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临床实验室

血液系统恶性肿瘤微小残留病监测技术应用与临床诊疗意义
微小残留病（Minimal Residual Disease/Measurable Residual Disease，MRD）是可检测到的残留病（Measurable Residual Disease）的概念，它是指肿瘤患者经过治疗后肿瘤细胞在患者体内的残留。MRD动态监测对于血液系统肿瘤患者的预后、疗效评估、治疗方案的调整和复发监测等均具有重要的临床意义。MRD监测的高深度和精准度的需求促进了新一代MRD监测技术的发展和不断完善，而新技术在MRD监测领域的应用又大大促进了血液肿瘤精准医疗的发展和进步。现
颜呈呈周剑峰王娟飞任健康 2022-07-22
血管内皮祖细胞检测在恶性肿瘤诊疗中的潜在价值
血管内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells，EPCs）是一种主要存在于骨髓可分化为血管内皮细胞的前体细胞。正常情况下，外周血中只存在极少数的EPCs，但肿瘤发生与生长需要大量营养物质和氧气供应。当肿瘤体积急速增大时，肿瘤中心血供不足会引起坏死并启动肿瘤血管形成途径，大量EPCs从骨髓动员进入循环系统，在各种细胞因子作用下趋向肿瘤组织，促进肿瘤血管新生，参与肿瘤的生长、侵袭和转移[1]。EPCs参与肿瘤发生且具有基因治疗导向载体的潜力，其可能为今后肿瘤的诊断、治疗及预后判断提供
王晓辉盛英达张皓承黄静牟力圆王丹肖乾贾庆华居军哈小琴 2022-07-22
恶性肿瘤微小残留病灶检测技术临床应用前景与面临的挑战
近年来，液体活检作为一种新的诊断方式发展迅速，其基础是循环肿瘤细胞或循环肿瘤衍生因子，特别是循环肿瘤DNA（ctDNA）的分析，为不同类型肿瘤的个体化诊断和治疗开辟了新途径。已有证据表明，微小残留病灶（Minimal residual disease，MRD）与肿瘤复发密切相关，这有助于指导治疗决策及改善恶性肿瘤患者预后，因此，利用ctDNA实现MRD检测是液体活检分析的新前沿，关于MRD检测技术的研究如火如荼。但目前MRD检测缺乏统一标准。此外，外周血ctDNA释放量低、背景噪音清除困难以及肿瘤异质性，
彭帆刘洋郭旭邢金良 2022-07-22
具核梭杆菌作为生物标志物在结直肠癌诊疗中的临床应用价值
结直肠癌（Colorectal cancer，CRC）的发病率和病死率均居世界前列，严重威胁人类健康。具核梭杆菌（F. nucleatum）是一种主要定植于口腔的革兰阴性无芽孢厌氧菌，它与CRC的发生、发展密切相关，随着研究的深入，其被发现或可作为生物标志物在CRC的诊断中发挥作用。本文将重点讨论F. nucleatum在CRC诊断中的应用，旨在推进F. nucleatum与CRC相关研究的临床转化。
王毅峰陈文丹张欣张义 2022-07-22
肿瘤免疫治疗与疗效监测生物标志物临床价值及其检测方法
免疫治疗（Immunotherapy）在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用，但目前还只有少数患者可从中获益，离全社会实现“治愈癌症”的目标要求还有很大距离。从这一方面说明免疫系统的复杂性和高度可调节性，另一方面也提示我们需要积极寻找可为临床免疫治疗决策和疗效预测提供有效手段，帮助临床医生更好地理解肿瘤和免疫系统之间复杂的相互作用及诊疗监测的生物标志物。本文对与肿瘤免疫治疗疗效相关的预测性生物标志物的研究进展和检测方法概述如下。
苏海翔王涛 2022-07-22
脱落细胞检测在恶性肿瘤诊断中的应用与临床价值
脱落细胞学检测是经典的检验方法，脱落细胞学检测技术是临床实验室中最基本、最简便、最实用的诊断技术。近年来，我国体液细胞学越来越受到临床和实验室的关注，脱落细胞具有完整的细胞结构，根据细胞独特的结构和形态特征，可以反映不同疾病的相关信息，为疾病诊断找到最直接的证据。通过细胞学检查积极明确病理类型，这有利于采取适当的治疗方式，尽可能控制患者病情的进展。
叶昕怡蔡贞郑磊 2022-07-22
循环肿瘤细胞检测技术临床应用与恶性肿瘤精准诊疗价值
肿瘤的异质性是肿瘤治疗面临的重大难题，了解肿瘤的分子机制使肿瘤的诊断和治疗、靶向治疗、免疫治疗以及新治疗靶点的识别等个体化治疗变得可能，精准医疗的时代正在到来。循环肿瘤细胞分析方便、无创、可动态监测，能够在DNA、RNA、蛋白质以及单细胞水平上全面的揭示肿瘤的基因组，是反映个体和肿瘤异质性的理想活检样本。近年来循环肿瘤细胞检测发展迅速，可更好地助力精准医疗的实施。本文将针对循环肿瘤细胞检测的发展以及未来面临的机遇和挑战简要介绍如下。
吴玥崔巍 2022-07-22
尿液有形成分名称与结果报告需要规范
为了推动医疗机构检查检验结果互通互认，2021年11月21日国家卫健委医政医管局下发《关于医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。《办法》中指出推进医联体内数据信息的互联互通，加强检查检验的质量控制，提升检查检验的同质化水平，实现检查检验结果的互认共享。同时《办法》强调开展互认工作的检查检验项目应当具备较好的稳定性，具有统一的技术标准，便于开展质量评价。所以，要提升检查检验的同质化水平，实现检查检验结果的互认互通共享，检验科发出的检验报告应规范。为此，在中华医学会检验分会的领
续薇 2022-07-21
《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》中有关尿红细胞形态的解析
尿中出现过多的红细胞是重要的临床指征，大多意味着肾脏或者泌尿系统出现问题，因此不能放过可能引发泌尿系统疾病的各种问题，不能忽视它的出现。无论是肾内科医生或者泌尿科医生都会格外重视尿中红细胞的出现，不仅指向它的数量，更应该指向它的质量（形态）。对于检验人来说，了解尿液中的红细胞形态也是一个重要的课题。许多同行经常问的问题就是怎样正确识别红细胞的形态，如何确定肾性及非肾性血尿。本文将配合2021年发布的《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》显微镜下的图片，对尿液有形成分中的红细胞形态问题进行解析。在专家共
张时民 2022-07-21
尿液常规细胞学筛查检出阴茎鳞癌一例分析
近来在临床实验室工作中，遇到一例尿液细胞形态学检出阴茎癌肿瘤细胞的诊断，提出病例与诊断思路，与同道分享与共勉。
张博 2022-07-21
秦皇岛四例肝吸虫感染案例分析
中华分支睾吸虫，也称为华支睾吸虫，因成虫寄生于终宿主的肝胆管内，因此又称为肝吸虫。该虫可以导致人体感染，称为华支睾吸虫病，也称为肝吸虫病。肝吸虫卵是由感染该虫的终宿主，如人、猫、狗、猪等，排出虫卵，如有机会进入水中，虫卵可被第一中间宿主淡水螺吞食，在螺消化道内孵出毛蚴，毛蚴穿过肠壁形成胞蚴，最后发育成尾蚴；尾蚴从螺体内释出并入水，被第二中间宿主淡水鱼或虾吞食，进入它们的肌肉组织，于它们体内发育成囊蚴。当终宿主人类进食了这种感染的鱼或虾后，囊蚴随之进入人体，在消化液的作用下，囊蚴在十二指肠脱囊，之后随胆汁流
吴侠于丹军 2022-07-21
黑色素颗粒少的幼稚黑色素瘤一例分析
骨髓涂片外观为棕褐色或棕黑色，油镜下为可见颗粒状或块状棕黄色或棕黑色颗粒时，极度提示为黑色素瘤。而当临床有骨质破坏，骨髓涂片发现细胞偏位，具有大而明显核仁，部分浆内可见空泡的肿瘤细胞时，应仔细寻找细胞是否有蓝绿色或棕黄色颗粒，若存在，也提示有黑色素瘤的可能，若不存在，黑色素瘤亦不能排除，特别是不要误诊为多发性骨髓瘤，最终证实均需做骨髓活检。
蒋显勇 2022-07-21
血晶的形态学鉴别与临床诊断价值
对于“血晶”这一名词，大家可能感觉到非常生疏，又或熟悉。在许多文章中可能也有提到，但是在许多专著和教材中都没有它的踪影。它到底是何种物质？它的来源、形态特点、临床诊断价值是什么，目前可以用到的资料甚少。本文将结合国内外文献总结与概述，结合作者自己的研究与发现，给大家详细介绍“血晶”的前世今生。
张晓宁 2022-07-18
遗传性口形红细胞增多症的细胞形态学诊断分析
从事检验科工作，典型的双凹圆盘形的红细胞想必大家再熟悉不过了，偶尔还会看到球形红细胞，椭圆形红细胞等，那么“微张口”红细胞大家是否又熟悉呢？
邓坤仪鲁水洪 2022-07-18
临床不典型骨髓细胞形态学检验诊断经验与分析
骨髓细胞形态学检验是诊断血液系统疾病的重要手段之一，通过涂片染色、显微镜检查可以发现细胞形态和数量的变化，从而辅助疾病诊断、预后判断和疗效监测。细胞形态学检验的方法学优势是客观呈现细胞病理表现，操作简便、直观、快速、低成本，适用于各种临床检验场所。但是细胞形态的千变万化决定了该技术应用中存在较强的主观因素影响，尤其是不典型病例，不仅是对形态学检验人员主观责任心也是对我们经验与技术实力的锻炼和挑战。本文以两例临床病例为题，分享我们在不典型骨髓细胞形态学检验方面的经验、学习心得，并以获得同行帮助是盼。
王洪玲白萍李莉 2022-07-18
合并融合基因异常的慢性髓细胞白血病急髓变患者临床和实验室特征分析
探讨伴KMT2A-MLLT3基因阳性的慢性髓细胞白血病急变（CML-BP）患者临床和实验室特征，以提高对该类型疾病的认识和及时发现，积累经验并提供参考。方法回顾性分析我院收治的1例伴KMT2A-MLLT3基因阳性的CML-BP患者临床特征、诊治过程和实验室指标。结果患者于2017年确诊为CML，2018年进展为CML-BP，BCR-ABL1伴KMT2A-MLLT3阳性且T315I突变。2019年1月行异基因造血干细胞移植，6个月后复发，经普纳替尼联合供者淋巴细胞输注治疗无效后死亡。结论伴KMT2A-
王小蕊李莉 2022-07-18
平面流式成像分析技术的临床应用现状与发展方向
体液有形成分分析是检验科常规检测项目。目前全自动有形成分分析方法主要包括平面流式和静止拍照式有形成分检测。其中，平面流式成像技术因具有检测速度快、节省人力、拍摄图像可存储、识别率高、识别项目多等特点，被临床广泛应用。本文对平面流式成像技术的发展历程、原理、流程及在尿液有形成分检测、妇科分泌物有形成分检测等领域临床应用进行介绍。同时，对于平面流式成像技术未来发展和在更多检验领域临床应用进行了展望。
李颜静栗婷倪永亮张时民 2022-07-18
血细胞形态学参数在疾病诊断与鉴别诊断中的临床应用价值
血常规检查作为实验室常用的检查手段可提供多项基本血细胞参数评估健康状态并对疾病进行初步筛查，如红细胞各项参数可对贫血分类，特别是对小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血的病因判断；白细胞总数和白细胞分类判断感染类型及其程度。如中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高提示发生病毒感染，嗜酸性粒细胞升高提示机体可能有寄生虫感染或过敏反应；血小板计数可评估止凝血功能等。但仅仅依靠这些基本参数鉴别疾病的灵敏度和特异性有限。
谭欣仪王剑飚 2022-07-18
全自动妇科分泌物检测系统的应用进展及案例分析
阴道炎（vaginitis）是妇科常见疾病，居妇科疾病的首位。我国每年约有近500～1000万的女性罹患此病，75%的女性在一生中至少患病1次[1]，常会伴有生殖道内环境菌群的改变，40%以上的患者会反复发作，极大影响了女性患者的正常生活与工作[2]。因此，重视阴道分泌物的常规检查关乎到女性的身心健康。
郑静陈因王萍 2022-07-08
阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征的诊断与治疗
阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：是一种获得性红细胞膜缺陷性疾病，造血干细胞PIG-A基因突变，使部分或完全血细胞膜糖化磷脂酰肌醇（GPI）锚合成障碍，造成血细胞表面GPI锚连蛋白缺失，细胞灭活补体等能力减弱，从而引起细胞容易被破坏，发生溶血等[1]。发病时临床表现为清晨酱油色尿，慢性血管内溶血，可伴有全血细胞减少和反复血栓形成。
邓坤仪蔡俊玲 2022-07-08

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