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临床实验室

乳糜泻的实验室检测中临床和方法学方面的考虑因素
【摘要】乳糜泻（CeD）的发病率估计为1%-3%，典型的临床表现是吸收不良，但现在患者可能会出现更隐蔽的症状，如便秘、骨质疏松症或缺铁性贫血，儿童也可能表现为发育不良。CeD具有很强的遗传成分，高危人群包括患有CeD的一级亲属、合并自身免疫性疾病的患者以及染色体畸变的患者。 CeD的诊断检测包括十二指肠组织学、血清学和基因检测。十二指肠组织学历来是诊断的金标准，然而，血清学检测尤其是组织转谷氨酰胺酶抗体-IgA（TTG-IgA）已得到广泛应用，诊断算法主要基于TTG-IgA作为起点。人类白细胞抗原（HLA
编译丨奔奔 2024-12-23
临床免疫检测中干扰因素的系统解决方法
【摘要】目前免疫测定由于其完全自动化、快速的周转时间、高特异性和灵敏度的特点，而成为大量复杂且异质性分子检测的首选方法。尽管免疫测定表现出卓越的性能，但它们容易受到多种干扰因素的影响，并可能导致对患者不利的后果（例如，实施不合理的治疗方案、诊断延迟、不必要的侵入性检查）。在临床实验室中倘若进行全面排查定会显著影响预算、周转时间和投入过多的人力资源，因此只能对于某些干扰物质进行有选择的筛查。所以，在面对异常结果时，通常更倾向于采用逐案处理的方法。在此，我们回顾了当前关于免疫测定干扰的知识，并提出了一种从怀疑
编译丨赵来 2024-12-23
自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床意义
自身免疫性肝病（Autoimmune Liver Disease，AILD）主要包括以肝脏实质细胞损伤为主的自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）、以胆管损伤为主的原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC），以及同时有以上两种疾病主要特征的重叠综合征。近年，IgG4相关肝胆疾病也被列入。AILD的病因和发病机制尚不明确，对有的疾病尚缺乏确诊标志物，患者易被忽视或错误诊断而延误治疗，很快会发展为终末期肝病，肝硬化和肝衰竭[1-2]。自身抗体是自身免疫肝病非常重要甚
闫惠平 2024-12-23
应用机器学习结合全光谱MALDI-TOF检测产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的研究
【摘要】基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）被认为是未来快速微生物技术发展的重要工具，我们建议将MALDI-TOF MS用于细菌鉴定和耐药性检测的双重技术而无需额外的手工操作。我们开发了一种机器学习（ML）方法，根据完整细胞的光谱，使用随机森林(RF)算法直接预测产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（CPKP）分离株。
编译丨奔奔 2024-09-29
ICU患者侵袭性肺曲霉病的非培养诊断方法
【摘要】重症监护病房(ICU)患者侵袭性肺曲霉病（IPA）的诊断至关重要，因为大多数临床症状并非侵袭性真菌感染的特有症状。检测IPA应考虑不同的标准，除宿主因素和放射学征象外，还应符合微生物学标准。有不同微生物诊断方法，与传统的基于培养的方法（如染色和培养）相比，非基于培养的方法可以提高灵敏度并缩短获得结果的时间。除了真菌生物标志物，如半乳甘露聚糖和（1,3）-β-D-葡聚糖作为非特异性工具外，基于分子的方法也可以检测耐药决定因素，新型生物标志物或靶点的检测前景广阔。在这篇综述中，我们评估并讨论了非培养微
2024-09-29
基于质谱的临床蛋白质组学在癌症诊断和治疗中的前沿研究
【摘要】人们开展了大量组学研究，主要是基因组学分析来全面了解癌症的分子生物学特征。近年来，蛋白质组学分析的深度急剧增加，它全面分析了直接在体内发挥作用的蛋白质和分子。利用质谱（MS）的蛋白质组学是一种很有前景的技术，可以直接检测蛋白质存在形式（proteoforms），包括翻译后修饰和源于基因组畸变的变体。
2024-09-29
葡萄球菌小菌落突变株表型的检测与鉴定及临床诊断特征
【摘要】虽然现代分子方法加快和改进了微生物诊断，但表型变异仍然对其检测、鉴定和表征提出了挑战。这尤其适用于不稳定且难以检测的情况，葡萄球菌形成的小菌落突变株(或小菌落变异体，SCV)表型就是这种情况。在固体琼脂培养基上，葡萄球菌SCV的特征是具有异常菌落形态的微小菌落，它们对细胞内生活方式的适应导致了生长速度降低和基本代谢的改变，通常导致特定的营养缺陷型，例如甲萘醌、血红素或胸腺嘧啶脱氧核苷（胸苷）营养缺陷型。这些改变使SCV难以识别，并使生理、生化和其他基于生长的方法（如抗微生物药物敏感性试验，AST）
2024-09-29
慢性肾损伤患者尿液中生物标志物的检测研究与临床验证
【摘要】目的分析在慢性肾脏损伤患者中使用尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、α2-巨球蛋白检测的应用成效。方法收集2022年6月至2024年6月我院收治慢性肾脏损伤患者84例，将其作为研究样本并命名为疾病组，收集同期62例健康体检者并将其作为对照组，两组患者均接受尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、α2-巨球蛋白检测，对两组研究对象蛋白水平进行比较，得出检查结果，并计算诊断效能。
黄良黄韵郑怡菁薛玉琴樊超石毅 2024-09-27
临床微生物检测和抗微生物药物耐药性监测的创新模式趋势与面临的挑战
【摘要】微生物检测和抗微生物药物耐药性（AMR）监测是公共卫生工作的重要组成部分，旨在对抗传染病和保持抗微生物药物的功效。虽然传统培养方法是微生物鉴定的基础，但通常费力、耗时，并且检测AMR标志物的能力有限。为了应对这些挑战，利用分子生物学、基因组学、蛋白质组学、纳米技术和生物信息学的进步，出现了创新模式。
2024-09-27
血气分析仪与全自动生化分析仪的电解质检测结果对比分析
【摘要】目的研究血气分析仪和全自动生化分析仪检测电解质的差异性，血气分析仪的临床应用。方法选取2023年12月13-25日深圳市第二人民医院急诊科所收治的40例患者，分别收集血气分析仪和全自动生化分析仪的检测结果进行分析，对比两者的结果差异并进行分析。结果血气分析仪的检测时间比全自动生化分析仪短，所用的采血量明显小于全自动生化分析仪，从检测结果分析全自动生化分析仪的结果要准确性要好于血气分析仪。结论血气分析仪在急诊检验中所用的时间比全自动生化分析仪少，可大大加快发报告的时间，从而为医生救治病人节约
佘吉佳 2024-07-30
急诊检验严重脂血样本检测干扰机制与处理方法
急诊检验是随机样本，脂血非常常见，严重脂血导致临床生化测定结果不可靠或部分临床生化指标无法测定是临床生化检验工作中经常遇到的棘手问题。工作中这种严重脂血的样本要不要作为不合格样本退回？怎样将脂血对生化的干扰影响降到最低？本案例就高脂血症的定义、常见高脂血标本的来源、高脂血对临床生化测定的影响机制、影响及消除影响的方法，急性胰腺炎发病机制等进行了综述。各急诊检验实验室要选择有效去除高脂血的方法从而将影响减至最低，减少检验技师的困惑，提高检验质量。
佘吉佳 2024-07-29
机器学习在临床微生物学检验AI图像分析中的应用优势与面临的挑战
【摘要】临床微生物实验室不断向数字化的过渡为使用软件判读图像创造了机会，软件分析工具可以设计为使用人为整理的知识和专家规则，但更新颖的人工智能（AI）方法，例如，机器学习（ML），这些AI图像分析（IAAI）工具开始渗透到常规临床微生物学的工作流程中，其范围和影响将继续扩大。本综述将IAAI应用分为两大类：（1）罕见事件检测/分类，（2）基于评分/分类。罕见事件检测可用于微生物的筛选或最终鉴定，包括显微镜检测原始样本中分枝杆菌、在营养琼脂上检测细菌菌落或检测粪便样本或血涂片中寄生虫。基于评分的图像分析可应
2024-07-29
实验室检验方法学间偏差评估的临床价值
实验室检测的临床价值很大程度上取决于其对患者管理的影响。因此，如果临床医生使用相同检测方法或明确可比性的不同检测方法得到的结果，那么检测结果的分析性能（即精密度和准确性）的验证可能就足够了。
编译丨赵来 2024-06-12
新一代多靶点粪便DNA检测在结直肠癌筛查中的应用价值
【摘要】目的研究者开发了新一代多靶点粪便DNA检测，包括DNA分子标记物和血红蛋白水平的评估，以提高结直肠癌筛查的性能(主要是在特异性方面)。方法在一项前瞻性研究中，我们在接受结肠镜筛查的≥40岁无症状成人中评估了新一代多靶点粪便DNA检测方法。
2024-06-12
高级别前列腺癌18基因的尿液检测方法的建立与验证
【摘要】意义：单独使用前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌(PCa)的益处在很大程度上被过度阴性活检和PSA对高级别PCa（即级别组［GG］2或更高）的特异性差而导致惰性癌症的过度检测所抵消。
2024-06-12
优先粪便检测对降低结肠镜筛查资源的临床价值
【摘要】COVID-19大流行期间，在美国，包括联邦合格医疗中心（FQHC）在内的医疗机构在结直肠癌（CRC）筛查方面受到了干扰，国家组织呼吁更多地使用家庭粪便检测，然后对检测结果异常的人进行结肠镜检查，将结肠镜检查限制在有急性症状或高风险的人群，这种优先进行粪便检查的策略可能对即将接受结肠镜监测的低危腺瘤成人患者也有用。
2024-06-11
miRNA检测在恶性肿瘤和传染病诊断中的临床价值与检测方法
MicroRNAs（miRNAs）是一类在转录后水平调控基因表达的非编码小分子RNA，它们的生物发生包括一系列复杂的连续过程，并调节参与所有细胞过程的许多基因的表达，其功能对于维持单细胞的内环境稳态是必不可少的，因此，miRNAs异常表达促进了许多疾病的发生和进展，尤其是恶性肿瘤和病毒感染。此外，miRNAs可能与特定疾病的某些状态相关，以对患者微创的方式获得并使用临床实验室中基本的分子方法进行分析，因此，它们有希望成为个性化医疗中非常有用的生物标志物和潜在工具，在这篇编译中主要节选了miRNAs在癌症和
2024-06-11
临床胃肠道病原体分子诊断与监测能力
当今分子诊断技术已经在临床应用的许多领域，特别是在胃肠道病原体检测中的应用，极大地改变了临床诊断能力。临床分子检测对于影响特定人群病原体类型的监测也至关重要，并且可以作为检测食源性和水源性疫情的一线工具，但目前为止，分子检测还没有完全将其他类型的检测方法排除在外，关于如何在胃肠道病原体领域使用PCR等分子检测以及它们在未来的应用，对此我们采访了威斯康星医学院的病理学教授Nathan A. Ledeboer和波士顿大学公共卫生学院的Davidson Hamer博士。
2024-06-11
IFCC心脏生物标志物临床应用委员会对高敏心肌肌钙蛋白检测第99百分位值参考上限的建议
【摘要】国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）心脏生物标志物临床应用委员会为心脏标志物在临床实验室和实践中的统一解读和应用提供了循证教育文件，该委员会的目标是提高对心脏生物标志物某些关键分析和临床方面的理解，以及这些标志物在临床应用中如何相互作用。高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测是有急性心肌缺血症状和/或体征患者临床评估的基石。心肌梗死（MI）通用定义为提示急性心肌缺血的患者至少有1个cTn浓度高于hs-cTn检测的性别特异性第99百分位值参考上限（99th URL），并要求cTn浓度的动态模式满足
编译丨奔奔 2024-04-10
利多卡因药物导致患者血清肌酐检测
患者男，63岁，于就诊时1个月前开始出现反复活动后胸闷胸痛。患者冠状动脉造影显示存在多支严重病变，拟行搭桥手术。
戴谦 2024-04-10

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