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临床实验室

尿液有形成分名称与结果报告需要规范
为了推动医疗机构检查检验结果互通互认，2021年11月21日国家卫健委医政医管局下发《关于医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。《办法》中指出推进医联体内数据信息的互联互通，加强检查检验的质量控制，提升检查检验的同质化水平，实现检查检验结果的互认共享。同时《办法》强调开展互认工作的检查检验项目应当具备较好的稳定性，具有统一的技术标准，便于开展质量评价。所以，要提升检查检验的同质化水平，实现检查检验结果的互认互通共享，检验科发出的检验报告应规范。为此，在中华医学会检验分会的领
续薇 2022-07-21
《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》中有关尿红细胞形态的解析
尿中出现过多的红细胞是重要的临床指征，大多意味着肾脏或者泌尿系统出现问题，因此不能放过可能引发泌尿系统疾病的各种问题，不能忽视它的出现。无论是肾内科医生或者泌尿科医生都会格外重视尿中红细胞的出现，不仅指向它的数量，更应该指向它的质量（形态）。对于检验人来说，了解尿液中的红细胞形态也是一个重要的课题。许多同行经常问的问题就是怎样正确识别红细胞的形态，如何确定肾性及非肾性血尿。本文将配合2021年发布的《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》显微镜下的图片，对尿液有形成分中的红细胞形态问题进行解析。在专家共
张时民 2022-07-21
尿液常规细胞学筛查检出阴茎鳞癌一例分析
近来在临床实验室工作中，遇到一例尿液细胞形态学检出阴茎癌肿瘤细胞的诊断，提出病例与诊断思路，与同道分享与共勉。
张博 2022-07-21
秦皇岛四例肝吸虫感染案例分析
中华分支睾吸虫，也称为华支睾吸虫，因成虫寄生于终宿主的肝胆管内，因此又称为肝吸虫。该虫可以导致人体感染，称为华支睾吸虫病，也称为肝吸虫病。肝吸虫卵是由感染该虫的终宿主，如人、猫、狗、猪等，排出虫卵，如有机会进入水中，虫卵可被第一中间宿主淡水螺吞食，在螺消化道内孵出毛蚴，毛蚴穿过肠壁形成胞蚴，最后发育成尾蚴；尾蚴从螺体内释出并入水，被第二中间宿主淡水鱼或虾吞食，进入它们的肌肉组织，于它们体内发育成囊蚴。当终宿主人类进食了这种感染的鱼或虾后，囊蚴随之进入人体，在消化液的作用下，囊蚴在十二指肠脱囊，之后随胆汁流
吴侠于丹军 2022-07-21
遗传性口形红细胞增多症的细胞形态学诊断分析
从事检验科工作，典型的双凹圆盘形的红细胞想必大家再熟悉不过了，偶尔还会看到球形红细胞，椭圆形红细胞等，那么“微张口”红细胞大家是否又熟悉呢？
邓坤仪鲁水洪 2022-07-18
临床不典型骨髓细胞形态学检验诊断经验与分析
骨髓细胞形态学检验是诊断血液系统疾病的重要手段之一，通过涂片染色、显微镜检查可以发现细胞形态和数量的变化，从而辅助疾病诊断、预后判断和疗效监测。细胞形态学检验的方法学优势是客观呈现细胞病理表现，操作简便、直观、快速、低成本，适用于各种临床检验场所。但是细胞形态的千变万化决定了该技术应用中存在较强的主观因素影响，尤其是不典型病例，不仅是对形态学检验人员主观责任心也是对我们经验与技术实力的锻炼和挑战。本文以两例临床病例为题，分享我们在不典型骨髓细胞形态学检验方面的经验、学习心得，并以获得同行帮助是盼。
王洪玲白萍李莉 2022-07-18
合并融合基因异常的慢性髓细胞白血病急髓变患者临床和实验室特征分析
探讨伴KMT2A-MLLT3基因阳性的慢性髓细胞白血病急变（CML-BP）患者临床和实验室特征，以提高对该类型疾病的认识和及时发现，积累经验并提供参考。方法回顾性分析我院收治的1例伴KMT2A-MLLT3基因阳性的CML-BP患者临床特征、诊治过程和实验室指标。结果患者于2017年确诊为CML，2018年进展为CML-BP，BCR-ABL1伴KMT2A-MLLT3阳性且T315I突变。2019年1月行异基因造血干细胞移植，6个月后复发，经普纳替尼联合供者淋巴细胞输注治疗无效后死亡。结论伴KMT2A-
王小蕊李莉 2022-07-18
平面流式成像分析技术的临床应用现状与发展方向
体液有形成分分析是检验科常规检测项目。目前全自动有形成分分析方法主要包括平面流式和静止拍照式有形成分检测。其中，平面流式成像技术因具有检测速度快、节省人力、拍摄图像可存储、识别率高、识别项目多等特点，被临床广泛应用。本文对平面流式成像技术的发展历程、原理、流程及在尿液有形成分检测、妇科分泌物有形成分检测等领域临床应用进行介绍。同时，对于平面流式成像技术未来发展和在更多检验领域临床应用进行了展望。
李颜静栗婷倪永亮张时民 2022-07-18
血细胞形态学参数在疾病诊断与鉴别诊断中的临床应用价值
血常规检查作为实验室常用的检查手段可提供多项基本血细胞参数评估健康状态并对疾病进行初步筛查，如红细胞各项参数可对贫血分类，特别是对小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血的病因判断；白细胞总数和白细胞分类判断感染类型及其程度。如中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高提示发生病毒感染，嗜酸性粒细胞升高提示机体可能有寄生虫感染或过敏反应；血小板计数可评估止凝血功能等。但仅仅依靠这些基本参数鉴别疾病的灵敏度和特异性有限。
谭欣仪王剑飚 2022-07-18
全自动妇科分泌物检测系统的应用进展及案例分析
阴道炎（vaginitis）是妇科常见疾病，居妇科疾病的首位。我国每年约有近500～1000万的女性罹患此病，75%的女性在一生中至少患病1次[1]，常会伴有生殖道内环境菌群的改变，40%以上的患者会反复发作，极大影响了女性患者的正常生活与工作[2]。因此，重视阴道分泌物的常规检查关乎到女性的身心健康。
郑静陈因王萍 2022-07-08
阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征的诊断与治疗
阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：是一种获得性红细胞膜缺陷性疾病，造血干细胞PIG-A基因突变，使部分或完全血细胞膜糖化磷脂酰肌醇（GPI）锚合成障碍，造成血细胞表面GPI锚连蛋白缺失，细胞灭活补体等能力减弱，从而引起细胞容易被破坏，发生溶血等[1]。发病时临床表现为清晨酱油色尿，慢性血管内溶血，可伴有全血细胞减少和反复血栓形成。
邓坤仪蔡俊玲 2022-07-08
显微镜数字化成像技术在临床检验医学中的应用
数字化成像技术已经发展近30年，显微镜数字化成像与图像分析在临床检验工作中已经有了一定规模的应用。本文从成像原理、难点、解决方法与应用方向等方面介绍了显微镜数字化成像在临床检验工作中的开展情况。结论：随着高倍镜扫描速度与AI算力的突破，使得原位高速高分辨光学信号采集成为可能。显微镜将从一个微观、精密的低效工具，向一个可大规模使用的高效工具转变，进而有效地提高检验科的工作效率。
殷跃锋张时民 2022-07-08
全自动血细胞分析流水线最新前沿技术的发展与临床应用前景
血细胞计数的自动化进程始于库尔特原理（Coulter Principle）的提出和基于该原理的血细胞计数仪的发明[1]。经过70余年的发展，血细胞分析仪检测性能日臻完善，从最早的单纯血细胞计数到白细胞三分群、五分类，再到网织红细胞（RET）、有核红细胞（NRBC）、幼稚粒细胞（IMG）的全自动检测，实现了对血细胞更精准定量和更精细分类。在样本类型方面，从最早的血液细胞分析到体液细胞分析，再到近年的全血特定蛋白，实现了多种样本类型的多项目联合检测。在检测速度方面，从每小时60测试到90、125直至200测试
李秋晨吴标孙莎李莉 2022-07-08
临床生化检验干化学与湿化学检测结果一致性的问题
临床生化检验在临床各种疾病的诊断、监测和治疗中具有重要地位，被应用于各类医疗机构的门诊和急诊。一般来说，根据样本与试剂发生化学反应是否为固相化学反应，可将生化分析仪分为干化学（以下简称为“干”）和湿化学（以下简称为“湿”）两种不同的检测系统[1]。随着时代发展，实验室检测流程的愈发完善，“干”和“湿”因其各自的分析仪特点，逐渐的，分别与急诊和门诊形成了“固定搭配”，以此来为临床提供最高效的检测服务[3-4]。但同时，“干”“湿”两套不同检测系统与生俱来的检测结果差异，也为临床增加了结果一致性的困扰。201
应骏 2022-06-01
聚集诱导发光生物检测新技术在临床诊疗中的应用
在生命科学研究领域，荧光材料的应用扮演了重要的角色，因其具有实时成像，生物相容性好，灵敏度高等优点[1]。但是传统的荧光材料也具有一定的缺陷，比如光稳定性差，高浓度下易发生淬灭（Aggregation-caused quenching，ACQ）等。而聚集诱导发光（Aggregation induced emission，AIE）的出现弥补了传统荧光材料的诸多不足之处，聚集诱导发光这一概念由唐本忠院士等人于2001年提出，与传统荧光材料相反，聚集诱导发光材料在溶液中几乎不发出荧光，而在聚集的状
沈佐君刘榴 2022-06-01
新型冠状病毒核酸检测质量控制关键点与经验分享
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是一种新型β属冠状病毒，属于单链 RNA病毒，于2019年12月底首次被发现，可导致新型冠状病毒肺炎（COVID-19）[1]。由于其高度传染性，它在短短几个月内就发展为全球大流行。由于病毒不断变异，特别是高传染性德尔塔、奥密克戎变异株的出现，导致世界各地感染人数居高不下，截止目前全球感染人数已达5.02亿、死亡人数621万[2]。国内规模性疫情与散发疫情交织，部分地区疫情仍在高位运行，疫情防控形势依然严峻复杂。国内疫情防控的主要措施是动态清零，日常对重点人群进行核酸筛
高会霞戴二黑 2022-06-01
石家庄地区1733例HIV筛查方法比较与阳性结果分析
目的分析石家庄地区2018-2020年1733例人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体筛查有反应性样本的结果，为石家庄艾滋病防治工作提供科学依据。方法收集2018-2020年石家庄市第五医院收到的1733例HIV初筛有反应性样本的基础资料；并对样本采用化学发光法及快速检测进行复检，任一复检试验有反应性的样本采用免疫印迹法进行确证。结果化学发光法、酶联免疫吸附试验（ELISA）及快速检测这三种HIV初筛方法的确证阳性率有显著性差异，化学发光最低，快速检测最高。在石家庄地区省、市级医院及其他医院化学发光法的使用
杨莉刘腾飞侯博超黄颖石紫轩 2022-06-01
二代测序在乳腺癌基因突变检测与分子标志物及治疗靶点筛选中的应用
乳腺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤，也是导致女性癌症死亡的主要原因。二代测序（next-generation sequencing，NGS）技术的应用有助于探究乳腺癌的发病机制，改善患者的预后。在基因组水平，应用NGS技术检测乳腺癌患者的胚系基因突变情况，可识别新的风险基因或致病突变位点，以指导患者的靶向治疗和预后评估。在转录水平，应用转录组测序技术可筛选乳腺癌潜在的分子标志物和治疗靶点，为乳腺癌的筛查、诊断、治疗和预后评估提供新思路。
陈彦丽谢菲 2022-06-01
DNA异常甲基化在肺癌诊疗中的应用价值
随着肺癌发病率及死亡率的增加，肺癌早期诊断的需求变得愈发强烈。DNA异常甲基化发生在肺癌早期，随着疾病的进展及治疗效果而动态变化。迄今为止，大量文献报道了特异性基因甲基化在肺癌临床诊断、疾病预后及疗效监测等方面的应用，同时DNA甲基化转移酶抑制剂应用于肺癌治疗的临床试验也正在如火如荼地开展。DNA异常甲基化检测助力肺癌诊疗指日可待。据全球最新癌症数据显示：肺癌已成为癌症死亡的首因，发病率居世界第二，多数肺癌患者确诊后5年生存率仅为10% - 20%[1]，因肺癌早期无典型的临床表现，确诊时多为进展
杨雨赵晓涛 2022-06-01
miRNA在心肌重塑中的作用与临床诊疗价值
微小RNA（MicroRNA，miRNA）是一类高度保守的小分子非编码单链RNA，能够通过降解或阻遏靶基因信使RNA翻译，下调靶基因表达，参与多种生理病理过程。多项研究表明miRNA可调节心肌纤维化、心肌肥厚，与心肌重塑发生发展的关系密切。随着该领域研究不端深入，目前认为miRNA不仅能够作为指示心肌重塑的生物标志物，还可作为心肌重塑治疗的新靶点。
杨子瑶苏明 2022-05-31

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