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临床实验室

尿液标志物检测在高血压肾病早期诊断中的临床应用价值
高血压肾病是由长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变，造成动脉管腔狭窄，继发缺血性肾实质损害，并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病。我国住院慢性肾脏病患者中高血压肾病占比高达20.78%，已成为终末期肾病（ESRD）的第二大常见原因[1]。早期肾损害具有可逆性，若能早期诊断肾损害并给予有效治疗，可缓解肾损害并促使肾功能恢复，避免发展为严重的终末期肾病[2, 3]。目前常用的肾功能损伤标志物如血尿素氮、肌酐、胱抑素C、尿微量蛋白等，通常在肾功能损伤50%以上才能表现异常，且这些指标易受食物
栗婷 2022-12-14
心脏标志物POCT即时快速检测的临床应用价值
急性胸痛是临床上最常见的症状之一，在临床初诊人群中20%-40%的就诊者一生中有过胸痛主诉，其年发生率约为15.5%。对于胸痛患者，快速实验室检查有利于迅速明确诊断和客观正确评估，以利于指导临床治疗。
上海艾瑞德生物科技有限公司学术部 2022-12-14
肌钙蛋白POCT检测质量管理机制与管理策略
在我国心血管疾病的患者逐年增多并呈年轻化的趋势，检测心肌损伤标志物对早期判断心肌梗死尤为重要。随着医学科技的发展，越来越多的即时检测设备（point of care testing，POCT）走进了临床和实验室。POCT检测仪器携带方便、检测周期短，为临床救治急诊患者赢得了宝贵的抢救时间，应用场景广泛。但是POCT的应用尤其是质量管理尚存在一些问题。在POCT检测过程中，若操作不够规范，质量控制不完善，检测结果的准确性将大受影响。为此，开展POCT检测的部门，必须按照规范操作，做好全面质量管理，这对于PO
蔺亚晖 2022-12-14
生物传感技术在即时分子诊断中的最新进展和面临的挑战
近年来，分子诊断技术呈现出快速发展的趋势，随着临床端的全面推广，其在感染性病原微生物的快速甄别和复杂疾病的精准医疗中显现出巨大优势；相比于传统检测手段，它为疾病的早期确诊、用药指导和复发监测提供了更加快速可靠的依据。在众多分子诊断产品中，依托于生物传感器的即时分子诊断产品具备快速灵敏、高效特异和便携易用等优势，因此备受关注。本文将系统性的回顾在分子诊断产品中广泛应用的生物传感技术，并对其发展进行展望。
钟玥王汉明 2022-12-03
纸基微流控芯片技术在即时检验中的应用与面临的挑战
现场即时检测对于临床诊断和疫情防治有重要意义。纸基微流控芯片作为一种低成本、便捷、环保的试纸化快检器件，在临床即时检测中展现出了较好的应用前景。本文论述了纸基微流控芯片的制备、流体控制以及分析方法构建，并归纳了其在血液前处理、疾病标志物分析、病毒检测和细胞分析等临床即时检测中的最新应用研究进展，指出了纸基微流控芯片面临的挑战，展望了其未来的发展。
齐骥李博伟 2022-12-03
新型原材料纳米酶试纸条层析技术在即时检验中的应用与亟待解决的问题
纳米酶试纸条层析技术（Nanozyme strip）是以纳米酶作为标记物检测特定抗原或抗体的固相免疫标记技术。它不同于传统的胶体金试纸条检测技术，除了具有操作简便、快捷的特点，纳米酶因其类酶活性，可使底物显色信号放大，增强灵敏度。纳米酶具有与天然酶一样的催化效力，并且比酶更稳定，阎锡蕴院士团队在2015年研制出一种有效检测埃博拉病毒的纳米酶试纸条新技术，该技术解决了传统试纸条法因灵敏度低而长期应用受限的瓶颈问题，有望成为控制埃博拉传播的利器[1]。目前，纳米酶试纸条技术在医学、化工、食品、农业和环境等领域
邹思家罗亚莹段德民高利增 2022-12-03
传染性疾病生物标志物POCT快速诊断技术发展与临床应用价值
本文主要概述了传染病POCT应用现状、传染病POCT的生物标志物以及传染病POCT技术的最新进展，以期为传染病快速诊断在资源有限的环境中提供更有效的诊断手段。
邹嘉琪康可人 2022-12-03
感染性疾病核酸定性和定量检测方法的性能验证与基本要求
因为新冠疫情的发生，“核酸检测”一词已被大家广为熟知。核酸检测可以分为定性检测和定量检测，例如新冠病毒核酸检测就是定性检测。医疗机构PCR实验室在开展核酸检测之前是要申请国家相关部门的技术审核与验收，实验室只有完成定性和/或定量项目的性能验证等一系列工作，符合医学实验室质量和能力的认可准则要求，才能拿到相应的资质去开展临床检验工作。为了加强对PCR实验室相关国家认证工作的了解，尤其是核酸检测项目的性能验证，本文对核酸定性和定量检测方法的性能验证与基本要求作一归纳。
沈佐君 2022-12-03
POCT在慢病管理中的应用价值与存在的问题
慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）主要包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病等。由于全球患慢病人群基数大，防治过程中存在诸多问题，慢病管理已经成为全球的公共卫生问题。近年来，随着科技的发展和进步以及国家和人们对高效医疗的需求，使得具有小巧便捷、结果即时优点的床旁检测（POCT）在慢病人群中越来越受到青睐。本文将以POCT在慢病管理中的发展与应用作一综述。
陈宇欣张国军 2022-12-03
检验结果互认专题讲堂：检验结果间可比性专题论坛精彩回顾
由《临床实验室》编辑委员会主办，奥森多医疗（中国）贸易有限公司协办的检验结果互认专题讲堂：检验结果间可比性专题论坛，2022年8月4日19:00，在《临床实验室》视频号独家上线直播，论坛围绕检验与临床沟通、实验室耗材管理进行解读分享。
贲文锐 2022-11-10
检验结果互认专题讲堂：检验结果互认平台信息化智能化建设专题精彩回顾
由《临床实验室》编辑委员会主办，上海森栩医学科技有限公司协办的检验结果互认专题讲堂：检验结果互认平台信息化智能化建设，2022年8月18日19:00在《临床实验室》视频号上线直播，论坛围绕结果互认平台信息化智能化建设进行解读分享。
贲文锐 2022-11-10
感染性疾病分子诊断技术40年的变化
聚合酶链式反应（PCR）自诞生之日起已近40年，它通过体外酶扩增技术检测核酸，灵敏度高、特异性好。特别是自2019年冠状病毒病（新型冠状病毒肺炎）爆发后的两年多时间里，感染性疾病分子诊断发挥了比以往任何时候都更大的全球化作用。鉴于此，作者广泛回顾了分子技术在临床微生物学中的进展，并指出其在当前的重要性。值得注意的是，这些方法不仅可以用于微生物核酸的检测和定量，还可以进行序列表征分析。总之，我们试图对这些技术本身进行一个全面的综合分析，同时分析它们如何在技术创新、病理生理学知识、临床/实验室管理、甚至金融/
编译：骈亚亚刘一锋赵惠丨主审：汤一苇胡继红 2022-11-10
新医疗背景下微生物检验报告如何满足临床需求
疾病诊断相关分组（diagnosis related groups，DRG）和按病种分值付费（diagnosis intervention packet，DIP）被推行后，对各医院微生物检验工作提出了新的要求与挑战。在医保合理用药的视角下，一份快速、准确、全面的微生物学报告不仅可以指导临床规范用药，而且有助于抗菌药物科学管理。本文通过介绍宁夏医科大学总医院优化微生物室报告的经验案例，从检验的角度提出满足临床用药需求报告的重要性，从而发挥微生物检验报告在临床诊疗中的价值。
李刚周文娟贾伟 2022-11-10
耐药金黄色葡萄球菌感染的临床治疗策略
金黄色葡萄球菌为葡萄球菌属，常常引起皮肤软组织感染以及葡萄球菌相关严重感染，如金黄色葡萄球菌菌血症（Staphylococcus aureus bacteremia，SAB）。多种抗菌药物治疗葡萄球菌有效，但既往四十多年中，金黄色葡萄球菌的耐药问题尤其是对β-内酰胺类药物耐药一直困扰临床。这种抗性主要是由携带mec基因簇的葡萄球菌盒式染色体（Staphylococcal Cassette Chromosome mec，SCCmec）编码。万古霉素等传统抗菌药物依然是治疗耐药葡萄球菌感染的主力。然而，部分新
于丹武洁 2022-11-10
镰刀菌血流感染所致急性淋巴细胞白血病缓解后角膜炎病例实验室诊断分析
镰刀菌是一种广泛分布于土壤和植物的有丝分裂孢子真菌。在免疫功能严重低下的人群中，可能继发播散性镰刀菌感染。本文报道了1例镰刀菌血流感染所致急性淋巴细胞白血病缓解后角膜炎患者，其首检通过血培养新技术报告为阳性，而宏基因组二代测序（mNGS）检测结果报阴。最终VITEK MS质谱检测结果为茄病镰刀菌。结合本次mNGS漏诊的病例报道和文献回顾可以看出，与mNGS诊断方法相比，血培养新技术在血流感染的罕见病原体的鉴别鉴定方面具有独特优势，在感染性疾病诊断和治疗中的临床应用前景广阔。
龙军姜长宏刘婉婷丁新周祖贻林子沛龙天娣包秉弘李莹莹杨尚明欧阳津杨丽华 2022-11-10
隐球菌荚膜多糖抗原检测试剂FungiXpert在隐球菌感染快速诊断中的临床应用价值
隐球菌是一种机会性病原真菌，也是真菌性脑膜炎的主要病因。隐球菌抗原（CrAg）侧向免疫层析法（LFA，胶体金法）是一种免疫层析试验体系，该方法已成为一种床旁检测（POCT）手段。在此项研究中，我们通过检测血清和脑脊液（CSF）样本诊断隐球菌病、分析与病原真菌和细菌的交叉反应来评估隐球菌荚膜多糖检测FungiXpert（天津喜诺生物医药有限公司）的诊断性能，同时与美国食品和药物管理局（US-FDA）批准的IMMY CrAg LFA进行比较。本研究回顾性收集了来自158例患者的80份CSF和119份血清/血浆
刘雅康梅吴思颖吴丽娟何兰肖玉玲张为利廖全凤邓劲陈志兴马莹 2022-11-10
小儿HIV感染实验室诊断检测方法与治疗监测
小儿HIV感染是全球面临的重大公共卫生问题，HIV患儿的及时及正确检测对提高患儿的疗效至关重要。目前我国的HIV患儿及时诊断和治疗监控存在很大的不足，在医疗资源有限的地区尤其突出。传统的HIV实验室检测方法已无法满足临床的实际需求，亟待发展新的检测技术。近年来随着分子生物学技术发展，涌现出一批分子检测产品。本文对小儿HIV感染的主要实验室检测方法进行回顾与总结。
黄春燕高兴辉汤一苇朱渝 2022-11-10
全基因组测序在病原菌耐药基因分型中的临床应用
细菌耐药性是公共卫生领域的一个重大安全问题，如何对其进行有效监测与防控是一个大难题。了解病原菌的耐药机制，有助于临床精准用药。快速准确的治疗细菌感染性疾病，可缓解细菌耐药性的产生与蔓延。确定病原菌的耐药基因是研究其耐药机制不可或缺的一步。通过全基因组测序（whole genome sequencing, WGS），研究者可快速准确获得目的病原菌所携带的耐药基因。本文系统概述了WGS技术和生物信息学分析工具在病原菌耐药基因分型中的应用。
贾慧琼李欣阳阮陟 2022-11-10
宏基因组二代测序技术临床应用中假阳性及假阴性发生原因与防范措施
宏基因组二代测序技术（mNGS）是一项无偏倚的病原学诊断方法，可检测到样本中包括宿主和病原微生物的任何核酸信息。因此，mNGS在临床应用中带给临床医生更多的信息和诊断价值，同时也给医生带来一些疑惑，比如有些检测报告提示多种病原体，这导致临床很难甄别真正的致病原；而有些患者临床上明显存在感染征象，但mNGS结果却是阴性。那么，导致假阳性和假阴性的原因都有哪些，又该如何避免mNGS假阳性和假阴性的发生呢？本文就相关问题予以论述，同时给出防范措施。
欧蒙医学诊断（中国）有限公司学术部 2022-11-10
布鲁氏菌病细胞免疫研究与临床应用前景
布鲁氏菌病由布鲁氏菌感染引起,是世界范围内最常见的人畜共患病之一。布鲁氏菌是一种兼性细胞内感染细菌,能够通过其毒力因子调节宿主细胞信号通路并逃避宿主细胞免疫反应。巨噬细胞、树突状细胞（DC）以及T淋巴细胞可以通过各种不同途径参与机体抗布鲁氏菌的过程。不同宿主感染布鲁氏菌后诱导的细胞免疫反应及其细胞因子不尽相同。本文简要介绍了布鲁氏菌毒力因子介导的免疫逃逸机制,并在此基础上主要介绍了巨噬细胞、树突状细胞以及T淋巴细胞不同亚群参与的机体抗布鲁氏菌过程,还重点介绍了人类感染布鲁氏菌诱导不同T细胞亚群反应并分泌不
韩阔姜海 2022-11-10

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