从斯堪的纳维亚到波罗的海 —— 罗氏诊断实验室精益之旅
罗氏医疗咨询服务（Roche Healthcare Consulting，RHC）于去年正式登陆中国。RHC以精益管理理念，识别和消除无价值环节，提高工作效率，简化实验室流程，提供了一个使实验室突破自我瓶颈的良好契机，让实验室的流程变得更加科学与合理。
从斯堪的纳维亚的宁静古城到波罗的海沿岸的帝俄故都，都留下了RHC的足迹，今天小编就带大家追随他们的脚步去看一看吧！第一站我们首先来到一座宁静安详的瑞典城市——耶夫勒。
瑞典古城的实验室
耶夫勒医院
耶夫勒（Gävle）是瑞典中部东海岸的重要港口、诺尔兰最古老的城市。耶夫勒医院是古城里的一家公立医院，在这里每天有近2,000个样本需要处理。面对庞大的检测量，耶夫勒医院是如何提高检测效率呢？
基于精益管理理念的价值流程分析，鉴别有用的，有价值的流程，将其保留，将没有价值的流程，能删除的删除，不能删除的做精减。本着精益求精的理念，要做到没有多余的动作，从而提高效率，降低差错。
“精益”路线推荐：
优化前科学分析 → 制定针对性优化
方案 → 实现显著成果
这是一种非常有效的改进方法，可以让那些在过程中真正工作的人员参与进来。感谢专业顾问的支持，使得这些概念易于理解，让许多行动易于实施。最重要的是，在此过程中工作的员工也感受到了进步。——Towa Johansson Marknell耶夫勒医院 医学实验室负责人
明确重点：优化前情况分析
确定需要改进工作流程的关键部门
医学样本接受处
样品接收处负责处理所有类型的医院样本，包括微生物学，病理学，生物样本库，对实验室的一般流程有很大的影响。虽然，所在区域已更新了设备并重建楼层平面。 然而，旧的工作方式仍然存在，人员专业技术也有很大差异。 从客户端收到的样本本身存在误差，由此产生的人工处理需求也很大。 因此，该区域被选为改进工作流程的一部分。
临床生化
临床生化专业组主要由cobas自动化仪器组成cobas-process，是实验室样本处理的主要流程。
由于缺乏日常仪器启动和其他开机准备、质控等职责的流程规范，工作人员备感压力和挫折。同时，也已发现不同操作人员的启动时间存在较大差异，造成了给予最终客户的结果交付时间不确定。 因此，对临床生化流程进行改进迫在眉睫。
优化观点：有针对性地制定流程优化方案
基于以上两项情况，实验室引入了罗氏精益实验室咨询服务。在罗氏顾问和流程经理的协助下，基于精益管理理念的价值流程分析。
图为：“精减”理论示意手稿
成果简报：有效提升，看的见的改变
实验室减少了33%的无价值步骤，平均每管减少员工处理成本15%
△ 解读：减少了运行成本
平均每管减少员工处理成本15%
△ 解读：通过高效率的运行处理
提高员工的技能水平和参与性
△ 解读：优化样本接收区域
减少了33%的无价值步骤
△ 解读：标准化的流程作业
让员工的工作环境更舒适
△ 解读：检测效率得到提高
检测结果所需时间减少15%
△ 解读：通过架构和工作流程的改善，每日总体工作时间可节省4小时
△ 解读：完善的工作流程将形成
良性循环，进一步提高工作质量
△ 解读：结果有保证
100%按时完成后检测任务
总结：精益求精，化繁为简。
优化工作流程，减少多余动作。
告别了瑞典宁谧的古城，第二站我们将来到气势恢宏的帝俄旧京，继续追寻罗氏精益团队的足迹。在距2018年俄罗斯世界杯举办地圣彼得堡体育场30公里外的俄罗斯Helix连锁实验室中，仪器的工作声此起彼伏，工作人员有条不紊，配合默契。这家被誉为“基因测序领域的苹果”的实验室，彰显“实验室强队”的地位。“强队”的诞生，总有强强联合的故事。随着实验室业务的不断壮大，Helix连锁实验室决定引入罗氏精益实验室咨询服务，而这一举措，也使其迈向了全新层面的蜕变。高速提升项目（Rapid Improvement Event，简称RIE）、流程改善、流程再造等精益化项目的有效实施，无疑为Helix连锁实验室树立起一项项“世界级”的里程碑。
以下，编者详细整理了Helix连锁实验室实施精益化管理的追踪档案，探索Helix连锁实验室是如何跃向胜利目标的：
跃向胜利：
写着“精益”的战术板
作为全球知名的顶尖实验室，Helix连锁实验室以其强大通过解开更多的遗传数据，帮助每个人都能够对自己的健康，健身，营养等方面做出更明智的选择和决策。
实施精益咨询服务的主要原因
Helix的业务不断增长，如何在保持增长的同时保持效率，成为其主要挑战。
优化目标
提高效率以支持增长
精益服务所包括的类型：
- 通过快速改进事件进行
流程优化RIE
- 实验室审计和数据分析
重新设计工作流
实施结果
标准化技术贯穿整个实验室
项目总结
- 减少79%中间环节
- 生化项目样本周转时间
加快32%
- 免疫项目样本周转时间
加快21%
- 92%生化和免疫项目
整合到同一平台上
有时我认为罗氏咨询顾问比我更了解我们的流程。这是罗氏品质的最好反映。
——Yuri Andreychuk
Helix连锁实验室CEO
从卓越到顶尖：流程改善结果
△ 数读：样本接收区域优化
对实验夜间值班人数产生“精简”效果
△ 数读：样本接收区域优化
对实验夜间值班人数影响对比
△ 数读：血清工作区域优化
缩减了免疫项目样本的周转时间
△ 数读：样本接收区域优化
对非必要步骤的减少产生影响
△ 数读：样本接收区域优化
对非必要步骤减少的实施效果对比
看完以上精益实验室的案例，小编不禁深思，这场“精益之旅”的核心在于“减少多余动作，优化工作流程”，而“化繁为简”的真正魅力不正是方寸之间的删减，却带来巨大的效益变化。
在我们的生活中，每一场旅途都会很快结束，但在探寻科学，以及实验室精益管理的过程中永远不会停。罗氏医疗咨询服务（Roche Healthcare Consulting，RHC）作为行业领先的咨询服务类产品，作为专家合作伙伴，助力实验室、医院和其他医疗集团的领导者优化运营模式、临床交流和财务绩效。以国际视角实践本土方案，为中国实验室带来量身定制的改变。
罗氏诊断，我们一直在路上……
罗氏诊断产品（上海）有限公司 供稿
