急诊检验平台适应复杂特殊环境与快速多功能指标检测

急诊检验平台既要做到检验准确快速，又能完成多项指标检测和大批量标本检验，满足临床诊治需要，同时具备在复杂特殊环境下迅速运行和保证检验技术人员生物安全，而奥森多急诊检验平台就满足了这些条件。

一、急诊检验平台适应特殊环境，快速实施检测运行

急诊检验，面对的不仅仅是常规情况下危重症患者的疾病诊断；在特殊环境或特殊时期，诸如重大自然灾害、重大公共卫生事件、传染病暴发流行等，需要紧急救治患者时，急诊检验平台可发挥独特作用，凸显多功能和多指标快速检验，彰显急诊和复杂环境下的独特优势。

在发生重大公共卫生事件时，急诊检验的环境将受到各方面的制约，包括空间和基础配套设施的限制，这就要求急诊检验相关的检测平台，能够适应这样的紧急环境，能够在第一时间投入使用。正是基于这一理念，奥森多的急诊检验平台，不需要“上下水”，只要一个电源即可使用，使得实验室毋需考虑净水系统和废液处理的设计与安置。在2020年初新冠病毒疫情期间，各地新建发热隔离临床实验室选择了VITROS检测平台，帮助医院尽可能快地启动样本检测，提升诊疗效率。

如何应对类似突发事件呢？对于各地区的标杆或大型医院，有必要选择适宜的检测设备作为急诊检验平台，并通过日常操作熟悉仪器运行，以便在灾情发生的第一时间即可从容应对。

二、临床免疫和生化多指标适时检测，满足临床诊断需要

在临床上，急诊检验往往会遇到突发的或特殊需求，如在新冠疫情期间持续更新的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，发现“发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高；多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，少数危重患者可见肌钙蛋白增高”，这就对检测系统提出了增加免疫检测项目的临床需求。而以VITROS 5600免疫生化一体机为例，该机包含62项生化项目检测和40余项免疫指标项目检测，覆盖了生化和免疫检测的绝大多数项目，能够替代单独免疫和生化检测平台，以更好地适应急诊检验环境。

三、降低检验人员暴露风险，保证临床实验室生物安全

受到中国医院客观条件的限制，且出于对样本量的考虑，一般情况下，急诊实验室的规模和面积，不可能，也不需要和常规实验室保持一致。但是，急诊实验室同样“五脏俱全“，而且还面临着检验人员短缺、工作压力大、质量要求高等各方面要求，急诊检验同样渴求实现检验自动化。

急诊检验的自动化，不仅仅是为了准确的检测结果和稳定的TAT，还能提高实验室的生物安全。国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中虽然没有明确“病毒通过气溶胶的传播途径”，但依然提示了这种风险的存在。而具有独立自动开盖模块的自动化流水线，可通过旋转开盖的方式减少气溶胶产生，开盖过程封闭在防护罩内进行，降低了检验人员暴露在生物危害环境中的风险。而奥森多能够提供占地面积仅有21平方检验自动化流水线，以适应急诊检验快速和大量样本检验侧的环境，在有限的空间内帮助急诊实验室实现自动化检验。

四、急诊检验平台全天候随到随检，适应批量样本检验

1. 传统的观念的“通量”，代表了一个检测平台的速度，因为对于常规检验，样本是大批量进入实验室，必须衡量检测平台在单位时间内处理样本的能力。但是对于急诊检验，样本往往呈现小批量、多批次、长间隔的状态，在多数情况下，实验室更加关心的，是单个样本的周转时间，这个时候，仅仅用“通量”来评价速度，是远远不够的。同时，它与常规实验室不同，急诊检验操作人员有限，而样本往往需要生化免疫多个项目的检测，在这样的条件下，就需要检测平台能够尽可能缩短各个检测环节的时间，保障样本周转时间。奥森多平台24小时待机，样本随到随测，没有其它平台睡眠重启和管路清洗的程序；VITROS 5600的中置式加样设计，使生化和免疫项目能够同时检测，避免了其它平台因为串联式的加样设计，而导致生化和免疫项目必须依次检测。

2. 急诊检验平台以检验的快与准为前提，必须规避因重测所导致的样本周转时间的延长。而急诊样本的特殊性，使得更多的内源性干扰会影响结果的准确性，因此，《急诊检验能力建设与规范中国专家共识》明确提出，“检测系统对溶血、脂血和黄疸等常见影响因素具备较强的抗干扰能力”。而干生化特有多层涂膜技术和反射比色技术，较湿生化具备更强的抗内源性干扰能力。VIRTOS仪器平台的Microsensor和Intellicheck技术，可以帮助检验科识别HIT等不合格样本，并在结果报告中注明影响程度，支持检验科建立不合格标本的处理程序，提高单次通过率。奥森多对于HIT样本检测无需消耗额外的试剂和反应时间，不会造成TAT的延长。

3. 任何一个平台，都不能连续进行样本检测，必须在一定的时间间隔内进行保养，以确保检测结果的准确性。而对于急诊检验来说，24小时随时都可能会有样本检测需求，因此，保养的复杂性和时间长短，无疑也会影响急诊检验的速度。同时，一旦遇到类似于新冠疫情这样的突发状况，往往没有充裕的时间对实验室人员进行紧急安装设备的应用培训，只需要达到基本操作的要求。那么，仪器保养越简单，就能越快完成培训，在第一时间投入使用。

奥森多平台采用特有的无水设计，仪器内部基本没有管路设置，且多采取一次性耗材，对保养的要求相对于其它检测平台较低，能够节省实验室耗费在保养上的时间和人力，减少因保养而耽搁的检测时间，更适合于急诊检验的需求。

五、完善的售后服务支撑体系，全天候全时快速响应

2020年1月在《中华医学检验杂志》上发表的《急诊检验能力建设与规范中国专家共识》中要求，“为保障急诊检验的质量和效率，急诊检验设备应保证24小时正常运行。检验科应制订有效的应急预案，在急诊检验设备（包括信息化系统）发生故障时，仍能保证急诊检验报告的及时性和准确性”。

任何一个检测平台，都不能保证永远正常运行，因此，对于一般情况下没有备机的急诊检验，一旦发生仪器故障后的维修与服务，将是衡量这个平台是否能够满足急诊检验需求的重要指标。《急诊检验能力建设与规范中国专家共识》特别提出，“优先选择操作方便、响应迅速、检测结果准确以及故障率低等特点的检验设备”。在这一点上，奥森多无疑拥有业内完善的售后服务支撑体系。技术服务中心24小时全天候响应，发生故障时，可以及时联系到工程师和代理商。可提供在线解决方案，快速恢复设备，保证检验报告的及时性。完善的零配件库存系统，工程师4小时内抵达现场，第一时间恢复仪器运行。

《急诊检验能力建设与规范中国专家共识》指出，“检验科应对检测系统进行全面评估，选择适用于急诊检验的检测系统”，急诊检验有着自己的特点、要求和限制，不是所有的检测平台都适合急诊检验。奥森多，基于”以简驭急“的急诊解决方案，通过仪器、无水技术、售后服务和流程优化等诸多方面的组合，才能成为适合于急诊检验的平台。

 奥森多医疗器械贸易（中国）有限公司 供稿