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临床实验室

检验结果互认专题讲堂政策解读与研讨论坛精彩回顾
“检验结果互认专题讲堂之政策解读与研讨论坛”于2022年6月28日19:00正式通过《临床实验室》视频号独家上线直播，该论坛由贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司协办，论坛围绕国家卫健委、国家医保局、国家中医药管理局和中央军委后勤保障部卫生局联合印发的《医疗机构检查检验结果互认管理办法》相关政策进行解读分享。
2022-07-26
模式生物果蝇肿瘤研究平台构建及在抗肿瘤药物筛选中的应用
目前，恶性肿瘤已成为导致我国居民死亡的首要病因。2022年国家肿瘤临床研究中心最新发表的研究数据显示：2016年我国癌症新发病例406.4万，死亡人数为241.4万[1]。肿瘤病理学的复杂性和不断演变，使得研究者需要使用多种研究模型系统和跨学科方法才能更好的进行研究，即必须全面了解引起疾病发生和进展的机制，才能研究出适当的疗法。近几十年来，黑腹果蝇、斑马鱼和小鼠等经典的模式生物被广泛应用于研究人类肿瘤的发生机制和演变过程以及药物的研发[2]。
和建政修明慧戴雨婷杨丹王艺璇石岩刘永琦 2022-07-25
结直肠癌早期筛查技术与SEPTIN9基因甲基化检测在临床诊疗中的意义
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是我国常见的恶性肿瘤之一，随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯的改变,结直肠癌的死亡率有升高趋势。回顾我国近30年CRC的发病和死亡趋势，我国新增CRC患者的发病率以年均4%~8%左右的速度递增[1]，严重威胁我国人民的身体健康。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布2020年全球最新癌症负担数据，全球新发癌症病例1929万例，CRC新发病例占10%，为193万；癌症死亡病例996万例，其中CRC94万，占癌症死亡总数的9.4%。在全球恶性肿瘤中
阮和球高小玲 2022-07-25
血液系统恶性肿瘤微小残留病监测技术应用与临床诊疗意义
微小残留病（Minimal Residual Disease/Measurable Residual Disease，MRD）是可检测到的残留病（Measurable Residual Disease）的概念，它是指肿瘤患者经过治疗后肿瘤细胞在患者体内的残留。MRD动态监测对于血液系统肿瘤患者的预后、疗效评估、治疗方案的调整和复发监测等均具有重要的临床意义。MRD监测的高深度和精准度的需求促进了新一代MRD监测技术的发展和不断完善，而新技术在MRD监测领域的应用又大大促进了血液肿瘤精准医疗的发展和进步。现
颜呈呈周剑峰王娟飞任健康 2022-07-22
血管内皮祖细胞检测在恶性肿瘤诊疗中的潜在价值
血管内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells，EPCs）是一种主要存在于骨髓可分化为血管内皮细胞的前体细胞。正常情况下，外周血中只存在极少数的EPCs，但肿瘤发生与生长需要大量营养物质和氧气供应。当肿瘤体积急速增大时，肿瘤中心血供不足会引起坏死并启动肿瘤血管形成途径，大量EPCs从骨髓动员进入循环系统，在各种细胞因子作用下趋向肿瘤组织，促进肿瘤血管新生，参与肿瘤的生长、侵袭和转移[1]。EPCs参与肿瘤发生且具有基因治疗导向载体的潜力，其可能为今后肿瘤的诊断、治疗及预后判断提供
王晓辉盛英达张皓承黄静牟力圆王丹肖乾贾庆华居军哈小琴 2022-07-22
脱落细胞检测在恶性肿瘤诊断中的应用与临床价值
脱落细胞学检测是经典的检验方法，脱落细胞学检测技术是临床实验室中最基本、最简便、最实用的诊断技术。近年来，我国体液细胞学越来越受到临床和实验室的关注，脱落细胞具有完整的细胞结构，根据细胞独特的结构和形态特征，可以反映不同疾病的相关信息，为疾病诊断找到最直接的证据。通过细胞学检查积极明确病理类型，这有利于采取适当的治疗方式，尽可能控制患者病情的进展。
叶昕怡蔡贞郑磊 2022-07-22
尿液常规细胞学筛查检出阴茎鳞癌一例分析
近来在临床实验室工作中，遇到一例尿液细胞形态学检出阴茎癌肿瘤细胞的诊断，提出病例与诊断思路，与同道分享与共勉。
张博 2022-07-21
黑色素颗粒少的幼稚黑色素瘤一例分析
骨髓涂片外观为棕褐色或棕黑色，油镜下为可见颗粒状或块状棕黄色或棕黑色颗粒时，极度提示为黑色素瘤。而当临床有骨质破坏，骨髓涂片发现细胞偏位，具有大而明显核仁，部分浆内可见空泡的肿瘤细胞时，应仔细寻找细胞是否有蓝绿色或棕黄色颗粒，若存在，也提示有黑色素瘤的可能，若不存在，黑色素瘤亦不能排除，特别是不要误诊为多发性骨髓瘤，最终证实均需做骨髓活检。
蒋显勇 2022-07-21
合并融合基因异常的慢性髓细胞白血病急髓变患者临床和实验室特征分析
探讨伴KMT2A-MLLT3基因阳性的慢性髓细胞白血病急变（CML-BP）患者临床和实验室特征，以提高对该类型疾病的认识和及时发现，积累经验并提供参考。方法回顾性分析我院收治的1例伴KMT2A-MLLT3基因阳性的CML-BP患者临床特征、诊治过程和实验室指标。结果患者于2017年确诊为CML，2018年进展为CML-BP，BCR-ABL1伴KMT2A-MLLT3阳性且T315I突变。2019年1月行异基因造血干细胞移植，6个月后复发，经普纳替尼联合供者淋巴细胞输注治疗无效后死亡。结论伴KMT2A-
王小蕊李莉 2022-07-18
血细胞形态学参数在疾病诊断与鉴别诊断中的临床应用价值
血常规检查作为实验室常用的检查手段可提供多项基本血细胞参数评估健康状态并对疾病进行初步筛查，如红细胞各项参数可对贫血分类，特别是对小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血的病因判断；白细胞总数和白细胞分类判断感染类型及其程度。如中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高提示发生病毒感染，嗜酸性粒细胞升高提示机体可能有寄生虫感染或过敏反应；血小板计数可评估止凝血功能等。但仅仅依靠这些基本参数鉴别疾病的灵敏度和特异性有限。
谭欣仪王剑飚 2022-07-18
临床生化检验干化学与湿化学检测结果一致性的问题
临床生化检验在临床各种疾病的诊断、监测和治疗中具有重要地位，被应用于各类医疗机构的门诊和急诊。一般来说，根据样本与试剂发生化学反应是否为固相化学反应，可将生化分析仪分为干化学（以下简称为“干”）和湿化学（以下简称为“湿”）两种不同的检测系统[1]。随着时代发展，实验室检测流程的愈发完善，“干”和“湿”因其各自的分析仪特点，逐渐的，分别与急诊和门诊形成了“固定搭配”，以此来为临床提供最高效的检测服务[3-4]。但同时，“干”“湿”两套不同检测系统与生俱来的检测结果差异，也为临床增加了结果一致性的困扰。201
应骏 2022-06-01
免疫抑制患者感染与临床精准诊疗
随着恶性肿瘤患者生存期的不断延长和器官移植技术的发展，HIV感染患者的增多，以及细胞毒性药物、免疫抑制剂和激素在临床上的广泛使用，加之人口老龄化与慢性病患者的比重在不断上升，由此，近年来免疫抑制人群的数量也在不断增加。这类患者的共同特征是机体免疫功能不同程度的受到抑制，是发生机会性感染或潜伏性感染再激活的高风险人群，在临床上表现出较高的感染发病率和死亡率。目前免疫抑制患者的病原学诊断是临床上的一个难点，及时、准确的实验室检测对临床诊断和治疗具有重要的临床价值和意义。
欧蒙医学诊断（中国）有限公司学术部 2022-06-01
新型冠状病毒抗原检测性能与主要影响因素
聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）是诊断新冠病毒的金标准，但PCR需要在BL3实验室用精密昂贵的分析仪器，由熟练的技术人员至少进行4个小时的操作，不利于疫情的及时防控[3]。而新冠病毒抗原检测快速、简单、易行，可缩短样本周转时间，适合在基层迅速开展大规模检测[4]。目前，新冠病毒抗原检测已得到广泛认可，我国为应对疫情，于2022年3月22日印发了《新冠病毒抗原检测应对方案（试行）》[5]，在核酸监测的基础上增加抗原检测作为补充，以提高对新冠感染者“早发现”的能力。
邹嘉琪 2022-06-01
严重急性呼吸综合症冠状病毒-2抗原检测技术临床应用与发展方向
严重急性呼吸综合症冠状病毒-2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）导致的新型冠状病毒疾病（coronavirus disease 2019，COVID-19），目前仍在世界大流行，死亡人数超过六百余万。预防传染病的三大途径包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，及时发现感染者是控制传染病流行的关键，而这主要依赖于检测。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）指出使用侧流免疫层析检测方法
张平平杨瑞馥 2022-05-31
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在代谢性肾脏疾病和肿瘤及炎症表达中的作用
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelati- nase－associated lipocalin，NGAL）作为一类新发现的脂肪细胞因子，广泛存在于机体发生代谢异常时的病变组织细胞内。大量动物及临床试验证实，NGAL可在肝脏、肾脏、心脏、胰腺、前列腺及上皮细胞中等多种组织中微表达，在肥胖-炎症-代谢综合征及其引起的胰岛素抵抗、各种慢性肾病、心脑血管疾病、炎性反应及肿瘤等疾病中参与机体生理病理表达过程，本文章主要针对NGAL与代谢性肾脏疾病、肿瘤及炎症相关临床领域所引起的肾损伤进行
赵耕卓永 2022-04-26
成人隐匿性自身免疫糖尿病相关生物标志物的研究与临床诊断价值
成人隐匿性自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults，LADA）是一种以胰岛β细胞遭受自身免疫损害为特征的疾病，具有成年发病、隐匿起病、具有自身免疫证据和最终依赖胰岛素治疗等特点。LADA的早期临床表现酷似2型糖尿病（T2DM），但发病机制与1型糖尿病（T1DM）类似，在临床诊疗过程中极易发生漏诊和误诊，因此探究LADA的发病机制，筛选具备高辨识度的实验室诊断指标，将LADA从初诊T2DM患者中鉴别出来成为解决问题的关键。目前免疫学、遗传学、炎症代谢、伴发症等
付正香牛文彦 2022-04-26
分子生物学诊断技术在急性白血病诊断与治疗中的应用
急性白血病的诊断分型、治疗选择及预后判断已经进入了分子生物学时代，新的分子生物学技术应用使我们对急性白血病有更全面和更深入的了解，为急性白血病的精准诊治提供了技术支撑。本文系统介绍聚合酶链式反应（PCR）、基因测序、荧光原位杂交等分子生物学技术在急性白血病诊治中的应用进展，其中重点描述微滴式数字PCR技术、二代测序技术（包括转录组测序、外显子组测序、全基因组测序、单细胞测序）的优缺点和应用范围，以期促进临床工作者进一步了解新型分子生物学技术，进而合理高效地应用于急性白血病诊治。
张翔黄建松金洁 2022-03-30
宏基因组高通量测序技术临床转化与平台建设
在临床感染病原学诊断过程中，时常会面对一些不明原因感染或受限于检测技术灵敏度无法获得准确结果的困境。临床迫切需要突破性的病原体诊断方法，直接、快速、准确的从临床样本鉴定感染病原体，进而指导临床治疗。随着测序技术的飞速发展以及成本的快速下降，宏基因组高通量测序技术（metagenomic next generation sequencing，mNGS）的临床应用为解决上述问题带来了曙光[1, 2]。本文从mNGS技术原理与主要流程、临床转化与应用进展、数据库与分析系统构建要点和本地化实验室平台建设四个方面作
苟雪静杨北成冷眉曹承华张舟白杨郭信麟李永军 2022-03-30
微滴式数字PCR技术在甲型H1N1流感病毒耐药基因H275Y突变检测中的应用
目的建立起一套可用于检测临床甲型H1N1流感病毒样本H275Y突变的微滴式数字PCR（dd-PCR）检测方法。方法设计甲型H1N1流感病毒耐药基因H275Y突变特异性的引物及TaqMan探针，建立和优化实时荧光PCR反应体系及dd-PCR反应体系，评价其灵敏度、特异性等，并利用实验室保存的甲型H1N1流感病毒临床样本（4例H275Y基因突变标本和4例H275未突变标本）对该方法进行验证。结果建立的甲型H1N1流感病毒耐药基因H275Y突变dd-PCR检测体系具有与qRT-PCR相当的灵敏度和特异性，
谢国良 2022-03-30
CRISPR/Cas基因编辑技术在病原诊断中的应用
基于规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白（CRISPR/Cas）系统构建的基因编辑技术，凭借其简单、高效的特点，目前已广泛应用于生物、医学等多个研究领域。特别是近几年，CRISPR/Cas系统已被开发为一种快速、超敏、高特异性的分子检测工具，目前在病原体核酸检测、基因多样性如单核苷酸多态性与DNA甲基化、耐药性分析、疾病相关基因的筛查等领域展现了巨大的应用前景。本文就CRISPR/Cas系统在分子诊断的应用进行总结，并对其应用前景进行展望，以期为相关领域科研工作提供参考。
陈威震 2022-03-30

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