质量解惑
问题：《临床实验室》的编辑您好，仪器的重复性很好，但准确度不好，一直偏低，应该怎么处理呢？
——某热心读者
《临床实验室》：您好，您的问题我们已经及时反馈给“质量在线”的唯一合作伙伴 — 上海昆涞生物科技有限公司，现在请昆涞团队对您的问题进行解答。
昆涞团队：首先，冒味地纠正您的提法。根据您的前后文语境，您应该指的是“正确度”不好，而不是“准确度”不好。
您提的这个问题，其实很复杂，您给的信息又不全，很难给于具体分析。您是哪个项目出现这种问题？您的正确度做的不好，是通过室间质评确认的，还是一致性比对确认的？如果是通过室间质评确认的，那么您又是参加何种室间质评？室间质评的具体数据又是如何？您指的的重复性很好，室内质控数据又是多少？您的性能验证结果如何？由于上面这些信息，您没有提供，因此几乎等于“盲人摸象”尝试给您做一个解答。
一、 何种项目出现这种情况？
对于某些无量值溯源性项目（检验项目很多没有量值溯源，尤其是免疫类的项目），无从谈起正确度，只能称呼为结果一致性。只能说您的一致性比较差，和其他实验室的结果难以匹配，并不能说您的实验室结果一定不正确，也有可能别的实验室做的不正确，而您的实验室做的反而是正确的。
解决这种现象，不是一两句话能够说清的，篇幅有限，就不展开讨论了。
二、 室间质评的数据如何？
假设您指的正确度不好，是通过室间质评结果判断得来的。那么室间质评由于只检测一次，带有很大程度的偶然性。国际上，实验室大多不只是仅仅参加一套室间质评，往往参加多套室间质评，做相互印证。比如，全美排名第一的梅奥诊所（Mayo Clinic），就参加了数十种室间质评/能力验证。所以单个室间质评，不足以说明问题，建议您结合不同室间质评的结果，判断您实验室的正确度。
三、 室内质控的数据如何？
您说您的重复性很好，假设您是说您的室内质控CV比较小。那么室内质控品的浓度又是如何？它和室间质评的浓度能否匹配。项目在不同的浓度范围，表现可能不一致。这也不是一两句，可以解释清楚的。
四、 性能验证的数据如何？
出现这种情况，首先就要查清当时的性能验证数据如何？如何性能验证，正确度验证就是比较差，但是精密度验证比较好，那么说明这就是您的实验室真实情况。此时，就要考虑正确度差，差到是否可以接受。如果不能接受，能否考虑换算公式进行换算。这方面的话题，也不做深入探讨。
上海昆涞生物科技有限公司 供稿
