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临床实验室

新型冠状病毒肺炎止凝血障碍的实验室检测的临床意义
病毒的直接细胞毒性作用、过度的炎症反应和缺氧等可致新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血管内皮损伤、血小板激活和血流淤滞，患者发生弥散性血管内凝血（DIC）和动静脉血栓的风险显著增加[1-4]，凝血紊乱可能是患者死亡和病情恶化的主要原因之一。COVID-19患者凝血检验指标异常与不良预后密切相关，因此密切监测凝血指标，有助于凝血病的早期预警、降低病死率。同时，凝血检验也有助于抗凝及止血等治疗效果的评价。
唐宁 2022-01-26
国产凝血诊断新技术项目研发面临的机遇与研发策略
在制造过程中，由于凝血分析仪因检测方法学的特殊性，在仪器构造、光学部件及机械部件方面要求较高，国产品牌仪器的质量还有待提升。检测项目种类过少，基本集中在PT、APTT、FIB、TT、D-Dimer、FDP及AT项目。关键生物原材料供应商较少，质量、成本均受一定限制，国产试剂的自产率有一定的局限。长久以来，在我国血栓与止血体外诊断市场中，希森美康、思塔高、美国国家仪器实验室等国外企业因其技术及先发优势，覆盖国内大多数三级医院，占据绝对领先地位，占有80%以上的国内市场份额；国产品牌的主要战场在二级及以下医院
丁重辉 2022-01-26
D-二聚体2.0：开启临床应用的新篇章
D-二聚体（D-dimer）是临床最常用的凝血检测项目之一，被临床广泛用于静脉血栓栓塞症（VTE）疾病的排除，以及凝血功能紊乱的评估等，然而随着近些年众多对D-dimer临床应用研究的发布，利用D-dimer自身的特点与临床疾病的关联，极大地拓展了D-dimer的应用空间和应用技巧，揭开了D-dimer临床应用的新篇章。本文尝试结合文献与笔者自身应用经验，对D-dimer的临床应用进行简要综述，以期为大家揭开D-dimer临床应用的层层面纱。
张李涛张真路 2022-01-26
血栓与止血实验室检测技术发展及临床应用研究重点
随着现代生物学技术的不断发展，诊断试剂的技术含量不断提高，品种不断增多，应用范围也越来越广，已远远超过单纯作为临床诊断的辅助工具，在疾病的预防、疗效判定、药物监测、健康状态的评价以及遗传性疾病的预测等领域，正发挥着越来越大的作用。血栓与止血各种实验室检测新的技术也正在得到开发与应用，最具代表性的方法包括化学发光技术与发光氧通道免疫分析法技术（luminescent oxygen channeling immunoassay），进一步提高了检测的敏感性与准确性。
王兆钺 2022-01-26
凝血POCT在临床中的应用价值与发展前景
随着检测技术的更新以及不同医疗环境中对凝血POCT检测项目和需求的增加，凝血POCT在临床应用中也面临着新的挑战，需要厂家，医疗机构的中心实验室、临床科室、护理部门、信息中心，以及患者三方面共同努力，完善管理体系及质量控制，使临床和患者获益。
张洋周洲 2022-01-26
检测流水线解决方案
本期主题为“生化”，核心问题为“肝纤维化”。在专家论坛栏目中，我们编译Manuela G. Neuman，Lawrence B.2013年，Younesi E等人正式提出了临床医学发展的4P概念，即任何一类疾病未来都应向疾病预测（Prediction）、疾病预防（Prevention）、个体化（Personalize）以及个体化医疗的践行（Participatory role of personalized medicine）等四个方面综合发展[1]。当疫情持续肆虐时，临床医学4P发展的趋势显得愈发的紧迫
江苏浩欧博生物医药股份有限公司 2022-01-14
干血滴标本采集与临床应用
Àŵվ感染，尤其是脓毒症，发病率高、发病进程快、死亡率高，严重威胁人类健康。目前诊断血流感染的金标准血培养诊干血滴（Dried Blood Spots DBS）由少量体积的毛细管血液沉积到专用的纸质卡上构成。该技术源于60年前新生儿筛查（Newborn Screening NBS）苯丙酮尿症时的细菌抑制试验[1]。2013年美国临床实验室标准化研究院（CLSI）发布了“滤纸上采集血液用于新生儿筛查计划标准第六版”[2]。干血滴还适用于新生儿筛查、兴奋剂检测、工作场所药物试验、法医筛查、直接酒精标志物分析
路鑫畅吴万通董慧李忠信 2022-01-13
多重自动化技术在自身抗体检测中的临床应用价值
基于自身抗体的检测需求及临床应用现状，对国内新兴的自身抗体多重自动化技术进行介绍，展望未来自身抗体的检测趋势。
曲昌华 2022-01-13
血液样本中病原微生物快速富集技术研究进展与临床应用
临床血流感染，尤其是脓毒症，发病率高、发病进程快、死亡率高，严重威胁人类健康。目前诊断血流感染的金标准血培养诊断时间长，难以满足临床快速诊断的需求。直接采用血液样本进行检测的方法有望实现病原微生物的快速诊断，但血液中病原微生物浓度低限制了该技术的发展。因此，开发高性能病原微生物快速富集技术成为当务之急。目前已开发出非标记富集法和标记富集法两类富集技术，包括离心、过滤、电泳、磁珠分离等技术。本文就血液样本中病原微生物快速富集技术的研究进展及其应用进行了综述。
吴秀祯李姝丽刘昶王志贤彭憬张喜庆盛长忠周泽奇 2022-01-13
微流控生物传感器检测技术与临床应用
自上个世纪60年代末，酶联免疫吸附法等定量免疫学方法在临床实验室、基础研究等领域应用得较多。通过这些技术我们能够获得大量重要临床分析物信息，如疾病生物标志物、抗体、病毒、细菌等。但微量滴定板进行免疫测定通常存在样本处理过程繁琐、耗时，样品、试剂消耗大等缺点，新兴的生物分析技术——微流控免疫传感芯片有望克服这些问题。
李祖兰陈兴明丛玉隆 2022-01-13
多肽自组装技术在临床疾病诊疗中的应用
自组装多肽作为一种具有多种功能的超分子结构越来越受到人们的关注。在过去的几十年里，多肽自组装在药物传递、组织工程、抗菌治疗和生物传感器设备应用方面取得了巨大的进展。本文综述了多肽自组装在疾病检测中的应用。研究表明，多肽自组装在病原体检测、肿瘤检测和基因检测方面具有潜在的应用前景。
曹红艳丛玉隆 2022-01-13
抗血小板抗体检测技术与临床应用
特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura），鉴于病因明确为免疫性，且很多患者无紫癜，故2009年国际工作组将其更名为免疫性血小板减少症（Immune thrombocytopenic purpura，ITP），简称ITP[1]，是临床较为常见的出血性疾病，约占出血性疾病的30%，临床表现持续性血小板减少，皮肤黏膜及内脏出血，对于患者生命构成严重威胁[2]。体液免疫异常产生抗血小板抗体所致的血小板破坏是ITP经典的发病机制，50%～60%的ITP患者血小
朱明清韩建 2022-01-13
脑脊液寡克隆区带检测在多发性硬化中的诊断价值
20世纪40-70年代，电泳技术的不断发展，激发了人们对脑脊液（Cerebro-Spinal Fluid，CSF）蛋白组分的研究以及对一些神经疾病发病机制的探索。1942年，E. A. Kabat等人研究了多种人群的CSF成分，注意到多发性硬化（multiple sclerosis，MS）患者的CSF中，γ球蛋白的含量升高[1]。1950年，Kabat等人报导100例患MS者出现CSF中γ球蛋白含量升高的比例约为80%[2]，继Kabat之后的其他研究者陆续报导了这一现象，阳性率在57-83%间不等[3,
金海强钮振宇郝洪军 2022-01-13
肿瘤相关自身抗体谱检测技术与临床诊疗价值
肿瘤相关自身抗体（Tumor-associated autoantibodies，TAAS）作为一种在肿瘤发展的早期阶段,由肿瘤细胞表面表达的异常抗原物质刺激患者的免疫系统所产生的抗体，经体液免疫的扩大效应后可在血清中检测到，是目前主要用于反映肿瘤细胞存在的早期筛检指标之一，为早期发现肿瘤并给予准确的治疗、改善肿瘤患者预后提供重要价值。因此，明确临床常见肿瘤的相关自身抗体及临床应用范围，在肿瘤早期筛检和监测其转移、进展方面具有重要意义。
赵海燕王明雪王文削关秀茹 2022-01-13
皮肤组织自身免疫病相关自身抗体谱在临床诊疗中的应用
自身免疫性大疱性皮肤病（AIBD）包括各种器官特异性自身免疫性疾病，临床表现为皮肤和/或粘膜水疱和糜烂。AIBD患者可检测到针对皮肤结构蛋白桥粒及半桥粒的自身抗体，自身抗体破坏了粘附功能，导致破裂和水泡形成。在天疱疮疾病中，水疱位于表皮内，而在所有其他类型的疾病中，水疱发生于表皮下。自身免疫性大疱性皮肤病的早期识别对治疗和预后都至关重要，特别是对于肿瘤相关的AIBD。自身抗体的检测对AIBD的诊断尤为重要，随着检验技术的发展，实现了高效的血清诊断和随访。本文综述了自身免疫性大疱皮肤病相关抗体谱及临床应用进
万立陈强陈金波 2022-01-13
Ⅰ型糖尿病相关自身抗体的检测与应用
Àŵվ体免疫调节的重要组成部分，补体活化途径包括：经典途径、旁路途经、凝集素途径。补体系统在机体免疫稳态调节方面发挥重要作用，参与了多种疾病的发病自身免疫异常在Ⅰ型糖尿病（T1DM）发病过程中起重要作用。T1DM患者体液免疫失调表现为许多T1DM患者血清中存在针对胰岛β细胞的自身抗体，如胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、锌转运体8抗体（ZnT8A）、四跨膜结构域糖蛋白-7抗体（Tspan7A）等，自身抗体检测在预测和诊断Ⅰ
马荣红 2022-01-13
补体系统的检测与临床诊疗应用价值
补体是机体免疫调节的重要组成部分，补体活化途径包括：经典途径、旁路途经、凝集素途径。补体系统在机体免疫稳态调节方面发挥重要作用，参与了多种疾病的发病机制，补体系统的遗传缺陷、功能障碍或是异常活化与多种疾病的发生和发展过程密切相关。随着研究进展，补体系统的检测在临床上可作为多种疾病的诊断、疾病活动度检测，并可作为补体靶向治疗药物疗效的监测指标。
李笑湲谭颖于峰 2022-01-13
肾脏自身免疫病实验室诊断技术与临床应用意义
肾脏自身免疫病是一类由基因和环境因素共同作用导致免疫功能紊乱而引起肾脏系统损伤的自身免疫病，包括肾脏特异性自身免疫病和全身自身免疫病在肾脏的表现，临床表现复杂多变。随着相关研究的深入，越来越多的自身抗体被发现并被证实与肾脏自身免疫病的发生发展密切相关，在疾病的诊断、鉴别诊断及病情评估中发挥重要作用。与此同时，随着自身抗体检测需求的增加，许多自动化高通量的检测技术应运而生，对揭示自身免疫反应在疾病中的作用，认识和治疗自身免疫病有重要意义。本文将分别就狼疮肾炎、系统性血管炎、膜性肾病及IgA肾病的实验室检查进
罗静秦艳 2022-01-13
抗磷脂抗体谱检测诊断标准与新型检测技术在临床诊疗中的应用
Àŵվ身免疫性疾病由于和系统性自身免疫性疾病的胃肠道累及、其他胃肠道原发疾病表现相似，有时难以鉴别。相关的自身抗体检测抗磷脂综合征是一种以血栓形成和病理妊娠为主要临床表现的自身免疫性疾病，发病机制复杂，临床表现多样。抗磷脂抗体谱是诊断抗磷脂综合征的关键。本文从抗磷脂综合征的诊断标准和专家共识出发，明确诊断标准抗体的临床应用规范和不足，着重探讨近年来非诊断标准自身抗体的临床研究和新型检测技术的应用，为抗磷脂综合征诊断提供新思路。
徐洪琳张蜀澜 2022-01-13
特发性炎性肌病相关自身抗体谱检测的临床应用价值
刘敏，博士后合作导师，中山大学附属第一医院医学检验科主任。主要从事临床医学检验、教学和科研及临床实验室管理等方面的工作,
李柳冰刘敏 2022-01-13

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