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临床实验室

实验室自动化和信息学及智能化对临床微生物学检验流程变化的影响
【摘要】临床诊断实验室生产一种产品就是信息，为了使其更有价值，这些信息必须具有临床相关性、准确性和及时性。尽管诊断信息可以明显改善患者的预后并降低医疗成本，但技术挑战和实验室操作流程会影响诊断的及时性和临床价值。本文将研究如何以患者为中心的方法优先考虑实验室操作，以优化技术进步，从而改善患者护理。
2024-07-29
急诊检验严重脂血样本检测干扰机制与处理方法
急诊检验是随机样本，脂血非常常见，严重脂血导致临床生化测定结果不可靠或部分临床生化指标无法测定是临床生化检验工作中经常遇到的棘手问题。工作中这种严重脂血的样本要不要作为不合格样本退回？怎样将脂血对生化的干扰影响降到最低？本案例就高脂血症的定义、常见高脂血标本的来源、高脂血对临床生化测定的影响机制、影响及消除影响的方法，急性胰腺炎发病机制等进行了综述。各急诊检验实验室要选择有效去除高脂血的方法从而将影响减至最低，减少检验技师的困惑，提高检验质量。
佘吉佳 2024-07-29
机器学习在临床微生物学检验AI图像分析中的应用优势与面临的挑战
【摘要】临床微生物实验室不断向数字化的过渡为使用软件判读图像创造了机会，软件分析工具可以设计为使用人为整理的知识和专家规则，但更新颖的人工智能（AI）方法，例如，机器学习（ML），这些AI图像分析（IAAI）工具开始渗透到常规临床微生物学的工作流程中，其范围和影响将继续扩大。本综述将IAAI应用分为两大类：（1）罕见事件检测/分类，（2）基于评分/分类。罕见事件检测可用于微生物的筛选或最终鉴定，包括显微镜检测原始样本中分枝杆菌、在营养琼脂上检测细菌菌落或检测粪便样本或血涂片中寄生虫。基于评分的图像分析可应
2024-07-29
激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识解读发布会纪要
2024年5月16日，由中国医学装备协会检验医学分会主办的“激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识解读发布会”在北京诺富特和平宾馆顺利召开。本共识发表于2024年1月的《中国医学装备》杂志，该共识基于检验医学分会发起的“快速尿培养、快速体液培养和阳性血培养快速增菌评估及专家共识项目”，旨在通过临床验证对ALIFAX快速培养技术在尿培养、体液培养及阳性血培养增菌上的应用价值、性能和注意事项进行评估，并建立基于循证医学数据的临床应用专家共识。
2024-06-12
中国医师协会检验医师年会暨第十八届全国检验与临床学术会议纪要
2024年4月25日，中国医师协会检验医师年会暨第十八届全国检验与临床学术会议以线上、线下结合的形式在湖北武汉顺利召开。会议由中国医师协会、中国医师协会检验医师分会主办，湖北省医师协会、湖北省医师协会检验医师分会协办，本次大会以“检验医学更好服务于人民健康”为主题，邀请专家共同探讨中国检验医学发展。除了精彩的学术会议，大会也搭建了IVD新品展览平台，国内及国际从事检验医学的管理人员、技术应用人员、IVD从业人员等莅临会场与仪器展览区，共赴一场IVD产品与学术交流盛宴。
2024-06-12
慢病管理系列会议：骨质疏松管理专题精彩回顾
2024年04月09日14:00，“慢病管理系列会议：骨质疏松管理专题”在北京卧佛山庄顺利召开，本次会议以线上、线下结合的方式同步开启，经涵庄检验视界视频号独家上线直播。
2024-06-12
检验医学赋能健康中国：丛玉隆教授解读检验医学助力慢病管理
编者按：在“健康中国2030”战略深入实施和我国人口老龄化加剧的背景下，慢病管理与治未病理念日益受到医学领域的重视，而作为疾病诊疗重要组成部分的检验医学在慢病防治和健康管理中的发挥哪些重要的作用？作为“慢病管理系列论坛”的总策划者丛玉隆教授做客《临床实验室》，分享了自己的观点与经验。
2024-06-12
实验室检验方法学间偏差评估的临床价值
实验室检测的临床价值很大程度上取决于其对患者管理的影响。因此，如果临床医生使用相同检测方法或明确可比性的不同检测方法得到的结果，那么检测结果的分析性能（即精密度和准确性）的验证可能就足够了。
编译丨赵来 2024-06-12
EDTA依赖性血小板减少一例诊疗分析
患儿男，8岁。因脚面肿、痒，于2024年3月1日到医院门诊就诊。检查有挠破痕迹，无出血点，曾诊断为类风湿关节炎。
郭明卫胡俊莎李晓 2024-06-12
嗜血细胞综合征一例诊疗分析
患儿女，2岁3月，其父母主诉间断发热12天，眼睑水肿8天，于2024年2月23日入院。
郭明卫胡俊莎李晓 2024-06-12
原发性胆汁性胆管炎一例诊疗分析
2024年3月22日下午，本院接到内科请求到门诊分析检验报告单。该患者来医院复查血细胞分析、肝功和肝胆脾超声。超声显示“胆囊壁欠光滑，肝胆脾结果未见明显异常”
郭明卫胡俊莎李晓 2024-06-12
新一代多靶点粪便DNA检测在结直肠癌筛查中的应用价值
【摘要】目的研究者开发了新一代多靶点粪便DNA检测，包括DNA分子标记物和血红蛋白水平的评估，以提高结直肠癌筛查的性能(主要是在特异性方面)。方法在一项前瞻性研究中，我们在接受结肠镜筛查的≥40岁无症状成人中评估了新一代多靶点粪便DNA检测方法。
2024-06-12
高级别前列腺癌18基因的尿液检测方法的建立与验证
【摘要】意义：单独使用前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌(PCa)的益处在很大程度上被过度阴性活检和PSA对高级别PCa（即级别组［GG］2或更高）的特异性差而导致惰性癌症的过度检测所抵消。
2024-06-12
优先粪便检测对降低结肠镜筛查资源的临床价值
【摘要】COVID-19大流行期间，在美国，包括联邦合格医疗中心（FQHC）在内的医疗机构在结直肠癌（CRC）筛查方面受到了干扰，国家组织呼吁更多地使用家庭粪便检测，然后对检测结果异常的人进行结肠镜检查，将结肠镜检查限制在有急性症状或高风险的人群，这种优先进行粪便检查的策略可能对即将接受结肠镜监测的低危腺瘤成人患者也有用。
2024-06-11
miRNA检测在恶性肿瘤和传染病诊断中的临床价值与检测方法
MicroRNAs（miRNAs）是一类在转录后水平调控基因表达的非编码小分子RNA，它们的生物发生包括一系列复杂的连续过程，并调节参与所有细胞过程的许多基因的表达，其功能对于维持单细胞的内环境稳态是必不可少的，因此，miRNAs异常表达促进了许多疾病的发生和进展，尤其是恶性肿瘤和病毒感染。此外，miRNAs可能与特定疾病的某些状态相关，以对患者微创的方式获得并使用临床实验室中基本的分子方法进行分析，因此，它们有希望成为个性化医疗中非常有用的生物标志物和潜在工具，在这篇编译中主要节选了miRNAs在癌症和
2024-06-11
临床胃肠道病原体分子诊断与监测能力
当今分子诊断技术已经在临床应用的许多领域，特别是在胃肠道病原体检测中的应用，极大地改变了临床诊断能力。临床分子检测对于影响特定人群病原体类型的监测也至关重要，并且可以作为检测食源性和水源性疫情的一线工具，但目前为止，分子检测还没有完全将其他类型的检测方法排除在外，关于如何在胃肠道病原体领域使用PCR等分子检测以及它们在未来的应用，对此我们采访了威斯康星医学院的病理学教授Nathan A. Ledeboer和波士顿大学公共卫生学院的Davidson Hamer博士。
2024-06-11
全球乳腺癌流行病学特点与诊断方法及预防措施
乳腺癌由于高死亡率和发病率而成为女性的主要健康问题，即使进行辅助化疗，转移性乳腺癌的五年生存率也不到30%。IARC（国际癌症研究机构）从185个国家发布的最新GLOBOCAN 2018数据报告了230万例乳腺癌新病例（11.7%），死亡率为6.9%，高收入国家（571/10万）的乳腺癌发病率高于低收入国家（95/10万），反映了全球化。
编译丨奔奔 2024-06-11
恶性肿瘤与自身免疫性疾病的相关性
自身免疫性疾病（autoimmune disease，AID）与肿瘤看似两种截然不同的疾病谱系，实则在病理生理、遗传背景、环境因素及治疗策略等方面存在着微妙且深远的关联。深入探讨两者之间的相关性，不仅有助于正确理解疾病的复杂性，更有助于优化临床诊疗策略，实现临床个体化和精准化的疾病诊疗。
2024-06-11
ECMO联合PCI治疗出血与血栓并发症临床诊疗案例分析
体外膜肺氧合（ECMO）的工作原理是将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入体内，承担气体交换和血液循环功能。按照血液回输的途径不同，通常ECMO有两种类型：从静脉系统引出动脉回输为静脉-动脉（VA）-ECMO；从静脉引出又注入静脉为静脉-静脉（VV）-ECMO。前者同时具有循环和呼吸辅助功能；后者仅具有呼吸辅助功能。插管方式分经皮穿刺和手术切开两种插管技术。
刘晓辉杨佳杨军 2024-04-10
IFCC心脏生物标志物临床应用委员会对高敏心肌肌钙蛋白检测第99百分位值参考上限的建议
【摘要】国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）心脏生物标志物临床应用委员会为心脏标志物在临床实验室和实践中的统一解读和应用提供了循证教育文件，该委员会的目标是提高对心脏生物标志物某些关键分析和临床方面的理解，以及这些标志物在临床应用中如何相互作用。高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测是有急性心肌缺血症状和/或体征患者临床评估的基石。心肌梗死（MI）通用定义为提示急性心肌缺血的患者至少有1个cTn浓度高于hs-cTn检测的性别特异性第99百分位值参考上限（99th URL），并要求cTn浓度的动态模式满足
编译丨奔奔 2024-04-10

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