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临床实验室

检验科困境——标本采集谁之责？
一、概述在检验科工作了十年，我感受并不深，反而是接触丁香园论坛后在论坛和同行交流群，我见识到了临床、护理和检验以及检验行业内部的冲突。说得明了一点，检验行业处处被欺压，因为行业弱势。而这一切源自于从一开始检验这个行业定义成了一个辅助科室，而
2023-03-07
为什么有时候实验室检测结果和过敏症状对不上？
临床实践中对于过敏原检测报告单的解读常出现脱离临床病史进行过度解读、解读不足等现象。因此，如何正确解读过敏原定量检测结果是关键。过敏原IgE抗体检测结果解读时经常遇到两类问题，第一类是过敏原特异性IgE抗体的浓度和过敏症状之间的关系，比如是否＞0.
2023-03-07
基于风险管理的实验室质量控制
风险管理近十年不管是在国外还是国内，都是一个比较热门的话题。风险管理可应用于临床实验室检测的整个过程，本文将围绕实验设施质量控制的发展史以及基于风险管理的实验室质量控制及应用与同道进行分享。正如大家所知道的，医学实验室的质量是非常重要的。在
2023-03-07
PT无故骤升，原因竟是……
85岁老太因脑梗塞住院治疗，后肺部继发感染，加用头孢哌酮/舒巴坦联合替硝唑控制感染，抗生素应用九天后，病人面部出现少量出血点，凝血四项出现严重异常，检验科深究背后原因竟是……案例经过前段时间对血凝结果复审时，发现了一个奇怪的标本，病人入院后前
2023-03-03
这个血常规标本是怎么了？
近日，上班在审核检验结果时，发现一例血常规结果特别异常，就让实习学生去把标本找出来看看有什么问题。结果，学生看后说：“老师，怪不得结果异常呢，标本抽凝了，通知护士重新抽吧？”随后，我就对这个标本仔细观察了一下，原来不是抽凝了，而是出现了“冷
2023-03-03
检验科常见的1-3S失控，如何分析处理？
聊聊1-3S失控的出现和检验工作成本/效率胡正军（省中）Q1:生化检测系统结果较稳定，很多项目的CV均能控制在2%以内，甚至1%以内，质控规则的设置相对比较完善，但依然会出现3SD失控情况，如何看待这种失控？A:CV,我想说一句，管理层不是一味的追求小，我的感想
2023-03-03
血常规冷凝集如何处理？
前言每到冬季来临，对血常规岗位的老师来说总是会遇到一点小小的“礼物”惊喜，而这份来自冬天的“礼物”正是我们熟知的冷凝集现象。尽管MCHC大于380g/L高度怀疑冷凝集、乳糜血已是大家较多使用的方法，但即便如此，工作中仍发现有MCHC大于380g/L的报告被审
2023-03-01
正确应用生化反应曲线还是很重要的
前言生化反应曲线可以监控生化反应的整个过程，通过反应曲线可以反应试剂、仪器、标本是否有问题，来确定标本检测结果是否可靠。案例经过一日在审核生化结果时发现儿科一位3天患儿肌酐检测值89.8 umol/L，根据国家卫健委发布的《儿童临床常用生化检验项目参
2023-02-27
血浆杂质干扰反定型处理一例
血型正反定型检测中，偶尔会遇到下面这种情况：正定型正常，反定型三孔异常，但是有相似的特征，说明造成反定型三孔异常的原因可能是同一个，这种时候要首先考虑血浆本身的原因，次要考虑疑难血型其他原因。本例反定型三孔是加入的样本血浆和O、A、B细胞，而
2023-02-27
离不出血清的标本背后的真相
01病例经过患者男，74岁，以慢性阻塞性肺气肿急性加重就诊肺病科，入院筛查核酸抗体时，隔离胶真空采血管采集的血液标本1500g离心力，离心10min不能分离出血清（图1），后经反复多次离心后才可分离出少量血清（图2），而与此同时采集的血常规结果是WBC10.78×
2023-02-27
这个最常用的检验项目，如何签发需复检的报告？听听专家的意见
写在前面在尿液检验采用干化学和有形成分分析联合使用，并结合显微镜复检时，要精准快速发放报告，还要不触犯相关规则，应该怎么办呢？本文所指的——●尿干化学分析仪指单纯的尿干化学分析仪及流水线系统上配置的尿干化学分析仪●数字图像法尿液有形成分分析
2023-02-27
临检项目质控和结果审核怎么做？
摘要从临检最基础的四个项目：血常规、止血血栓筛查项目、尿常规、便潜血谈一谈质控和报告方面的体会。血常规项目的室内质控CNAS认可的实验室标准已经成为引导实验室做好质量保证的一个重要衡量。质量标准当中也明确提到在做质控时要有质控图。质控图应有中心
2023-02-27
质控在控=结果可靠？
新的一天，不一样的感受一个项目频繁的失控，究其根本还是存在——异常情况，早晨顺时质控并不能代表监测系统时刻的在控，每天早上一次质控——即一点概面，当系统不佳时，存在结果错误风险某日锌开始突然结果不良——质控测试异常——项目失控锌——PAPS显色
2023-02-23
乳糜血干扰的不仅是生化，还有……
前言乳糜血是脂血（通常是指高脂血症）中的一种类型，指血液中甘油三酯浓度过高引起的血液浑浊呈乳糜状，又称牛奶血。而脂蛋白增高，甘油三酯增高，胆固醇增高都称之为脂血（图1）。目前对血脂严重程度没有一个统一的标准[1],本文参照2021欧洲动脉硬化学会(E
2023-02-22
高滴度的表面抗原阳性，核酸阴性，难道是我们做错了？
果子哥一如既往地趴在电脑前研究着那些没有情节，源源不断扑面而来无声的数据，新同事小李同学说有事找我。难道又有试验出问题啦？我心里嘀咕着。小李同学说，有个患者表面抗原滴度很高很高，但是DNA阴性，你说是不是有什么问题？我赶紧过来查一下到底什么情
2023-02-20
华西贵老师2023案例分享（三）
甲状腺疾病在现实生活中高发，决定了甲状腺功能检验检查越来越多，而甲状腺功能检查指标并不多（最多10项），但这些指标中包含的信息非常复杂，真正看懂甲功结果需要结合患者的病史和治疗史及影像检查综合判断，按照检验诊断路径和疾病临床诊断指南分析和进一
2023-02-18
对于当前情况下核酸检测若干问题的思考
随着2023年1月8日新冠正式恢复“乙类乙管”，各行各业基本都发布新的规定废除或者更新了“乙类甲管”期间的各种工作指南和手册，但是关于医疗机构新冠核酸检测如何做，还没有具体的政策出台。今天在这里提出几个具体问题和各位同行探讨。新冠核酸检测收费是否
2023-02-18
一例V因子缺乏伴含抑制物的病例分享
一例V因子缺乏伴含抑制物的病例分享郑州大学第一附属医院检验科孙改河近日，在为一位多日血尿患者化验时，我们发现结果异常模式较为少见。经过了详尽的检测分析后，我们发现该为患者V因子缺乏且伴含抑制物。此种病较为少见，我们的结果，为临床有效诊治提供
2023-02-17
什么因素影响了6岁小女孩的肿标结果？
前言临床上肿瘤标志物常应用于肿瘤的辅助诊断，以及治疗的效果评估，但是临床上经常会出现非肿瘤患者的肿瘤标志物升高，这给临床以及病患有时候会带来困扰。故解读肿瘤标志物结果时需慎重，需要考虑在一些非肿瘤病情情况下，其肿瘤标志物也会升高。CA153临床
2023-02-15
善于分析生化反应曲线，发现生化仪的问题
伴随着手机铃声的响起，夜班的休眠到此为止，新的一天又开始啦！醒来即使工作，休眠即是清晨————检验人早上医院【三甲（15189）】老师微信发来两张图片，疑曲线异常寻求原因，结果存在异常情况，图如下：疑似搅拌问题？样本问题？试剂问题？底物耗尽？干
2023-02-15

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