临床实验室自动化流水线在新型冠状病毒疫情防控中的重要作用

据世界卫生组织报告，截至北京时间3月8日17时，中国以外全球受新冠肺炎疫情影响的国家和地区数量已经破百，达到101个。疫情在全球范围内持续扩散，不仅导致各国确诊病例和死亡人数急剧上升，也给全球各行各业带来沉重压力。

作为疫情的诊断和鉴别的重要关卡，各大医疗机构临床实验室肩负着重大的责任，科室人员每天需要完成大量的工作，同时还要面临可能出现的生物暴露的风险。在此背景之下，自动化流水线系统已成为医院检验科进行抗疫、防护的重要手段之一。

一、临床实验室自动化流水线在疫情防控中的优势

1. 减少人工操作，提升工作人员安全性：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》指出：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。使用流水线，封闭式轨道系统可有效隔绝标本产生的气溶胶，减少操作人员与气溶胶直接接触的几率，避免操作人员易被感染的情况发生。

2. 节约人力、减少成本：新冠疫情下，各种医疗资源都是非常宝贵的。将多个检测模块整合在流水线上，因此可以大大减少病人的采血管数，减少检测前、检测后处理的工作量和设备，并能有效节省人工，减少浪费。

3. 优化科室流程，减少报告时间(TAT)，提高检验质量：通过流水线整合，优化科室的工作流程和布局，有效减少检测报告时间(TAT)。

4. 提高科室管理水平：通过流水线整合，可减少由于不同仪器平台检测相同项目而造成的定标、质控和比对工作及相应的成本，提高科室管理水平，有助于科室通过15189等认可。

随着疫情的进展，临床科室对于结果的依赖越来越强，自动化的模式有利于提升本院疫情期间整体工作效率和安全。如何选择自动化流水线，以保证最大程度的助力于抗疫进程？

二、自动化流水线方案选择原则

临床使用流水线实现自动化之后会改变检验科样本的处理流程，工作流程与流水线的运作模式会有共同的结合点，从而形成一个整体，若流水线和实验室自身需求结合不好，不仅不能提高工作效率和质量，反而会造成更多的成本浪费，因此在决定选择的时候必须谨慎。选择流水线方案的关键包括：

1. 低试剂、耗材成本：检验试剂成本占检验科支出比重很大，低价高质的试剂一直是科室的首选。另外有的流水线由于自身缺陷，耗材消耗量大，比如说使用这些系统配套的分杯耗材（分杯管，吸样头等），成本巨大，所以试剂、耗材的成本控制攸关实验室经营。

2. 自动化流水线检测菜单的完整性：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》指出：新型冠状病毒感染轻型表现需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别；除了进行鉴别诊断及核酸类检测，同时需要对早期发病患者进行肝酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、D-二聚体及C反应蛋白等评价器官功能及感染类项目检测，需对重型、危重型患者进行炎症因子检测，以对并发症及继发感染进行监测。所以流水线应尽可能多的提供目前科室所需主要的检测项目，保证检测菜单的全面性、完整性。

3. 自动化流水线的灵活性：每个医院的临床实验室情况千差万别，规模、场地状况、人员数量、工作量、临床需求都不尽相同。流水线只有足够的灵活才能适应新冠疫情下不同科室的需求。

4.自动化流水线的可扩展性：流水线一般科室需要使用多年。但是科室经过多年发展，标本量可能会有很大的变化，所以流水线的可扩展性攸关实验室的发展。

三、临床实验室自动化流水线的综合服务能力

自动化流水线产品是一个非常复杂的系统，需要流水线厂商有足够的专业团队进行售前、售中和售后服务，来帮助实验室及时、快速的解决问题。综合服务能力，关系到实验室工作平稳顺利的进行。国产流水线系统也已经非常成熟，以郑州安图生物工程股份有限公司的自动化检验流水线技术产品为例，能够为检验科室提供技术支撑，助力于新冠状病毒疫情防控。

1. 更安全的检测方案

（1）自动化处理：自动化程度可覆盖整个检测流程，最大程度减少人工操作干预，减少病毒对操作人员的感染和人工失误的风险。（2）封闭式轨道：有效隔绝标本产生的气溶胶，减少操作人员与气溶胶直接接触的几率。（3）智能远程监控：可于任何位置通过移动端设备进行标本和线体的监控，减少操作人员在污染区停留的时长和频次。

2. 更高效的检测方案

（1）磁悬浮轨道：无需预装气泵及其管路，安装周期短，无摩擦，故障率低，确保更快地为科室提供持续稳定的检测系统方案。（2）一管血方案：“生化免疫共管检测”，最大程度降低对新型冠状病毒标本的采集数量，降低采血和运送的工作量，减少操作人员接触标本数量，降低生物风险。（3）智能质控：可预约质控管理，把握好病毒辅助诊断和鉴别检测的每一分钟。（4）大屏显示：帮助科室随时随地了解设备及线上标本情况，保证检测工作的有序进行。（5）一站式检测：齐全的生化免疫菜单，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》，安图可提供涵盖病毒诊断、鉴别等生化免疫检测的数十个项目的一站式检测。

3. 更可靠的检测方案

（1）0.1PPM：生化样本间携带污染率＜0.1ppm，避免由于交叉污染导致的结果错误及样本污染情况发生。（2）酶线性扩展：智能的酶类检测扩展功能，可将酶速率反应的读取窗口前移，减少复检检测工作量。（3）智能监测：实时监测系统状态，保证设备的稳定运行，维持检测结果的可靠性。（4）智能审核：通过样本结果、仪器情况、信号值评估、历史对比及逻辑分析等，辅助科室加速审核工作，提供准确检测结果报告。

现阶段的新冠肺炎疫情、未来的实验室更大的挑战，都需要自动化、信息化、智能化的整体系统来支持。安图生物流水线整体解决方案，紧跟客户的脚步，以满足实验室需求为第一要务，助力实验室在未来的发展中从容应对各种挑战。

郑州安图生物工程股份有限公司 供稿