“虫虫”欲动，这两个案例值得一看！

现在随着生活条件的不断改善，家长非常注意孩子的卫生和健康，但是不经意间，还是避免不了被寄生虫感染，从而打乱我们的生活。今天给大家分享两个儿童感染寄生虫的案例。

案例一

患者男，2岁，最近有腹部不适，父母从孩子的粪便中发现虫体，就诊于儿科。儿科医生开具大便查虫卵的申请单，家长到检验科取标本盒子的时候，提供了他们发现的虫体。虫体一个整条（长约12cm），另一个半条（常约3cm），家属收集后置于冰箱保存，虫体淡红色，长圆柱形。头尾两端略细，体表有纤细的横纹，口孔位于顶端，结构不清晰（图1）。和同事请教讨论后，我们确定是蛔虫。

图1

图2

家长随即给孩子留取了大便标本，我们马上对标本进行检验。大便为棕黄色软便，无粘液，在挑取标本的时候发现两条线状物，淡黄色，长约2-3cm，无动力，低倍镜镜检，疑似幼虫（图2）。随后，挑取大便标本生理盐水涂片多张，未查见虫卵 。同时我们和临床医生进行了沟通，医生给患者开了驱虫药后，嘱咐患者一周后复查，并嘱咐对孩子及家里其他人的生活用品进行彻底清洁、消毒。一周后家长取了患者的标本复查，经询问，没有再发现虫体，镜检也没有发现虫卵。

在和家长的沟通过程中，我们了解到，孩子是由爷爷奶奶带，平时住在城里，水果蔬菜吃之前很注意清洗，但是曾经随老人在乡下生活过一段时间，可能就是那个时间段感染了。 

蛔虫症是因小儿食入含蛔虫卵的食物等感染的消化系统疾病，是最常见的寄生虫病，轻者多无症状，或表现为食欲不佳、偏食、异嗜，发作性脐周或上腹痛，时间不等，严重者妨碍小儿生长发育，并可导致胆道蛔虫病或蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎。幼虫移行期因所到部位而引起相应部位病变，如肝功能异常、肺部炎症、脑膜炎及全身过敏症状等，病情轻重与幼虫数量多少而变。[1]      

案例二

同事友情提供孩子的头发数根，因为孩子最近头发总是痒，经常清洗也没有改善，而且发现好像头屑多了，怀疑头发上有寄生虫感染，于是取了几根头发拿到检验科请我们帮忙镜检一下。头发丝上肉眼可见数个类似于头屑样物质（图4），镜下可把我们大家惊了一下（图5、图6、图7），竟然是虱子的卵！同事也十分震惊，原来是孩子在幼儿园共用梳子，别的小孩有感染，于是自己的孩子也被感染上了。

图4

图5

图6

图7

虱类昆虫终身专性寄生于鸟类或哺乳动物体外，有极强的宿主专一性。人体寄生隶属于吸虱目，有人虱和阴虱2 种，人虱又分为人体虱和人头虱2个亚种。人头虱可携带立克次体、螺旋体等多种病原体，传播流行性斑疹伤寒、回归热、战壕热等，严重危害健康。[2]

寄生虫感染危害很大，不仅会传播很多疾病，尤其是儿童感染后，严重的还可以妨碍生长发育，对感染者的身体和心理都会有影响。所以生活中，我们应该保持良好的卫生习惯，一旦发现疑似寄生虫感染，应该及时就医，积极配合治疗，对自己及家人的生活环境进行彻底的卫生打扫、消毒、杀虫。

参考文献:

[1] 宋维朝.中西医结合治疗婴幼儿蛔虫症1例[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（103）;229.

[2]黄儒婷，郭郁等. 北京市某学校头虱暴发的调查与处置[B].中国媒介生物学及控制杂志，2017，28（6）：616-620.