武汉疫情阻击战：江城医院检验人在战斗！

——记武汉市金银潭医院检验科项杰主任和他的英雄团队

在武汉市金银潭医院检验科，年轻的孝感女孩刘梦圆是一位刚刚毕业的检验“新兵”，来到武汉市金银潭医院工作后，起初还带着些许好奇、懵懂的她在科室老师的言传身教下很快成长为一名能独当一面的检验能手。但是她怎么也不会想到，2019年年末，一个名为“新型冠状病毒肺炎”的敌人会突然袭击武汉三镇，并迅速波及湖北全省乃至全国。刘梦圆所在的武汉市金银潭医院，正是最早收治新冠肺炎患者和收治重症患者最多的医院。一场江城保卫战，由此打响，武汉瞬间成为世界瞩目的焦点。无数英雄走上了这个战场，上演了一幕幕荡气回肠的场景。

刘梦圆告诉《临床实验室》杂志编辑，作为一名检验新人，面对未知的病毒时候她也曾感到恐惧、慌张，是她的领导、金银潭医院检验科项杰主任关键时刻给了她支撑和力量。其实何止刘梦圆一个人，在我们采访金银潭医院检验科的过程中，每一个受访者都提到，项杰主任是整个科室的定海神针。检验技师周虹告诉我们，武汉金银潭医院刚刚开始收治新冠肺炎患者的时候，项杰主任领导的检验科可以说是医院最早意识到问题严重性的科室。相较其他科室，检验科最早采取了完善的人员防护措施。作为一名经历过2003年抗击SARS战斗的“老兵”，项杰主任具有敏锐的专业嗅觉和丰富的经验，而作为检验科主任的责任感促使他从这场抗击疫情的战役一打响就一直冲锋在前，身先士卒。从2019年12月27日开始，项主任就连续多日睡在办公室，确保随时处理事务。后来随着武汉市新冠肺炎确诊和疑似病例的不断增加，他的爱人也开始发烧了，但是项杰主任从来没有在科室同事面前流露出一点焦虑和慌张的情绪。大年三十的时候，他十分想念家人，很想回家看看，但是为了保护家人不敢上楼去和家里人团聚，最后只是在楼下默默地注视了一会儿家里的灯光，然后默默地转身回到了医院，又投入了紧张的工作之中。说到这里，周虹的声音哽咽了，她告诉我们，科室的工作人员在项杰主任的精神感召下，没有一个退缩的，表现出了很强的奉献精神。

检验技师刘亭告诉《临床实验室》杂志编辑，从抗疫战斗一开始，金银潭医院检验科的全体人员就展示了强大的凝聚力和战斗力，全科人员非常容易调动起来，所有的人马上能准确领会领导的想法和要求。她举一个例子来证明科室的行动力和凝聚力：科里工作需要倒班，所以有时候主任宣布的事项不一定所有人都能第一时间听到，这种情况下大家能做到互相通知、互相监督，主动告知没有被通知到的同事，比如医疗垃圾如何处理、防护装备如何使用、通道如何使用等等问题。周虹说，一开始认识到这个病毒的危险性的时候，科室马上采取了防护措施。在通道管理这一块比以前更严格，清洁区、缓冲区和实验区分隔地更加明确，实验人员都按规范进出。为了降低实验室的安全风险，由佩戴全套防护装备的专人在生物安全柜里对样本先进行集中分拣，然后再分发到各个组。保证分样和离心在同一个房间内并及时对环境进行消毒。工作人员采取两班倒，全天都有人值守在科室，因为担心会有新的病人转过来。1月5日以后随着病例的激增，科里也意识到风险级别在提高，进而采取了三级防护。实验室工作人员穿上防护服，戴上双层橡胶手套，佩戴护目镜和N95口罩，还要穿鞋套。在进出实验室过程中会有一个缓冲的区域，供工作人员穿脱防护服，在缓冲区和清洁区交界的地方特意放置了一块垫子，上面喷洒了75%的酒精，把鞋底消毒之后才可以进入清洁区。

自从去年12月，金银潭医院开始收治新冠肺炎患者以来，这里就成为抗击疫情的最前线。经过一个多月的奋战，现在，武汉市金银潭医院的检验人们的工作状态又如何呢？周虹说，因为防护服的限制，开始采取了三班制，一班次一般在三小时。后来工作量越来越大，工作人员的工作时间也不可避免地延长到四个小时。虽然现在是冬天，但是很多工作人员从实验室出来衣服还是全湿透了。她告诉《临床实验室》，核酸检测是科室现在任务量比较大的项目，从1月底开始，随着武汉市各大医院开始加大收治新冠肺炎患者的力度，核酸采集的样本量开始大幅度增加。目前金银潭医院检验科核酸检测每天的检测量大概300多份，四名PCR工作人员一直要做到晚上九点多，报上结果之后差不多要十点了。如果检测数量继续增加的话，甚至可能会通宵来做。周虹告诉我们，现在核酸检测全部在P2实验室进行，尤其是提取。所用的标本有支气管肺泡灌洗液和咽拭子，后期如果样本量更大，会采取协和医院的做法，先对样本进行灭活。刘亭则告诉我们，随着核酸检测量的加大，科室会调其他组的人来支援，采取的办法是专门做核酸的人员负责操作核心环节，其他组支援的人负责辅助工作，这样既能提高检测的速度，又能起到以老带新的示范作用。

由于金银潭医院收治的相当一部分是重症患者，除了核酸检测之外，临检等项目标本量也非常大。而相较于核酸检测，常规标本的危险性不容易引起重视。检验科胡琳老师告诉我们，目前在新冠肺炎患者的粪便、咽拭子和血液中都发现了新型冠状病毒，所以实验室在做标本时候必须注意避免产生气溶胶。如血液样本需要离心，离心之后要静置15分钟，让气溶胶沉下来，然后在生物安全柜中开盖，开盖之后再放置15分钟，再拿到外边来才能确保万无一失。胡琳举例说，像尿沉渣的仪器有混匀功能，在混匀过程中会产生大量的气泡，同时也会产生气溶胶，他们发现之后及时让工程师把混匀功能关闭，避免污染环境。

检验技师甘星告诉《临床实验室》杂志编辑，现在最新的规范和指南要求新冠肺炎患者的标本，包括血液标本都应该在P2实验室进行检测，但是受限于目前实验室的条件，除了核酸检测是在P2条件下进行之外，常规检测全部是在普通实验室进行。现在科里也在想办法改进，新引进了一台血凝分析仪，是不需要开盖的，这样就降低了产生气溶胶的风险。此外实验室对日常的消毒工作抓得很紧，每天早上一上班就要用含氯消毒液把所有的仪器、台面全部都清洁一遍，下午的四五点钟还会用紫外线再进行一次空气消毒，同时再用含氯消毒液喷洒台面。这就极大降低了实验室生物安全的风险。

作为和新冠肺炎战斗时间最长的一群检验人，金银潭医院检验科的老师们对全国其他即将开展新冠肺炎患者标本检测的实验室有哪些建议呢？刘亭对《临床实验室》杂志编辑说，对于其他即将开展新冠状病毒肺炎常规及核酸检测的实验室，建议首先要提高科室工作人员对生物安全的重视程度，一定要保证全体科室人员都高度重视。第二个建议就是因地制宜，根据自己实验室实际分区情况，找出自己的弱点，提前进行合理分区。如果实在无法处理的，比如大生化仪，不能搬进负压实验室里，必须做好人员的防护和定期消毒。所以分区十分重要，现在有一种说法叫“保护分区”，如果一个人走错了，这个地方可能就需要消毒。在由此造成的关闭期间可能就造成了其他实验的延迟。

最近20天以来，武汉抗击新冠肺炎疫情的战斗成了全中国乃至全世界关注的焦点。以金银潭医院检验科团队为代表的检验人就是这场战斗中不折不扣的勇士。检验战士们在工作岗位上表现出的专业素养和敬业精神让人感佩，而在武汉封城的背景下，当他们下班离开了实验室，又会面临怎样的考验？检验技师董洁莉告诉我们，疫情刚刚开始的时候，同事们就有意识地让家人去住到父母或亲戚家，自己单独住在家里。在1月底，医院为大家提供了酒店客房，每个人住一间，解决了对家人的传染风险。但随着武汉的封城，大家和家人的联络沟通成为了大问题，很多人已经一个月没和家人团聚了。董洁莉说，面对来势汹汹的疫情大家没有害怕过，但是面对家人，却都感到心里的一份愧疚。一次吃饭时，一个同事说了一句“不知道什么时候才能和家人见一面”，结果这些在抗击疫情战场上奋勇争先的检验人全都掉泪了。有的同事孩子在老家生病发烧，自己出不去，只能在电话里一遍遍地询问，放下电话之后又投入紧张的工作之中。这时候站出来的又是项杰主任，他亲自联系医院，让生病却没有床位的同事家属能及时住院治疗。项主任不仅给员工做心理疏导，还尽全力保障检验科的物资供应。大家都说，项杰主任就是检验科的主心骨，只要有他在就不会慌张。虽然身患肾结石、糖尿病，甚至在央视采访时因突发肾绞痛不得不中止采访，项杰主任还是始终奋战在第一线。在他的影响下，检验“新兵”刘梦圆逐渐成长为一位检验“战士”了。“现在虽然疫情还没有消退的迹象，但我们都不再害怕了，而是把它视作自己职业生涯中的难忘的一次战斗”，刘梦圆坚定地告诉我们。

在武汉金银潭医院检验技术人员中，还有许多不为人知的感人故事：唐莹、甘星疫情期间将孩子送回老家，只身投入到抗击疫情战斗当中。冯彦文，一直坚守在工作岗位上，当闻知父母及姐姐都感染新冠肺炎时，失声痛哭，匆匆忙忙回家安顿好家里后第二天毅然投身到工作中。方国妍，工作风风火火，公公婆婆均感染新冠肺炎，爱人是医生在一线，女儿重度贫血甚至住院输血，科室考虑到她的实际情况，安排她暂时休息照顾孩子。但她心系集体，把孩子托付给在家的姐姐，毅然回到了工作岗位。她说，看到同事们，她在家很难受，希望能分担些压力。吴志强，近90岁的父亲在养老院，没有时间去探望，后来养老院封院，只能通过视频安慰老人。周虹，在美国工作的女儿回国到深圳，准备回汉过年。疫情来时，她跟女儿说，我在一线战斗，不要担心。没有时间相见便匆匆让女儿返回美国。

在疫情面前，检验科每个人背后都有感人的故事，深深感动而激励着彼此，支撑着武汉疫情阻击战的阵地和防线。面对严峻疫情，绝不退缩，只有坚守，这就是检验人的职业精神和责任担当。

武汉市金银潭医院检验科团队奋战疫情一线