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临床实验室

噬血细胞综合征临床诊疗分析
噬血细胞综合征（HLH），是由遗传性或获得性免疫功能异常导致的以病理性炎症反应为主要特征的临床综合征。患者持续性发热、肝脾肿大、血细胞减少和骨髓、肝、脾、淋巴结组织中发现噬血现象为主要临床特征。HLH病程凶险，进展迅速，未经诊疗中位生存期多小于2个月。由于其病因及临床多样，极易误诊，因此，快速准确诊断HLH对患者预后及生存有重要意义。现对本院确诊并及时救治成功的噬血细胞综合征（HLH）一例患者进行分析。
王哲 2023-11-08
遗传性共济失调症全基因组测序与诊疗分析
现病史：患者近2个月以来出现不自主头部抖动，伴有记忆力减退、嗅觉减退，伴有动作减慢、走路不稳，觉肢体僵硬，情绪紧张时抖动加重，休息及心情放松时可以好转，但不能完全缓解，睡眠状态不抖，上述症状逐渐加重，为进一步诊治，于2023年2月2日就诊，以“头部不自主抖动待诊”收入院。患者自发病以来，精神可、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
张红 2023-11-08
脑利钠肽化学发光免疫分析方法检测试剂性能临床评价
【摘要】目的评价湖南乐准生物科技有限公司（以下简称乐准公司）的脑利钠肽（以下简称BNP）检测试剂（磁微粒化学发光法）的性能。方法对检测试剂盒的空白限、检出限、线性范围、正确度、精密度、抗干扰性、与参比试剂的相关性及阴阳性符合率进行评价。结果试剂盒空白限实测0.64pg/ml，检出限5pg/ml；线性范围为5.0-5000.0 pg/ml，相关系数为0.999；正确度参考品测试结果在靶值的95%置信区间之内；精密度小于10%；样本中血红蛋白＜5.00g/L，胆红素＜0.2g/L，甘油三酯＜30.0g/
王旭戴燕 2023-11-08
血源性病原体核酸检测临床应用与面临的难题
血源性病原体指可以通过血液及血液之外的体液传播疾病的一些病原体，包括精液、阴道分泌物、羊水、关节腔积液等组织液可以进行疾病传播。污染病原体的血液输入或者种入患者体内会引起相应的感染或者疾病。众所周知，现在输血前要检测很多病原体，包括HBV、HCV、HIV、梅毒等，试剂审批的过程当中，筛查血源性病原体的试剂是按照药品管理的。血源性病原体感染疾病的传播途径主要是性接触、母婴垂直传播、血液传播等途径，易感人群主要包括吸毒人群、透析患者、护理，还有同性恋人群和免疫力低下人群，感染分类分为：一过性感染、隐匿性感染、
秦晓松 2023-11-07
阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南
【摘要】阴道分泌物检验是诊断女性阴道炎症的基本检验项目。但目前我国临床实验室阴道分泌物检验的水平参差不齐，检验操作和结果报告尚未规范化。为推进阴道分泌物临床检验及结果报告的规范化和标准化，国内临床检验专家和妇产科专家整合国际国内最新研究进展、行业标准和操作规程，共同制定《阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南》。指南主要包括三方面内容：（1）标本采集与运送、理学检查、形态学检查、化学检查；（2）检验结果推荐报告方式；（3）质量控制。适用于临床实验室阴道分泌物的人工检验，旨在规范其检验操作流程、结果报告及质
中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组，中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组 2023-10-07
临床实验室同质化管理平台建设与检验结果互认
2022年2月，国家卫生健康委、国家中医药局、国家医保局和中央军委后勤保障部卫生局四部门联合发布了《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》，正式公布了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，要求医疗机构要以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提来开展检查检验结果互认工作。在工作方案中也提到了要对室间质评、室内质控情况进行监控和报送。以安徽省的情况为例，省卫健委印发了工作方案，其中也提到了要在确保医疗质量和医疗安全的基础上优先选取稳定性好、高频以及费用较高的项目纳入互认的范围，以此逐步推动检验结果
王伟 2023-10-07
PDCA质量环在急诊检验危急值记录和处置持续改进中的应用
【摘要】目的应用PDCA质量环提高急诊检验危急值的通报率。方法统计2022年6月-12月本急诊检验室7332例危急值通报率，具体以6月份与12月份进行比较。结果通过PDCA循环，采取一系列整改措施，通报及时率由6月份的85.36%提高到12月份99.57%。结论应用PDCA质量环危急值通报率大幅提高，措施有效，继续下一个循环。
佘吉佳杜红霓张海燕陈婉萍 2023-09-28
尿液有形成分形态学检查的临床应用价值
【摘要】尿液有形成分形态学检查是尿液分析的重要组成部分，是不可替代的检验方式。正确鉴别尿液有形成分对泌尿系统疾病的辅助诊断和治疗监测极为重要，人员识别能力相比尿液分析仪具有明显优势，检验人员应重视尿液形态学检查。本文介绍了尿液有形成分形态学检查的影响因素、尿液细胞、管型、结晶、其他有形成分的种类、形态特征及临床价值，旨在帮助检验人员正确识别并报告各类有形成分，给临床医生提供更多有意义的实验室信息。
孔虹张时民 2023-09-28
D-二聚体检测在急诊临床诊疗中的应用价值
D-二聚体是急诊医师最常开的凝血检测项目之一，临床上可引起D-二聚体升高的常见疾病有静脉血栓栓塞症（包括肺栓塞和深静脉血栓）、DIC、主动脉夹层、心梗、房颤、恶性肿瘤、肾功能不全、严重感染以及肝病等，那么，D-二聚体是否在这些疾病中都具有较大的临床价值呢？D-二聚体只要阴性就能排除静脉血栓吗？这些问题让检验和临床都倍感迷惑，因此，全面了解D-二聚体的形成机制和检测原理，充分熟悉D-二聚体在各种疾病中的循证医学证据，才能更好地帮助急诊医师做出快速诊疗。
D-二聚体检测在急诊临床诊疗中的应用价值 2023-09-28
新血栓四项检测在急诊患者中的临床诊断价值
血栓是一种起病隐匿、发病突然、致死致残率较高的疾病，可见于几乎各临床科室，其病理过程涉及血管内皮、凝血和纤溶三大系统。研究已经证实机体处于血栓前状态时，血管内皮、凝血和纤溶系统已经发生改变，新型凝血分子标志物，包括凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin complex，TAT）、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物（α2-Plasmininhibitor-Plasmin Complex，PIC）、血栓调节蛋白（thrombomodulin，TM）和组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制物
范志能 2023-09-27
临床质谱技术在疾病诊疗中的意义与临床应用价值
2017年10月18日，习近平总书记在中国共产党第十九次代表大会报告中提出“健康中国战略”，为人民群众提供全方位全周期健康服务。2019年7月15日国务院成立健康中国行动促进委员会，推动《健康中国2030规划纲要》落实。而检验指标包括疾病的病因学指标和疾病诊断学指标，尤其是病因学指标通过早期准确检测可发现病因，实施提前干预，这些检验指标可用于精准预防疾病，从而有效地控制疾病发生与发展，这对实现“健康中国战略”具有重要意义。疾病诊断学指标通常可以作为疾病确诊和病情变化以及危急值，临床更加重视。疾病的病因学指
王占科 2023-09-27
D-二聚体实验室检测与临床应用原则
D-二聚体是一种可溶性纤维蛋白降解产物，来源于纤溶酶介导的交联纤维蛋白的降解（见图1）。是凝血和纤维蛋白溶解激活的生物标志物，通常用于排除静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）。
宋鉴清 2023-09-27
心肌标志物检测临床应用与发展方向
心肌标志物是反映心脏疾病的生物化学指标，在心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的风险分层、诊断、预后、疾病监测、治疗剂量确定和治疗靶标鉴别中发挥重要作用。自1954年，Karmen等人[1]首次报道血液中可检测到坏死心肌细胞释放的天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase，AST）以来，越来越多的具有更好临床敏感性和特异性的心肌标志物被相继发现并应用于临床，心肌标志物检测的价值日益凸显，为心血管疾病的临床诊疗提供了重要依据。正确合理的使用这些生
王丹丹 2023-09-27
临床实验室危急值项目的标准化与智慧化管理流程
【摘要】检验危急值管理是临床实验室日常工作的重中之重，与患者生命安全直接相关。本文介绍了危急值智慧管理涉及的危急值管理程序、危急值管理平台和质量指标监测平台等内容，阐述了在构建危急值报告全流程闭环管理过程中采取的信息化手段和危急值处理方式。本文旨在建立标准化、智慧化的危急值报告管理流程，提升医院医疗质量和管理水平。
陈大洋张秀明 2023-09-27
心肌标志物检测在临床应用中面临的机遇与挑战
【摘要】临床实践中cTn、hs-cTn、BNP、NT-proBNP等心肌标志物广泛使用，它与心电图、超声心动图等检查手段相辅相成，共同促进了心血管疾病的临床诊断、风险分层及治疗决策。心血管疾病由各种错综复杂的病理生理过程诱发演变，现阶段越来越多心肌损伤、炎症、神经激素激活或心肌重塑等过程中的生物标志物推进了心血管疾病的诊断和管理。然而现有指标的标准化、一致性及有效性仍存在欠缺。在本文中，将揭示心肌标志物在心血管疾病中的应用及其面临的相关问题。
周厚清 2023-09-25
单管样本气动传输系统对血液标本质量的影响研究与临床应用效果
随着医疗模式的转变和医疗体制改革的深入，患者和临床医生对医学实验室的要求日益提高。各项检验结果作为疾病诊断和反映临床治疗效果的一种重要的辅助手段，其输出的及时性直接影响了临床诊疗的效率，危急时刻直接关乎到了患者的性命，因此，医院对样本的周转时间（TAT）要求越发严苛。
河北鑫乐医疗器械科技股份有限公司市场部 2023-08-29
新一代智慧化检验流水线系统临床应用与技术特点——谈新建院区的检验科该如何建设智慧化实验室
福建省妇幼保健院作为福建省内最大的妇幼医疗机构，承担着为全省孕产妇、新生儿和儿童提供医疗保健服务的重任。为更好地服务患者，福建省妇幼保健院历时两年半，秉承“高起点、高标准、五十年不落后”的理念建设新院区——五四北院区，新院区检验科在设计和建设中承载更多先进的元素。
薛恒张爱芳张抒彧薛飞季文轩 2023-08-29
区域临床检验中心同质化管理的实践与思考
随着检验医学技术的不断发展，区域医学检验中心越来越成为现代医疗体系中不可或缺的重要组成部分，为提升医疗质量、保障人民健康、促进医学科研等发挥了不可替代的作用。但是区域医学检验中心管理中目前仍存在不少问题，如检验质量不稳定、人才紧缺等，如何有效规范管理，提升服务质量和管理水平，区域检验中心同质化管理可能是一种解决方案。本文针对区域检验中心同质化管理平台的建设及实践与同道进行分享。
龚倩 2023-08-29
基于AI的PBRTQC在患者风险管理与临床投诉控制策略的应用研究
国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）下设的分析质量委员会于2020年发表的指导文件指出，基于患者数据的实时质量控制（patient based real time quality control，PBRTQC）是一种使用患者临床标本检测结果以实时、连续监测检测过程分析性能的质量控制方法，是基于患者风险的质控策略及质控品室内质量控制方法（质控品QC法）的有效补充[1]。ISO 15189:2022《医学实验室-质量和能力标准》重点改变内容增加了患者风险管理的准则要求，临床实验室应将风险管理与质量管理相融
王凯瑾陈慧陈光辉 2023-08-29
基于患者数据质量控制系统的临床应用
当前，临床实验室主要通过检测外部质控物质监控检测系统的质量，通常称为室内质控。室内质控是一种经典的质量控制方式，广泛应用于临床实验室。但其也存在一些无法克服的缺陷，主要包括：（1）只能监控分析中的误差因素，不能评估分析前因素；（2）需要购买特定的质控物质，具有一定的经济成本，某些项目没有质控物质；（3）质控结果不仅受检测系统本身影响，也可能受质控物的基质、配制方式、保存条件、人为处理方式的影响，在有些情况下不能真实反映检测系统的问题；（4）质控物质定时检测，不能实时监控检测系统。
夏良裕 2023-08-29

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