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结直肠癌肿瘤标志物联合检测在临床诊疗中的意义
结直肠癌是影响人类健康和生存质量的疾病，其生活方式和饮食不规律是诱发结直肠癌的危险因素之一。目前，结直肠癌的发病率呈上升趋势。国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）统计的数据显示，2020年结直肠癌在全球范围内发病率占所有癌症的10%，排名第三；所有因癌症死亡的人数中，结直肠癌占9.4%，排名第二。在我国，由于生活习惯及饮食结构的变化，结直肠癌的发病率也有逐年上升的趋势[1]。致结直肠癌死亡的主要原因为确诊时多已是中晚期；早期结直肠癌患者
万鹏 2022-07-25
结直肠癌早期筛查技术与SEPTIN9基因甲基化检测在临床诊疗中的意义
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是我国常见的恶性肿瘤之一，随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯的改变,结直肠癌的死亡率有升高趋势。回顾我国近30年CRC的发病和死亡趋势，我国新增CRC患者的发病率以年均4%~8%左右的速度递增[1]，严重威胁我国人民的身体健康。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布2020年全球最新癌症负担数据，全球新发癌症病例1929万例，CRC新发病例占10%，为193万；癌症死亡病例996万例，其中CRC94万，占癌症死亡总数的9.4%。在全球恶性肿瘤中
阮和球高小玲 2022-07-25
循环异常细胞检测对肺小实性结节的诊断效能
临床上将直径＜5mm的结节定位为微小结节，5~10mm的结节定义为小结节，而肺结节最大直径不超过30mm[10]。≤10mm的结节中，实性结节的恶性概率要低于亚实性结节，但恶性实性肺结节的发展与腺癌的侵袭性紧密相关。预后较差的腺泡状、乳头状、微乳头状和实性为主型的腺癌多见影像学表现为直径＞10mm的实性结节[11]。因此，在结节发展成更具侵袭性的亚型前将其诊断并治疗，可降低不良预后的概率。
符羽杨晓筝黄萌范献军周燕玲叶莘 2022-07-22
间质型循环肿瘤细胞检测在结直肠癌术后微小残留病灶监测中的应用
结直肠癌是一种常见的严重危害人类健康的消化系统恶性肿瘤。我国最新统计结果显示，结直肠癌的发病率位居恶性肿瘤第4位，死亡率位居第5位[1]。近年来，规范化的多学科团队联合诊疗模式，极大地提高了结直肠癌患者的生存率。目前I期肠癌5年生存率可达到90%，II期可达到80%，III期也有60%左右的治愈率。早期和局部晚期结直肠癌以根治性手术治疗为主，但约50%的患者术后出现复发或远处转移[2]，术后局部复发和转移仍是非转移性结直肠癌患者死亡的主要原因。微小残留病灶（Minimal Residual Disease
高阳郑毅雄邵选刘艳省康熙雄 2022-07-22
甲状腺癌基因检测与临床应用发展方向
多种基因的变异是甲状腺癌变的一个重要指标[8]，甲状腺癌的起始和进展涉及多种遗传和表观遗传改变，其中导致MAPK和PI3K-AKT信号通路激活的突变至关重要，体细胞突变和其他分子改变已被认为是有助于甲状腺癌的诊断和判断预后的标志物，并已被引入临床实践，为管理甲状腺结节患者提供了一种有价值的工具[9]。基因检测已被写入《甲状腺癌诊疗规范和指南》中。《甲状腺癌诊疗规范2018版》[1]和《美国国立综合癌症网络（NCCN）指南》[10]中均推荐对于意义不明的非典型细胞或意义不明的滤泡性病变、滤泡性肿瘤或可疑滤泡
毕亭亭毛瑞芳 2022-07-22
质谱技术在恶性肿瘤分子标志物检测中的应用与临床诊疗前景
肿瘤是一种伴随DNA、RNA、蛋白质及代谢物等分子标志物异常表达的疾病。随着肿瘤治疗精准化时代的来临，对肿瘤分子标志物的精准检测变得至关重要。质谱作为一种功能强大的分子检测技术，随着该技术的日趋成熟，目前已实现对一些肿瘤小分子标志物的精准检测，这展现了质谱技术在肿瘤诊断、治疗过程中的广泛应用前景。本文就质谱技术目前在肿瘤DNA、RNA、蛋白质及代谢物等分子标志物应用进行论述，并对质谱技术在未来肿瘤诊疗应用前景做出展望。
张超张腾练 2022-07-22
临床肿瘤标志物检测中常见影响因素与质量控制要点
肿瘤标志物（Tumor Marker TM）在临床广泛应用已有30多年的历史，在肿瘤诊断、疗效评估、复发监测及预后判断等方面发挥着重要作用，已成为不可缺或的临床诊治手段之一。随着临床应用的不断深入，检测方法的不断改进，新项目的不断推出，在肿瘤标志物的实际应用中发现许多与临床病情和症状不符的情况，常常受到临床医生的质疑，需要更多的诊疗手段进一步验证。现根据行业标准、相关指南及在临床工作中发现的问题，结合文献报道资料，对肿瘤标志物在检测中的影响因素进行阐述,以供商榷。
潘志文徐笑红 2022-07-22
人表皮生长因子受体-2 胞外段检测在乳腺癌临床诊疗中的价值
在临床诊疗中准确检测和判读HER-2表达状态对乳腺癌患者不仅具有预后评估价值，更重要的是能筛选出适合HER-2靶向治疗的患者。假阴性结果会使患者错失靶向治疗的机会，而假阳性结果会使患者接受无效治疗，同时会加重患者的经济负担，并可能使患者产生一定的不良反应[8-9]。因此，HER-2对于乳腺癌患者的治疗、预后判断有非常重要的意义。本文将从HER-2的检测、临床意义等方面阐述其对乳腺癌患者的应用价值。
崔洁王利新 2022-07-22
血液系统恶性肿瘤微小残留病监测技术应用与临床诊疗意义
微小残留病（Minimal Residual Disease/Measurable Residual Disease，MRD）是可检测到的残留病（Measurable Residual Disease）的概念，它是指肿瘤患者经过治疗后肿瘤细胞在患者体内的残留。MRD动态监测对于血液系统肿瘤患者的预后、疗效评估、治疗方案的调整和复发监测等均具有重要的临床意义。MRD监测的高深度和精准度的需求促进了新一代MRD监测技术的发展和不断完善，而新技术在MRD监测领域的应用又大大促进了血液肿瘤精准医疗的发展和进步。现
颜呈呈周剑峰王娟飞任健康 2022-07-22
血管内皮祖细胞检测在恶性肿瘤诊疗中的潜在价值
血管内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells，EPCs）是一种主要存在于骨髓可分化为血管内皮细胞的前体细胞。正常情况下，外周血中只存在极少数的EPCs，但肿瘤发生与生长需要大量营养物质和氧气供应。当肿瘤体积急速增大时，肿瘤中心血供不足会引起坏死并启动肿瘤血管形成途径，大量EPCs从骨髓动员进入循环系统，在各种细胞因子作用下趋向肿瘤组织，促进肿瘤血管新生，参与肿瘤的生长、侵袭和转移[1]。EPCs参与肿瘤发生且具有基因治疗导向载体的潜力，其可能为今后肿瘤的诊断、治疗及预后判断提供
王晓辉盛英达张皓承黄静牟力圆王丹肖乾贾庆华居军哈小琴 2022-07-22
恶性肿瘤微小残留病灶检测技术临床应用前景与面临的挑战
近年来，液体活检作为一种新的诊断方式发展迅速，其基础是循环肿瘤细胞或循环肿瘤衍生因子，特别是循环肿瘤DNA（ctDNA）的分析，为不同类型肿瘤的个体化诊断和治疗开辟了新途径。已有证据表明，微小残留病灶（Minimal residual disease，MRD）与肿瘤复发密切相关，这有助于指导治疗决策及改善恶性肿瘤患者预后，因此，利用ctDNA实现MRD检测是液体活检分析的新前沿，关于MRD检测技术的研究如火如荼。但目前MRD检测缺乏统一标准。此外，外周血ctDNA释放量低、背景噪音清除困难以及肿瘤异质性，
彭帆刘洋郭旭邢金良 2022-07-22
肿瘤免疫治疗与疗效监测生物标志物临床价值及其检测方法
免疫治疗（Immunotherapy）在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用，但目前还只有少数患者可从中获益，离全社会实现“治愈癌症”的目标要求还有很大距离。从这一方面说明免疫系统的复杂性和高度可调节性，另一方面也提示我们需要积极寻找可为临床免疫治疗决策和疗效预测提供有效手段，帮助临床医生更好地理解肿瘤和免疫系统之间复杂的相互作用及诊疗监测的生物标志物。本文对与肿瘤免疫治疗疗效相关的预测性生物标志物的研究进展和检测方法概述如下。
苏海翔王涛 2022-07-22
脱落细胞检测在恶性肿瘤诊断中的应用与临床价值
脱落细胞学检测是经典的检验方法，脱落细胞学检测技术是临床实验室中最基本、最简便、最实用的诊断技术。近年来，我国体液细胞学越来越受到临床和实验室的关注，脱落细胞具有完整的细胞结构，根据细胞独特的结构和形态特征，可以反映不同疾病的相关信息，为疾病诊断找到最直接的证据。通过细胞学检查积极明确病理类型，这有利于采取适当的治疗方式，尽可能控制患者病情的进展。
叶昕怡蔡贞郑磊 2022-07-22
循环肿瘤细胞检测技术临床应用与恶性肿瘤精准诊疗价值
肿瘤的异质性是肿瘤治疗面临的重大难题，了解肿瘤的分子机制使肿瘤的诊断和治疗、靶向治疗、免疫治疗以及新治疗靶点的识别等个体化治疗变得可能，精准医疗的时代正在到来。循环肿瘤细胞分析方便、无创、可动态监测，能够在DNA、RNA、蛋白质以及单细胞水平上全面的揭示肿瘤的基因组，是反映个体和肿瘤异质性的理想活检样本。近年来循环肿瘤细胞检测发展迅速，可更好地助力精准医疗的实施。本文将针对循环肿瘤细胞检测的发展以及未来面临的机遇和挑战简要介绍如下。
吴玥崔巍 2022-07-22
平面流式成像分析技术的临床应用现状与发展方向
体液有形成分分析是检验科常规检测项目。目前全自动有形成分分析方法主要包括平面流式和静止拍照式有形成分检测。其中，平面流式成像技术因具有检测速度快、节省人力、拍摄图像可存储、识别率高、识别项目多等特点，被临床广泛应用。本文对平面流式成像技术的发展历程、原理、流程及在尿液有形成分检测、妇科分泌物有形成分检测等领域临床应用进行介绍。同时，对于平面流式成像技术未来发展和在更多检验领域临床应用进行了展望。
李颜静栗婷倪永亮张时民 2022-07-18
全自动妇科分泌物检测系统的应用进展及案例分析
阴道炎（vaginitis）是妇科常见疾病，居妇科疾病的首位。我国每年约有近500～1000万的女性罹患此病，75%的女性在一生中至少患病1次[1]，常会伴有生殖道内环境菌群的改变，40%以上的患者会反复发作，极大影响了女性患者的正常生活与工作[2]。因此，重视阴道分泌物的常规检查关乎到女性的身心健康。
郑静陈因王萍 2022-07-08
全自动血细胞分析流水线最新前沿技术的发展与临床应用前景
血细胞计数的自动化进程始于库尔特原理（Coulter Principle）的提出和基于该原理的血细胞计数仪的发明[1]。经过70余年的发展，血细胞分析仪检测性能日臻完善，从最早的单纯血细胞计数到白细胞三分群、五分类，再到网织红细胞（RET）、有核红细胞（NRBC）、幼稚粒细胞（IMG）的全自动检测，实现了对血细胞更精准定量和更精细分类。在样本类型方面，从最早的血液细胞分析到体液细胞分析，再到近年的全血特定蛋白，实现了多种样本类型的多项目联合检测。在检测速度方面，从每小时60测试到90、125直至200测试
李秋晨吴标孙莎李莉 2022-07-08
临床生化检验干化学与湿化学检测结果一致性的问题
临床生化检验在临床各种疾病的诊断、监测和治疗中具有重要地位，被应用于各类医疗机构的门诊和急诊。一般来说，根据样本与试剂发生化学反应是否为固相化学反应，可将生化分析仪分为干化学（以下简称为“干”）和湿化学（以下简称为“湿”）两种不同的检测系统[1]。随着时代发展，实验室检测流程的愈发完善，“干”和“湿”因其各自的分析仪特点，逐渐的，分别与急诊和门诊形成了“固定搭配”，以此来为临床提供最高效的检测服务[3-4]。但同时，“干”“湿”两套不同检测系统与生俱来的检测结果差异，也为临床增加了结果一致性的困扰。201
应骏 2022-06-01
药物基因组学的临床应用与临床部署策略
随着国家《“健康中国2030”规划纲要》的发布，精准医学成为新的医学模式。精准医学充分考虑患者基因、环境和生活方式等多层面个体差异，从而更好的实现预防、诊断及治疗效果。PGx关注造成个体间药物反应异质性的基因变异，研究基因变异与药物安全间的关系，具有预测个体不良反应的潜力。PGx基础研究在许多疾病的药物治疗领域都得到了长足发展，表现出良好的实践价值。此外，临床药物基因组学实施联盟（CPIC）持续发布如何将基因检测结果用于指导用药选择或调整剂量的临床指南。截止到2021年12月，美国食品药品监督管理局（FD
杨鹏程 2022-06-01
免疫抑制患者感染与临床精准诊疗
随着恶性肿瘤患者生存期的不断延长和器官移植技术的发展，HIV感染患者的增多，以及细胞毒性药物、免疫抑制剂和激素在临床上的广泛使用，加之人口老龄化与慢性病患者的比重在不断上升，由此，近年来免疫抑制人群的数量也在不断增加。这类患者的共同特征是机体免疫功能不同程度的受到抑制，是发生机会性感染或潜伏性感染再激活的高风险人群，在临床上表现出较高的感染发病率和死亡率。目前免疫抑制患者的病原学诊断是临床上的一个难点，及时、准确的实验室检测对临床诊断和治疗具有重要的临床价值和意义。
欧蒙医学诊断（中国）有限公司学术部 2022-06-01

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