这篇综述中，介绍了检测呼吸道病毒靶点的最新方法、趋势和前景。呼吸道病毒无处不在，是人类社会中最常见和广泛传播的传染病之一，如季节性流感、禽流感、冠状病毒和新冠病毒。...

尿蛋白已作为肾脏功能损害的标志物，当血中的蛋白质出现在尿中，是由肾小管的重吸收功能障碍或肾小球滤过功能损伤引起。肾后性的蛋白尿是由感染、出血或恶性疾病导致。尿液蛋白质总量测定常用于泌尿系统疾病的过筛诊断、病情、病程、预后判断和疗效观察等。尿液中出现超过参考区间的蛋白，是肾脏受损的早期诊断指标。临床确诊的糖尿病患者应定期检查微量蛋白，以利于早期发现糖尿病并发症。当尿液中蛋白量超过300mg/L时，这说明已进入临床蛋白尿期，此时肾脏的损伤已不可逆转。...

2023年10月中旬，我中心实验室报告一例女性客户脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）检测结果为978.3ng/ml。此客户47岁、身高153cm、体重57kg、心率68次/分、血压109/80mmHg。由于我实验室从未检测出如此高值的样本（参考范围：10-200ng/ml，安徽伊普诺康试剂），咨询厂家亦未有类似经验值...

目前各种型号的全自动生化分析仪在各级医院检验科已经得到广泛使用，但是不同型号仪器在检测项目过程中，出现异常结果的报警信息不一样，本文以贝克曼AU5800全自动生化仪检测AST、ALT为例，就速率法检测出现的底物耗尽现象的识别及防范作一详述。...

D-二聚体（D-dimer，DD）来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白的降解产物, D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进，其血浆中的水平反应了凝血和纤溶系统的激活情况, 可以作为体内血栓形成的指标之一[1]。D-二聚体水平的检测方法有多种, 乳胶凝集法、酶联免疫吸附试验、荧光抗体检测法、免疫金标法。近来,金准生物公司提供了可以自动化检测的生物量子点荧光免疫。本研究应用生物量子点荧光免疫KF-Q001-A检测系统, 评价量子点免疫荧光层析法检测D-二聚体水平的精密度、正确度、线性范围、...

【摘要】我国心血管疾病的发病率和死亡率居高不下，准确、快速地进行心血管疾病相关标志物的检测是亟待解决的临床需求。目前的检验系统主要服务于两种应用场景，一种是定位于中心实验室，这些系统配置的设备结果准、通量大、自动化程度高，但临床标本需要经过转运和复杂流程才能发布结果，周转时间长；另一种是定位于临床科室的即时检测系统，其设备体积小、易操作、出结果快，但往往准确性不足。...

2023年5月26日，国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》，就如何提高检查检验质量，特别指出要“建立健全覆盖检查、检验全过程的质量管理制度，加强室内质量控制，重点关注即时检验（POCT）质量管理，配合做好室间质量评价工作，充分发挥质量管理对于推进医疗机构检查检验结果互认的重要作用。进一步优化危急值项目管理目录和识别机制，强化危急值报告的及时性、准确性”的要求[1]。...

随着生活方式和饮食结构的改变，我国糖尿病及糖尿病前期的患病率呈现逐年上升趋势，日益沉重的疾病负担为提高我国的慢病防控和国民健康水平带来了巨大挑战。...