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临床实验室

葡萄球菌小菌落突变株表型的检测与鉴定及临床诊断特征
【摘要】虽然现代分子方法加快和改进了微生物诊断，但表型变异仍然对其检测、鉴定和表征提出了挑战。这尤其适用于不稳定且难以检测的情况，葡萄球菌形成的小菌落突变株(或小菌落变异体，SCV)表型就是这种情况。在固体琼脂培养基上，葡萄球菌SCV的特征是具有异常菌落形态的微小菌落，它们对细胞内生活方式的适应导致了生长速度降低和基本代谢的改变，通常导致特定的营养缺陷型，例如甲萘醌、血红素或胸腺嘧啶脱氧核苷（胸苷）营养缺陷型。这些改变使SCV难以识别，并使生理、生化和其他基于生长的方法（如抗微生物药物敏感性试验，AST）
2024-09-29
慢性肾损伤患者尿液中生物标志物的检测研究与临床验证
【摘要】目的分析在慢性肾脏损伤患者中使用尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、α2-巨球蛋白检测的应用成效。方法收集2022年6月至2024年6月我院收治慢性肾脏损伤患者84例，将其作为研究样本并命名为疾病组，收集同期62例健康体检者并将其作为对照组，两组患者均接受尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、α2-巨球蛋白检测，对两组研究对象蛋白水平进行比较，得出检查结果，并计算诊断效能。
黄良黄韵郑怡菁薛玉琴樊超石毅 2024-09-27
临床微生物检测和抗微生物药物耐药性监测的创新模式趋势与面临的挑战
【摘要】微生物检测和抗微生物药物耐药性（AMR）监测是公共卫生工作的重要组成部分，旨在对抗传染病和保持抗微生物药物的功效。虽然传统培养方法是微生物鉴定的基础，但通常费力、耗时，并且检测AMR标志物的能力有限。为了应对这些挑战，利用分子生物学、基因组学、蛋白质组学、纳米技术和生物信息学的进步，出现了创新模式。
2024-09-27
血气分析仪与全自动生化分析仪的电解质检测结果对比分析
【摘要】目的研究血气分析仪和全自动生化分析仪检测电解质的差异性，血气分析仪的临床应用。方法选取2023年12月13-25日深圳市第二人民医院急诊科所收治的40例患者，分别收集血气分析仪和全自动生化分析仪的检测结果进行分析，对比两者的结果差异并进行分析。结果血气分析仪的检测时间比全自动生化分析仪短，所用的采血量明显小于全自动生化分析仪，从检测结果分析全自动生化分析仪的结果要准确性要好于血气分析仪。结论血气分析仪在急诊检验中所用的时间比全自动生化分析仪少，可大大加快发报告的时间，从而为医生救治病人节约
佘吉佳 2024-07-30
急诊检验严重脂血样本检测干扰机制与处理方法
急诊检验是随机样本，脂血非常常见，严重脂血导致临床生化测定结果不可靠或部分临床生化指标无法测定是临床生化检验工作中经常遇到的棘手问题。工作中这种严重脂血的样本要不要作为不合格样本退回？怎样将脂血对生化的干扰影响降到最低？本案例就高脂血症的定义、常见高脂血标本的来源、高脂血对临床生化测定的影响机制、影响及消除影响的方法，急性胰腺炎发病机制等进行了综述。各急诊检验实验室要选择有效去除高脂血的方法从而将影响减至最低，减少检验技师的困惑，提高检验质量。
佘吉佳 2024-07-29
机器学习在临床微生物学检验AI图像分析中的应用优势与面临的挑战
【摘要】临床微生物实验室不断向数字化的过渡为使用软件判读图像创造了机会，软件分析工具可以设计为使用人为整理的知识和专家规则，但更新颖的人工智能（AI）方法，例如，机器学习（ML），这些AI图像分析（IAAI）工具开始渗透到常规临床微生物学的工作流程中，其范围和影响将继续扩大。本综述将IAAI应用分为两大类：（1）罕见事件检测/分类，（2）基于评分/分类。罕见事件检测可用于微生物的筛选或最终鉴定，包括显微镜检测原始样本中分枝杆菌、在营养琼脂上检测细菌菌落或检测粪便样本或血涂片中寄生虫。基于评分的图像分析可应
2024-07-29
实验室检验方法学间偏差评估的临床价值
实验室检测的临床价值很大程度上取决于其对患者管理的影响。因此，如果临床医生使用相同检测方法或明确可比性的不同检测方法得到的结果，那么检测结果的分析性能（即精密度和准确性）的验证可能就足够了。
编译丨赵来 2024-06-12
新一代多靶点粪便DNA检测在结直肠癌筛查中的应用价值
【摘要】目的研究者开发了新一代多靶点粪便DNA检测，包括DNA分子标记物和血红蛋白水平的评估，以提高结直肠癌筛查的性能(主要是在特异性方面)。方法在一项前瞻性研究中，我们在接受结肠镜筛查的≥40岁无症状成人中评估了新一代多靶点粪便DNA检测方法。
2024-06-12
高级别前列腺癌18基因的尿液检测方法的建立与验证
【摘要】意义：单独使用前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌(PCa)的益处在很大程度上被过度阴性活检和PSA对高级别PCa（即级别组［GG］2或更高）的特异性差而导致惰性癌症的过度检测所抵消。
2024-06-12
优先粪便检测对降低结肠镜筛查资源的临床价值
【摘要】COVID-19大流行期间，在美国，包括联邦合格医疗中心（FQHC）在内的医疗机构在结直肠癌（CRC）筛查方面受到了干扰，国家组织呼吁更多地使用家庭粪便检测，然后对检测结果异常的人进行结肠镜检查，将结肠镜检查限制在有急性症状或高风险的人群，这种优先进行粪便检查的策略可能对即将接受结肠镜监测的低危腺瘤成人患者也有用。
2024-06-11
miRNA检测在恶性肿瘤和传染病诊断中的临床价值与检测方法
MicroRNAs（miRNAs）是一类在转录后水平调控基因表达的非编码小分子RNA，它们的生物发生包括一系列复杂的连续过程，并调节参与所有细胞过程的许多基因的表达，其功能对于维持单细胞的内环境稳态是必不可少的，因此，miRNAs异常表达促进了许多疾病的发生和进展，尤其是恶性肿瘤和病毒感染。此外，miRNAs可能与特定疾病的某些状态相关，以对患者微创的方式获得并使用临床实验室中基本的分子方法进行分析，因此，它们有希望成为个性化医疗中非常有用的生物标志物和潜在工具，在这篇编译中主要节选了miRNAs在癌症和
2024-06-11
临床胃肠道病原体分子诊断与监测能力
当今分子诊断技术已经在临床应用的许多领域，特别是在胃肠道病原体检测中的应用，极大地改变了临床诊断能力。临床分子检测对于影响特定人群病原体类型的监测也至关重要，并且可以作为检测食源性和水源性疫情的一线工具，但目前为止，分子检测还没有完全将其他类型的检测方法排除在外，关于如何在胃肠道病原体领域使用PCR等分子检测以及它们在未来的应用，对此我们采访了威斯康星医学院的病理学教授Nathan A. Ledeboer和波士顿大学公共卫生学院的Davidson Hamer博士。
2024-06-11
IFCC心脏生物标志物临床应用委员会对高敏心肌肌钙蛋白检测第99百分位值参考上限的建议
【摘要】国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）心脏生物标志物临床应用委员会为心脏标志物在临床实验室和实践中的统一解读和应用提供了循证教育文件，该委员会的目标是提高对心脏生物标志物某些关键分析和临床方面的理解，以及这些标志物在临床应用中如何相互作用。高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测是有急性心肌缺血症状和/或体征患者临床评估的基石。心肌梗死（MI）通用定义为提示急性心肌缺血的患者至少有1个cTn浓度高于hs-cTn检测的性别特异性第99百分位值参考上限（99th URL），并要求cTn浓度的动态模式满足
编译丨奔奔 2024-04-10
利多卡因药物导致患者血清肌酐检测
患者男，63岁，于就诊时1个月前开始出现反复活动后胸闷胸痛。患者冠状动脉造影显示存在多支严重病变，拟行搭桥手术。
戴谦 2024-04-10
HIT-Ab弱阳性患者临床诊疗分析
肝素诱导血小板减少症（Heparin-induced thrombocytopenia，HIT）是一种应用肝素后出现IgG抗体介导的灾难性副作用[1, 2]。HIT发病隐蔽，常发生于肝素使用后5~14天，呈现为看似相悖的临床特征：血小板减少和高血栓风险。如未经处理，致残、致死发生率高。早期识别、诊断及有效干预治疗则可显著改善患者的预后。肝素诱导血小板减少症相关抗体检测（HIT-Ab）在HIT的诊断和排除中发挥着核心作用[3, 4]，HIT-Ab阴性时，HIT的可能性极小；HIT-Ab抗体强阳性加临床症状，
范庆坤吴俊 2024-04-10
急诊患者心脏特异性生物标志物检测的风险评估最新见解
近十年来，所有国际指南都推荐使用高灵敏度的心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）和心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）的免疫检测作为心肌损伤和诊断急性心肌梗死（AMI）的金标准实验室诊断方法。特别是，第四版心肌梗死通用定义将心肌损伤定义为在健康成年参考人群中进行评估（第99百分位值参考上限-99th URL），至少有一个hs-cTnI或hs-cTnT值高于生物标志物分布值的第99百分位数的一种独特疾病。使用hs-cTnI和hs-cTnT可以将急诊患者诊断NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）的时间从6-12小时（h
编译丨奔奔 2024-04-08
白蛋白肌酐比值的即时检测对糖尿病肾病诊断和治疗的价值
【摘要】目的对于糖尿病肾病（DKD）的诊断，各种指南推荐使用白蛋白肌酐比值（ACR）进行定量尿白蛋白检测，可以在专业实验室进行或者使用ACR即时检测（POCT）。本观察性研究旨在评价ACR POCT在DKD诊断和对血糖控制和血压的治疗管理。方法三个中心评估了717名糖尿病患者（1型糖尿病：n=236；2型糖尿病：n=463；其他形式糖尿病：n=18）的数据。使用病例报告表评估ACR POCT在DKD诊断和对血糖控制和血压的治疗管理，医生使用问卷记录ACR POCT使用目的和相关性的评估。结果在所有参
编译丨奔奔 2024-04-08
心肌肌钙蛋白高灵敏度POCT检测方法的临床应用
对临床实验室来说，众所周知的口头禅“好、快、便宜”是个不可能实现的愿望。然而，最近的心脏肌钙蛋白测定历程可能打破了这一名言。在过去的10年里，高灵敏度心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测的应用实现了急性心肌梗死（AMI）的诊断时间从6-12小时逐步缩短到1 -3小时。特别是，2020年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐快速0/1-h算法（入院时抽血作为基线和1小时后抽血）作为第一临床选择，因为它可以减少疑似急性冠状动脉综合征（ACS）患者在急诊科（ED）的停留时间，从而在安全性和有效性之间达到最佳平衡。
编译丨赵来 2024-04-08
D-二聚体实验室检测与临床应用中值得注意的相关问题
人体在各种病理和生理状态下，激活凝血系统导致凝血酶生成，凝血酶作用于底物纤维蛋白原并对其进行水解，释放纤维蛋白肽A（FPA）和纤维蛋白肽B（FPB），生成纤维蛋白单体和多聚体，形成不稳定的血凝块，容易被高速血流冲散，起不到止血的作用，只有在活化FXIII的作用下，纤维蛋白单体和多聚体进一步形成交联的纤维蛋白（Fb），达到止血作用或病理性的血栓，凝血系统的激活同时导致Fb生成，而Fb的生成又可激活纤溶系统，引起纤溶酶的生成，纤溶酶水解纤维蛋白原、纤维蛋白单体、纤维蛋白多聚体以及交联Fb，生成分子量大小不一的
袁莉 2024-04-08
我国D-二聚体检测与报告现状调查2023
D-二聚体是交联纤维蛋白被纤溶酶降解的终产物之一，被认为是机体高凝状态和血栓形成的敏感标志物之一，广泛用于深静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）和弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）等疾病的辅助诊断[1]。近些年，D-二聚体的应用范围不断拓展，其在胸痛鉴别、重症感染和抗凝治疗等领域的应用逐渐引起关注，D-二聚体已成为最受临床重视的实验室检验指标之一[2]。尽管如此，D-二聚体定量检测的标准化工作一直进展缓
张李涛杜佳张洋张真路 2024-02-05

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