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临床实验室

葡萄糖氧化酶法测糖的深究
最近在网络学习中碰到了两个异常曲线，挺难理解，引起强烈的学习欲望。
2024-05-27
非血液科患者更应引起重视
患者，女，60+岁，颈椎病患者，检查血细胞分析，结果如下
2024-05-25
性能验证｜精密度评价之EP05-A2
实验室对每个患者样品的每个要检测的分析物，都只进行单次检测就发出报告！所以临床实验室首先要考虑的是如何确保检测结果的重复性！检测方法或检测系统的精密度性能评价，是NCCLS标准文件中最早的（1981年）。
2024-05-24
血常规三系异常增高，是什么原因引起的？
真性红细胞增多症（polyeythemia vera, PV）简称真红，是一种主要由JAK2V617F等癌基因突变所致的骨髓增生性疾病。实验室检查血象表现为血液呈暗紫色、粘稠、红细胞增多，血红蛋白增高，常伴有白细胞以及血小板升高。血涂片红细胞形态基本正常，也可呈轻度大小不均，数量显著增多，嗜多色及点彩红细胞增多，偶见有核红细胞。白细胞轻中度增高，有核左移表现。
2024-05-23
使用患者样品的正确度验证试验
今天讲正确度试验的最后一个方案（使用患者样品的正确度验证），也是大家经常做的方案，因为非常容易实施，但是比较方法的准确性又怎么样呢？所以把它排在第三，也不建议全用这样的方案去评价正确度。
2024-05-21
贵老师教你寻找低血糖的真相
日常检验工作中常出现低血糖的结果，检验老师在审核报告时有二个重要任务：1.判别低血糖结果是真性还是假性？2.真性低血糖或假性低血糖的原因是什么？
2024-05-20
专家解读尿液中这种管型的特征
本系列文中《专家共识》均代表《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》。
2024-05-19
甲减复诊，查出“血癌”
作者|余启泓单位 | 信阳市中心医院01病例起源患者，男，53岁，甲状腺功能减退症患者，检查血细胞分析，结果如下：仪器报警信息如下：仪器有原始细胞，未成熟细胞？核左移？单核细胞增加等报警。散点图淋巴细胞区域上方（红圈）出现高荧光强度散点，镜检时需着
2024-05-17
这个形态学案例虽无后续，结果已在心中
作者|余启泓单位 | 信阳市中心医院01病例起源患者，女，小学，发热、出血性紫癜患者，检查血细胞分析，结果如下：这是小编当时审核的报告，因为中途换电脑，找不到报警信息，小编推测仪器有原始细胞，异常/异型淋巴细胞？白细胞散点图异常等报警。散点图淋巴
2024-05-16
血清钙升高就要处理？这种情况不一定！
作者：海南医学院附属琼海市人民医院张泰胜盲目治疗可能酿成大错钙是人体不可或缺的一种电解质。即使身体的构造者，也是身体的调解者。高或低都会对身体造成一定的影响。近期笔者收治一名糖尿病的患者，在这患者身上发现了一些容易忽略的细节因素。病理速递个
2024-05-14
检验科如何扭转了治疗的方向
近日，广宗县医院检验科微生物室从一位肺癌患者胸腔积液中分离出一株咽峡炎链球菌，该菌株的成功分离鉴定在我院尚属首次，标志着广宗县医院微生物检验水平的进一步提高，也为临床诊断提供了精准有力的依据，让患者得到了及时有效的治疗。
2024-05-13
输注1单位的浓缩红细胞能增加多少克的血红蛋白呢？
这个问题其实在临床实践中很容易遇到的问题，有的是上午血红蛋白还是30多g/L，下午就70多g/L，有的是昨天50多g/L，今天就80多g/L了，由于镜检规则里会有Delta值的差值提醒，会提示需要关注这个变化较大的结果，这时候一般会打电话或者查阅病志问问是否输血，那么问题就来了，输入1个单位的浓缩红细胞会造成多少的血红蛋白的升高呢？今天就来说说这个问题，看看是不是你想要的答案。
2024-05-11
什么时候45岁以上的医务人员才可以不值夜班？
应该以关爱为底色，不能认为工作过劳是一种值得宣扬的精神，不能把医护当作是医疗耗材的一种。
2024-05-10
认识一下单单ALP增高的意义
2024年3月19日，如往常一样审核报告，有一位患者的生化结果引起了我的注意：患者的ALP＞4555 U/L。查看反应曲线（再次想说查看曲线，是生化人的基本功），确保结果，等待仪器自动稀释，最终，稀释后的结果为5008 U/。
2024-05-10
遇到冷凝集标本怎么办？
冷凝集现象在我们检验科日常血常规检测过程中时有发生，其对血常规分析结果能够产生很大影响（会导致红细胞计数、红细胞压积降低，红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度异常升高），如不能及时发现并纠正，很有可能导致临床误诊误治。本文我们遇到一例因冷凝集导致血常规结果多项检测项目异常的案例。
2024-05-09
聊聊CK危急值的处理
危急值报告是关系到患者生命安全的重要检验信息，是器官功能衰竭程度的直接证据。文献资料可见危急值项目评估分析，以死亡患者角度来评价危急值报告的价值，但都局限于检验危急值项目的临床运用，以危急值报告来评估病危患者预后方面的文献还未见报道。接下来，我们可以从危急值报告入手，回顾性总结分析病危患者的病历资料，发现其间的某种联系，更好地执行危急值报告制度，为临床治疗提供依据。
2024-05-08
多变的LDL-C检测结果，我该如何报告你......
LDL-C是国人血脂管理的首要干预靶点，不同危险分层的人群其目标值不同，但互相之间相差不是很大[1]，因此准确检测LDL-C非常重要，它是国人做好血脂管理的基础。目前我国临床实验室多采用匀相法检测LDL-C，该法操作方便易于自动化检测，具有良好的精密度，但检测结果易受高甘油三酯（TG）的干扰，有些检测试剂存在明显的校准偏差[2]。
2024-05-05
网红医生会上直言：DRG分类和支付标准严重脱离临床实际
我个人觉得，公立医院，应该改成像一些政府部门机构一样，收支两条线，从而改变营收多少决定医生收入多少的不合理，这也许能在一定程度上节约医保资金。
2024-05-04
“钾”的风波
钾离子是参与机体正常电生理活动的重要离子，尤其是对心肌细胞的正常电生理活动有重要意义。钾离子平衡紊乱将影响人体细胞正常代谢活动，加重病情进展，甚至威胁生命。
2024-05-03
从临床的实际工作现状看检验未来的岗位需求
昨天和一位42年检验行业经历的大哥聊了一下午，发现多年后，虽然从事检验的不同行业，但是对检验的现状和未来的发展，我们的看法却惊人相似：现在检验在自动化、智能化、智慧化、大流水线方面高速发展，操作岗位大幅减少是肯定的，而这类岗位很可能由IVD企业的工程师来完成；几十年前的日本检验和现在中国的检验现状完全一样，降人力成本将成为现实；现在的药剂科就是检验科的明天，集采、DRG付费、检验项目收费大幅下调，当检验不再有创收价值的时候，检验的地位会更加雪上加霜，在医院更抬不起头来，检验从医院里消亡也将成为可能（交给三
2024-05-03

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