定制您的实验室自动化

在科学技术日新月异的今天，医学检验的技术也在以更快的速度在更新。伴随着新的检测方法，各个厂家也通过不同的技术提高原有检测方法的准确性与效率。日立通过在分析检测系统与自动化系统累积超过50年的经验，从使用者的角度出发，使用创新的尖端科技为客户提供高质、高效、高速的整体解决方案。新的方案不但可以满足客户现在的需求，并且可以兼顾未来的发展。而临床实验室管理者的思维也在转变，大家希望按照自己实验室的实际需求来采用最适合的自动化系统。更严格的采购预算，更少的操作人员和快速增长的测试数量推动临床实验室的管理者以不同的方向去考虑新的解决方案。因此作为设备的提供者——日立也面临着越来越多的实验室希望提供量身定制的、可以满足各自实验室需求与预算的自动化方案。这个方案还需考虑到未来增长的测试需求、可以便捷的更新升级，甚至是在几乎不改变自动化系统的条件下，可以变更不同的分析系统。可以说日立提供给客户的是随着实验室发展而进化的解决方案。

实验室自动化推动着临床实验室的发展。通过定制的自动化方案带来工作流程上的变革，临床实验室的诊断质量与工作效率得以不断提升提高从而可以更好地为患者与临床医生提供更高质量的服务，提升在中国医改新形势下患者的满意度。

那么应该如何选择个性化的自动化方案及工作流程我们通过下面的案例来进行说明。

某地区性的医疗中心，2016年门诊量达302万人次，拥有2400张病床。医学检验中心年处理生化免疫样本数达到120万。同时此医疗中心还是医联体的区域检测中心，区域内的社区卫生服务中心样本均直接送达检验中心进行统一检测。

在引进实验室自动化设备之前，检验中心主要面临以下挑战：

由于工作量的增加，原有自动化设备的处理能力不足；在检验中心的样本到达高峰期，患者的检查报告时间会出现延迟。

手工项目多，样本出报告时间不确定。

样本流程复杂，人工处理环节多，出差错的风险大增。

据此，我们与检测中心的相关负责人共同协商讨论确定了自动化方案的总体目标及分项要求，其中包括检测项目的分配规则（在线/离线）、检测质量的控制措施、样本周转时间要求、控制保障的可能等。

针对各项要求，我们首先是了解现状。包括各个检测项目的工作流程，样本在科室内部的流转路径等，并且对于不同检测项目现有的周转时间进行了汇总分析。另外我们对于检验中心现有的场地进行了详细的了解，包括实验台、设备、供水、供电、排水等。同时我们与检验中心人员一起探讨自动化系统在不同的流程中发挥的作用以及可能带来的实际效果预期。而检验中心专家针对要完成的模板任务，也对不同厂商的实验室自动化方案进行综合分析评估，确保最终方案能充分满足检验中心的改进需求并同时预留未来的发展空间。

在进行多次反复分析与充分讨论后，检验中心最终确定了最合适自己需求的自动化解决方案。

第一、确定最适合检验中心的工作流程：工作流程当中最重要及最有效的解决方案就是进行样本整合。根据医嘱在对患者样本进行检测时，由于检测项目的不同需要抽取多管血，即使是只做生化免疫项目的检测也多达8管血。在护士采血端，护士需要为采集8管血进行准备工作；包括获取采血管、粘贴条码等。在检验中心需要同时接收8管血，并对8管血进行录入接收、样本前处理、上机检测、样本归档保存。而在对样本进行整合之后，生化、免疫根据不同的检测项目，仅抽取2管血即可完成全部检测项目。这样护士采血需要准备的时间短了，患者采血需要等待的时间也短了，检验中心接收、处理、归档保存的样本数量也明显出现下降，因而检验中心的总体工作量出现明显下降，工作效率更高。同时检验中心也充分评估不同检测项目的采血量，以便样本整合后避免出现样本不足的情况。

第二、确定科学合理的样本的流程：我们需要将生化、免疫样本流程区分成为在线流程与离线流程。现今检验领域是百花斗艳，百舸争流，不同品牌、不同分析仪器各自具有特色的检测项目，并且还在不断的推陈出新。任何一个厂家的自动化方案都不可能包罗万象，因此需要为每个客户进行个性化的检测项目整合，尽可能的将检测项目整合至在线检查，大幅减少离线检测的测试量。日立的实验室自动化方案可以连接多达20种不同品牌的分析检测设备，涵盖了国际市场与中国市场的主流品牌；可以轻松的将不同的检测设备整合到在线的自动化方案里面，使得不同品牌的检测设备在日立同一自动化系统中整合利用。另一方面检验中心还需要考虑不同分析仪器的运行成本（试剂、质控品、消耗品、故障率等），在综合的考虑后，检验中心确定主要检测项目、次要检测项目，由此来选择不同的分析仪器。同时检验中心为了保证检测结果的准确性，避免因同一原始样本在不同的检测设备吸样而造成的交叉污染，选择在线检测样本全部进行子样本分注。这样可完全避免原始样本在不同分析仪器间反复吸样所造成的交叉污染，还可大幅提高了实验室自动化系统的工作效率。

第三、确定实验室自动化的方案：自动化设备功能一般包括：样本上载、样本下载、离心、开盖、分注、在线存储以及不同类型的轨道。每个不同的功能模块的处理能力、故障率、运行成本等均需逐一进行考虑。自动化设备是一整体系统，要确保系统的稳定运行，各个不同的功能模块及分析仪器的选择也需从整体的角度考虑，而不是分别考虑。举例来说：在线存储是实现样本的在线复查，追加检查及归档的最佳选择。但选择的时候仍需考虑样本存储的成本及在线存储模块的实际工作效率与故障率。在线存储的故障率仍然是自动化设备当中最高的，当在线存储发生故障后极有可能降低自动化设备的整体运行效率甚至造成自动化设备整体的暂停。另外，对实验室其它样本的存储毫无帮助，也使其成为最大的短板。同时考虑到其必须在线封膜/封盖成本，占地面积成本等因素，使得非在线的整个实验室样本库成为国际上众多实验室的选择。

当然，自动化设备方案必须考虑系统的整体性、灵活性、扩展性及强大软件支持功能。日立的中间体软件系统提供给客户完整的信息支持，实现对样本的实时管理与追踪、结果的自动审核功能、数据的自动分析，实验室的自动化系统可以进行智能控制与管理。

在定制了个性化的实验室自动化后，一个可靠的团队来确保实施并协助进行持续性改善工作是此系统最终得以达到设计目标的重要保障。日立的自动化团队与检验中心一同完成了实验室自动化的现场升级改造。在确保现有检验中心工作不停止，检测报告正常发放的条件下，我们完成了分析系统的比对切换，自动化系统的安装、测试、运行等工作；实现了自动化工作流程的再造优化。

日立相信每一个实验室都均有它的特点，为了更好的发挥实验室自动化的优势；我们为每一个实验室提出个性化的实验室自动化方案。为您的实验室量身定制自动化方案，打造属于您实验室的工作流程；最大限度的发挥实验室自动化的效率，与您一同打造一个可持续发展并且引领发展潮流的崭新的实验室，共同为中国检验事业的发展做出贡献。

 日立高新技术（上海）国际贸易有限公